- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06848452
Klinická studie o účinnosti a bezpečnosti hydromorfonu pro analgezii ICU
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie bude provedena v přidružené nemocnici na Nantong University. Očekává se, že bude zahrnuto 300 pacientů s ICU, kteří dostávali invazivní mechanickou ventilaci a potřebnou analgezii a sedaci. Skóre RASS a CPOT 300 pacientů po použití hydromorfonu nebo remifentanilu byly shromážděny a uloženy v databázi vzorků klinického hodnocení pro vyhodnocení a zaznamenání příslušných ukazatelů subjektů. Příslušné lékařské záznamy v klinické léčbě byly analyzovány a studovány. Každý subjekt bude očíslován a vytvořen samostatný lékařský záznam.
Účelem této prospektivní pozorovací klinické studie s jedním centem je: 1) vyhodnotit výhody, rozšiřitelnost a bezpečnost hydromorfonu jako analgetiku ICU; 2) Ve srovnání s tradičním sedativním remifentanilem. Včetně gastrointestinální dysfunkce, respirační deprese, sedativního použití, doba mechanické ventilace, doba hospitalizace ICU, míry selhání extubace atd.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Xiaoyu Yuan
- Telefonní číslo: 13390940060
- E-mail: yxy11238@163.com
Studijní místa
-
-
Jiangsu
-
Nantong, Jiangsu, Čína, 226000
- Emergency Department of Affiliated Hospital of Nantong University
-
Kontakt:
- Xiaoyu Yuan
- Telefonní číslo: 13390940060
- E-mail: yxy11238@163.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let a ≤ 75 let;
- U pacientů vyžadujících sedaci a analgezii na JIP se očekává, že invazivní mechanická ventilace bude ≥ 24 hodin;
- Získat informovaný souhlas od pacientů nebo členů rodiny.
Kritéria pro vyloučení:
- Mladší 18 let nebo starší 75 let;
- těhotenství nebo kojení;
- Známé nebo podezřelé alergii na opioidy (např. Fentanyl, remifentanil, hydromorphone), butorfanol, midazolam.
- Operace obecné anestezie do 48 hodin;
- Akutní bronchiální astma.
- Akutní střevní obstrukce.
- Operace obecné anestezie do 48 hodin;
- EKG QT Interval: Muž> 450 mm sekundy, žena> 470 ms.
- Nedostane se informovaný souhlas nebo povolení;
- Účastnit se dalších průzkumných klinických studií do 6 měsíců před screeningem;
- Těžká hemodynamická nestabilita (vyžaduje epinefrin větší než 0,5Ug/kg/min, aby se udržovala mapa> 65 mmhg, nebo se často vyskytují maligní arytmie)
- Použití inhibitorů monoamin oxidázy.
- Chronická bolest vyžaduje dlouhodobou analgetiku (> 3 měsíce).
- Závažné, již existující podstatné onemocnění jater s klinicky významnou hypertenzí portálu, cirhózou třídy C nebo akutního selhání jater;
- Pacienti s akutní a chronickou renální nedostatečností vyžadující dialýzu;
- Těžké kraniocerebrální poranění, mozkový nádor, zvýšený intrakraniální tlak, cerebrovaskulární nehoda, kóma, epileptický stav atd.
- Pacienti s anamnézou zneužívání alkoholu nebo drog;
- Jakýkoli stav, který zabraňuje správnému posouzení kognitivní funkce, jako jsou řečové a smyslové poruchy nebo duševní poruchy (jazykové potíže nebo organická mentální dysfunkce);
- Jakékoli jiné podmínky, které vyšetřovatel považuje za nevhodné pro registraci.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Pacienti léčeni hydromorfonem a midazolamem
|
bez zásahu
|
|
Pacienti léčeni remifentanilem a midazolamem
|
bez zásahu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rassové skóre
Časové okno: RASS skóre při 5, 10, 30 minutách a 1, 2, 3, 4, 8, 12, 16, 20, 24 hodin po dávce a před a po každé nastavení dávky.
|
K posouzení klidného stavu pacienta bylo použito skóre agitace Richmond a sedační stupnice. Maximální hodnota tabulky skóre je 5 a minimální hodnota je - 4 ,, což naznačuje, že úroveň sedace pacienta se mění z „kómatu“ na „agresivní“. Čím vyšší je skóre, čím horší je hloubka sedace pacienta a kvalita sedace.
|
RASS skóre při 5, 10, 30 minutách a 1, 2, 3, 4, 8, 12, 16, 20, 24 hodin po dávce a před a po každé nastavení dávky.
|
|
Skóre CPOT
Časové okno: CPOT skóre při 5, 10, 30 minutách a 1, 2, 3, 4, 8, 12, 16, 20, 24 hodin po dávce a před a po každé nastavení dávky.
