Comparação de produtos sanguíneos necessários usando dois pontos de corte ROTEM diferentes antes de procedimentos invasivos em cirrose e aguda em pacientes com insuficiência hepática crônica (ACLF) com coagulopatia grave

Objetivo e objetivo - avaliar a eficácia e a segurança do limiar relaxado (em comparação com o limiar) para transfusão de produtos sanguíneos para procedimentos invasivos em pacientes com cirrose e ACLF.

Hipótese - Relaxar o limiar (em comparação com o limiar convencional) para a transfusão de produtos sanguíneos diminuirá a necessidade de produtos sanguíneos sem aumentar as complicações de sangramento para procedimentos invasivos na cirrose e aguda em pacientes com insuficiência hepática crônica (ACLF)

Tamanho da amostra com justificativa:

Supondo que a taxa de prevalência seja de 50% (tese de Tushar -sim a ser publicada), que é a necessidade de transfusão de produtos de sangue em corte padrão e corte relaxado, como de acordo com este estudo a necessidade de corte relaxado foi reduzido, o investigador assumiu o A necessidade em grupo de corte alto é reduzido para 40%, com alfa-5%, potência-80%, o investigador precisa se inscrever 417 em cada grupo com inadimplente de 10%, decidiu ter casos que são 934 monitoramento e avaliação totais: todos os pacientes passariam por triagem vital e de linha de base antes da randomização. Com base no investigador de randomização, avaliará a necessidade de transfusão e as complicações após o procedimento, após a transfusão, se houver, por uma duração de 1 mês.

Intervenção: O paciente após a triagem para todos os critérios de exclusão será randomizado para procedimento após ou antes ou antes da transfusão de produtos sanguíneos e será avaliado a segurança do procedimento de sangramento e necessidade de intervenção após o procedimento, se houver