Echografie-gebaseerde morfometrie voor de ontwikkeling van diagnostische en prognostische markers bij huidige en chronische ziekten

Zakgang is een bekend syndroom dat een negatieve invloed heeft op veel ziekten en het verloop van de ziekte. Patiënten die door kwetsbaarheid worden getroffen, zijn bijzonder kwetsbaar vanwege hun onvoldoende vermogen om met extrinsieke en intrinsieke stressfactoren om te gaan. De prevalentie van kwetsbaarheid neemt toe met de leeftijd en treft 15% van de mensen ouder dan 65 jaar en 25% van de mensen ouder dan 80.

Zakgang is het eindresultaat van een samenspel tussen ondervoeding, cognitieve stoornissen en spierverspilling. Elk van deze factoren kan verder worden onderzocht en gemeten, maar ze beïnvloeden elkaar ook. In het bijzonder zijn verminderde spiermassa en spierfunctie geassocieerd met een slechte levenskwaliteit en een slechtere ziekte. Sarcopenie wordt daarom een ​​steeds belangrijkere factor in verschillende ziektepatronen en moet verder worden gecontroleerd. Spierverspilling en sarcopenie hebben multifactoriële oorzaken. Fysieke inactiviteit, chronische ontsteking geassocieerd met chronische ziekten en ondervoeding zijn in deze context bijzonder opmerkelijk. Cross-sectionele meting van verschillende spieren op het niveau van de lumbale wervels (L3), genormaliseerd op lichaamsgrootte en dual-energy röntgenabsorptiometrie zijn momenteel de meest gebruikte technieken voor het meten van sarcopenie. De metingen vereisen echter complexe apparatuur en procedures. Bovendien is radiologische beeldvorming kostbaar en veroorzaakt het blootstelling aan straling. Daarom zijn in het verleden pogingen gedaan om de metingen te vereenvoudigen. Sonografische meting is een praktisch alternatief. Veel verschillende spiergroepen zijn toegankelijk voor echografie. In het bijzonder kunnen de dijspieren en de grote spier van Psoas gemakkelijk sonografisch worden gevisualiseerd. De sonografische beoordeling van de PSOAS Muscle Area Index (PMAI) en de dijspierdikte -index (TMTI) zijn benaderingen voor morfometrie aan de bed die de onderzoekers voornamelijk gebruiken.

Sarcopenie moet verder worden onderzocht en opgenomen in de evaluatie van therapeutische concepten. Onlangs, Zhang et al. toonde aan dat radiologisch gemeten verminderde PSOAS -spiermassa geassocieerd was met een slechtere algehele overleving bij HCC -patiënten. Verder is verschillende keren gesuggereerd dat sarcopenie moet worden geïntegreerd in de MELD -classificatie voor levertransplantatie. De onderzoekers waren onlangs ook in staat om aan te tonen in een cohort van COVID-19-patiënten die de spiermassa verminderden, werd geassocieerd met een slechtere ziekte tijdens de pandemie.

De onderzoekers verwachten dat sonografische metingen van het spierstelsel een betere beoordeling van prognose, kwaliteit van leven en functionele resultaten onder therapie geven.