Ultraschallbasierte Morphometrie zur Entwicklung von diagnostischen und prognostischen Markern bei aktuellen und chronischen Krankheiten

Gebrechlichkeit ist ein bekanntes Syndrom, das sich negativ auf viele Krankheiten und den Verlauf der Krankheit auswirkt. Patienten, die von Gebrechlichkeit betroffen sind, sind aufgrund ihrer unzureichenden Fähigkeit, mit extrinsischen und intrinsischen Stressfaktoren umzugehen, besonders anfällig. Die Prävalenz von Gebrechlichkeit steigt mit dem Alter und betrifft 15% der Menschen über 65 und 25% der Menschen über 80 Jahren.

Gebrechlichkeit ist das Endergebnis eines Zusammenspiels zwischen Unterernährung, kognitiver Beeinträchtigung und Muskelverschwendung. Jeder dieser Faktoren kann weiter untersucht und gemessen werden, aber sie beeinflussen sich auch gegenseitig. Insbesondere wurden verringerte Muskelmasse und Muskelfunktion mit einer schlechten Lebensqualität und einem schlechteren Krankheitsverlauf verbunden. Sarkopenie wird daher zu einem immer wichtigeren Faktor in verschiedenen Krankheitsmustern und sollte weiter überwacht werden. Muskelverschwendung und Sarkopenie haben multifaktorielle Ursachen. Die physische Inaktivität, chronische Entzündungen im Zusammenhang mit chronischen Krankheiten und Unterernährung sind in diesem Zusammenhang besonders bemerkenswert. Die Querschnittsmessung mehrerer Muskeln auf der Ebene der Lendenwirbel (L3), normalisiert auf Körpergröße und Doppelergie-Röntgenabsorptiometrie, sind derzeit die am häufigsten verwendeten Techniken zur Messung von Sarkopenie. Die Messungen erfordern jedoch komplexe Geräte und Verfahren. Darüber hinaus ist die radiologische Bildgebung kostspielig und verursacht Strahlenexposition. Daher wurden in der Vergangenheit Versuche unternommen, die Messungen zu vereinfachen. Die sonographische Messung ist eine praktische Alternative. Viele verschiedene Muskelgruppen sind für Ultraschall zugänglich. Insbesondere die Oberschenkelmuskeln und die PSOAs -Muskel -Muskeln können leicht sonographisch visualisiert werden. Die sonographische Bewertung des PSOAs -Muskelbereichsindex (PMAI) und des Oberschenkelmuskeldickenindex (TMTI) sind Ansätze für die Morphometrie am Krankenbett, die die Ermittler hauptsächlich verwenden.

Sarkopenie muss weiter untersucht und in die Bewertung therapeutischer Konzepte einbezogen werden. Kürzlich haben Zhang et al. zeigten, dass die radiologisch gemessene reduzierte PSOAs -Muskelmasse mit einem schlechteren Gesamtüberleben bei HCC -Patienten verbunden war. Darüber hinaus wurde mehrmals vorgeschlagen, dass Sarkopenie für die Lebertransplantation in die MELD -Klassifizierung integriert werden sollte. Die Forscher konnten kürzlich auch in einer Kohorte von Covid-19-Patienten nachweisen, dass die Muskelmasse während der Pandemie mit einem schlechteren Krankheitsverlauf verbunden war.

Die Forscher erwarten, dass sonographische Messungen der Muskulatur eine bessere Bewertung der Prognose, der Lebensqualität und der funktionellen Ergebnisse unter Therapie bieten.