Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Porovnání krevních produktů vyžadovaných pomocí dvou různých mezních hodnot Rotem před invazivními postupy u cirhózy a akutních pacientů s chronickým selháním jater (ACLF) s těžkou koagulopatií

3. července 2026 aktualizováno: Institute of Liver and Biliary Sciences, India

Srovnání krevních produktů vyžadovaných pomocí dvou různých mezních hodnot Rotem před invazivními postupy u cirhózy a akutních pacientů s chronickým selháním jater (ACLF) s těžkou koagulopatií: randomizovaná kontrolovaná studie

Koagulační systém u pacientů s cirhotickým způsobem je křehký stav, což je znovu vyvážená hemostáza. Standardní testy (INR/APTT) přestanou měřit v první fázi koagulace, když se sraženina první forma. Vets měří celý proces, jako je rottem, TEG a porovnání těchto dvou testů, aby bylo možné posoudit transfúzi krevních produktů pro invazivní postupy. . Rotem poskytuje informace jak o proti koagulančním, tak prokoagulačním stavu, kde jako konvenční testy poskytují pouze proti koagulačnímu stavu invazivní postupy mohou být nízkým rizikem nebo vysokým rizikem nebo chirurgickým chirurgickým chirurgickým chirurgickým chirurgickým, dochází u 7% pacientů s cirhózou a je spojeno s vyššími 28 28 28 28 denní úmrtnost. Meld, CTP, AKI, sepse zvyšují riziko krvácení související s postupem. Vyšetřovatel invazivních postupů proto pro invazivní postupy používá relaxační prahová hodnota pro transfuzi krevních produktů u cirhózy, pacientů ACLF. Protože použití rottemu ve srovnání s konvenčními testy snižuje potřebu transfúze krve. Vyšetřovatel chce pokračovat s další relaxací mezních hodnot parametrů koagulace a používat vysoce mezní vs. nízký odříznutí pro potřebu transfúze krve.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Intervence / Léčba

Detailní popis

Cíl a cíl - vyhodnotit účinnost a bezpečnost uvolněné prahové hodnoty (ve srovnání s prahem) pro transfuzi krevních produktů pro invazivní postupy u pacientů s cirhózou a ACLF.

Hypotéza - uvolnění prahu (ve srovnání s konvenčním prahem) pro transfúzi krevního produktu sníží potřebu krevních produktů bez zvýšení komplikací krvácení pro invazivní postupy u cirhózy a akutní u pacientů s chronickým selháním jater (ACLF)

Velikost vzorku s odůvodněním:

Za předpokladu, že míra prevalence je 50% (Tušarská práce -ano, má být zveřejněna), to je potřeba transfúze krve Produtcs ve standardní mezní a uvolněné mezní hodnotě, protože podle této studie byla potřeba uvolněného odříznutí snížena, předpokládal vyšetřovatel Potřeba ve skupině s vysokým odříznutím je snížena na 40%, přičemž alfa-5%, výkon-80%, musí vyšetřovatel přihlásit 417 do každé skupiny s nepružkem 10%, Rozhodl se mít případy, které mají celkové monitorování a hodnocení celkem: všichni pacienti by před randomizací podstoupili životně důležitý a výchozí parametry. Na základě randomizačního vyšetřovatele posoudí potřebu transfúze a komplikací po postupu po transfuzi, pokud existuje po dobu 1 měsíce.

Intervence: Pacient po screeningu na všechna kritéria vyloučení bude náhodně vystudován do postupu po nebo před transfuzí krevních produktů a bude posouzen bezpečnost krvácení související s postupem a potřeba intervenčního postupu, pokud existuje

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

790

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • National Capital Territory of Delhi
      • New Delhi, National Capital Territory of Delhi, Indie, 110070
        • Nábor
        • Institute of Liver & Biliary Sciences (ILBS)
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Cirhóza a ACLF (podle definice)
  2. Plánoval podstoupit invazivní postupy
  3. Těžká koagulopatie-inr> 2,0 nebo destičky <30K nebo fibrinogen <100 mg/dl.

Kritéria pro vyloučení:

  1. Pokračující krvácení
  2. Krvácení za posledních 48 hodin před postupem
  3. Antiaagulant nebo antikoagulační terapie (zastaveno <7 dní před)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Diagnostický
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Nízko odříznuté
Extem CT> 80sec, Cl130 <50% fibtem-mcf> 8
Testy Rotem
Experimentální: Vysoko odříznutí
Extem CT> 100SEC, CL130 <40% Fibtem-MCF <6
Testy Rotem
Žádný zásah: Na požádání
Nebudou poskytnuty transfúze krevních produktů před procedurou. Transfuze budou po zákroku uvedeny, pokud dojde k nějaké komplikaci krvácení

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Podíl pacientů se snížením množství celkových složek transfuzí u vysoce odříznutého rottemu ve srovnání s nízkým odříznutým rottem u cirhózy a pacientů s ACLF.
Časové okno: Den 28
Vysoká mezní hodnota definována jako potřeba produktů s nízkou transfuzí krve (CT-> 100sec, MCF <25, CLI30 <40%, MCF -FIB <6 mm) a nízko odříznuté definované jako (CT -> 80sec, MCF <35, CLI30 <50 <50 %, MCF-Fib <6mm)
Den 28

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Posoudit dopad Rotemu na požadavky na transfuzi.
Časové okno: Den 28
Dopad standardního rottemu na požadavky transfúze, který je podílem FFP, krevních destiček, kryo, PCC, fibrinogenu před postupem u pacientů s cirhózou a ACLF.
Den 28
Vyhodnoťte výskyt krvácení událostí po postupu v nízkém omezení.
Časové okno: Den 28
Den 28
Úmrtnost související s procedurálním krvácením v obou skupinách.
Časové okno: Den 28
Den 28
Podíl pacienta vyžadujícího procedurální léčbu, což je počet krevních transfuzí, angioembolizace po procedurálním krvácení.
Časové okno: Den 28
Den 28
Porovnat rychlost transfúzních reakcí v uvolněném rottemu vs standardní rotEM v cirhóze a ACLF.
Časové okno: Den 28
Den 28

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

19. března 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. srpna 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. srpna 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. ledna 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

15. února 2025

První zveřejněno (Aktuální)

18. února 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

7. července 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. července 2026

Naposledy ověřeno

1. července 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit