Ultralydbaseret morfometri til udvikling af diagnostiske og prognostiske markører i nuværende og kroniske sygdomme

Fraily er et velkendt syndrom, der har en negativ indflydelse på mange sygdomme og sygdomsforløbet. Patienter, der er berørt af skrøbelighed, er især sårbare på grund af deres utilstrækkelige evne til at håndtere ekstrinsiske og iboende stressfaktorer. Forekomsten af ​​skrøbelighed stiger med alderen, der påvirker 15% af mennesker over 65 år og 25% af mennesker over 80 år.

Fraily er slutresultatet af et samspil mellem underernæring, kognitiv svækkelse og muskelspild. Hver af disse faktorer kan undersøges yderligere og måles yderligere, men de påvirker også hinanden. Især har reduceret muskelmasse og muskelfunktion været forbundet med dårlig livskvalitet og et værre sygdomsforløb. Sarcopenia bliver derfor en stadig vigtigere faktor i forskellige sygdomsmønstre og bør overvåges yderligere. Muskels spild og sarkopeni har multifaktorielle årsager. Fysisk inaktivitet, kronisk betændelse forbundet med kroniske sygdomme og underernæring er især bemærkelsesværdige i denne sammenhæng. Tværsnitsmåling af flere muskler på niveauet for lændehvirvlerne (L3), normaliseret til kropsstørrelse og dobbeltenergi røntgenabsorptiometri er i øjeblikket de mest anvendte teknikker til måling af sarkopeni. Målingerne kræver imidlertid komplekst udstyr og procedurer. Derudover er radiologisk billeddannelse dyr og forårsager eksponering for stråling. Derfor er der gjort forsøg i fortiden for at forenkle målingerne. Sonografisk måling er et praktisk alternativ. Mange forskellige muskelgrupper er tilgængelige for ultralyd. Især kan lårmusklerne og PSOAS -større muskler let visualiseres sonografisk. Den sonografiske vurdering af PSOAS Muscle Area Index (PMAI) og lårmuskelstykkelsesindekset (TMTI) er tilgange til sengen morfometri, som efterforskerne primært bruger.

Sarkopeni skal undersøges yderligere og inkluderes i evalueringen af ​​terapeutiske begreber. For nylig har Zhang et al. viste, at radiologisk målt reduceret PSOAS -muskelmasse var forbundet med dårligere samlet overlevelse hos HCC -patienter. Derudover er det blevet foreslået flere gange, at sarkopeni skal integreres i MELD -klassificeringen til levertransplantation. Efterforskerne var også for nylig i stand til at vise i en kohort af Covid-19-patienter, at reduceret muskelmasse var forbundet med et dårligere sygdomsforløb under pandemien.

Efterforskerne forventer, at sonografiske målinger af muskulaturen giver en bedre vurdering af prognose, livskvalitet og funktionelle resultater under terapi.