|
Skóre nástroje pro pozorování kritické péče se používá k vyhodnocení stupně bolesti u kriticky nemocných pacientů. Maximální hodnota tabulky skóre je 10 a minimální hodnota je 0. Čím vyšší je skóre, tím vážnější bolest pacienta.
|
CPOT skóre při 5, 10, 30 minutách a 1, 2, 3, 4, 8, 12, 16, 20, 24 hodin po dávce a před a po každé nastavení dávky.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Panzer O, Moitra V, Sladen RN. Pharmacology of sedative-analgesic agents: dexmedetomidine, remifentanil, ketamine, volatile anesthetics, and the role of peripheral mu antagonists. Crit Care Clin. 2009 Jul;25(3):451-69, vii. doi: 10.1016/j.ccc.2009.04.004.
- Devlin JW, Skrobik Y, Gelinas C, Needham DM, Slooter AJC, Pandharipande PP, Watson PL, Weinhouse GL, Nunnally ME, Rochwerg B, Balas MC, van den Boogaard M, Bosma KJ, Brummel NE, Chanques G, Denehy L, Drouot X, Fraser GL, Harris JE, Joffe AM, Kho ME, Kress JP, Lanphere JA, McKinley S, Neufeld KJ, Pisani MA, Payen JF, Pun BT, Puntillo KA, Riker RR, Robinson BRH, Shehabi Y, Szumita PM, Winkelman C, Centofanti JE, Price C, Nikayin S, Misak CJ, Flood PD, Kiedrowski K, Alhazzani W. Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Pain, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility, and Sleep Disruption in Adult Patients in the ICU. Crit Care Med. 2018 Sep;46(9):e825-e873. doi: 10.1097/CCM.0000000000003299.
- Barr J, Fraser GL, Puntillo K, Ely EW, Gelinas C, Dasta JF, Davidson JE, Devlin JW, Kress JP, Joffe AM, Coursin DB, Herr DL, Tung A, Robinson BR, Fontaine DK, Ramsay MA, Riker RR, Sessler CN, Pun B, Skrobik Y, Jaeschke R; American College of Critical Care Medicine. Clinical practice guidelines for the management of pain, agitation, and delirium in adult patients in the intensive care unit. Crit Care Med. 2013 Jan;41(1):263-306. doi: 10.1097/CCM.0b013e3182783b72.
- Muellejans B, Lopez A, Cross MH, Bonome C, Morrison L, Kirkham AJ. Remifentanil versus fentanyl for analgesia based sedation to provide patient comfort in the intensive care unit: a randomized, double-blind controlled trial [ISRCTN43755713]. Crit Care. 2004 Feb;8(1):R1-R11. doi: 10.1186/cc2398. Epub 2003 Nov 20.
- Hinkelbein J, Lamperti M, Akeson J, Santos J, Costa J, De Robertis E, Longrois D, Novak-Jankovic V, Petrini F, Struys MMRF, Veyckemans F, Fuchs-Buder T, Fitzgerald R. European Society of Anaesthesiology and European Board of Anaesthesiology guidelines for procedural sedation and analgesia in adults. Eur J Anaesthesiol. 2018 Jan;35(1):6-24. doi: 10.1097/EJA.0000000000000683.
- Telekes A. [The role of hydromorphone in pain killing]. Lege Artis Med. 2008 Oct;18(10):675-9. Hungarian.
- Hagen N, Thirlwell MP, Dhaliwal HS, Babul N, Harsanyi Z, Darke AC. Steady-state pharmacokinetics of hydromorphone and hydromorphone-3-glucuronide in cancer patients after immediate and controlled-release hydromorphone. J Clin Pharmacol. 1995 Jan;35(1):37-44. doi: 10.1002/j.1552-4604.1995.tb04743.x.
- Inturrisi CE. Clinical pharmacology of opioids for pain. Clin J Pain. 2002 Jul-Aug;18(4 Suppl):S3-13. doi: 10.1097/00002508-200207001-00002.
- Christrup LL. Morphine metabolites. Acta Anaesthesiol Scand. 1997 Jan;41(1 Pt 2):116-22. doi: 10.1111/j.1399-6576.1997.tb04625.x.
- Lombardi RA, Pereira EM, Amaral S, Medeiros HJS, Alrayashi W. Erector spinae plane block versus intravenous opioid for analgesia in pediatric cardiac surgery: A systematic review and meta-analysis. Paediatr Anaesth. 2025 Jan;35(1):17-24. doi: 10.1111/pan.15027. Epub 2024 Oct 15.
- Rahu MA, Grap MJ, Ferguson P, Joseph P, Sherman S, Elswick RK Jr. Validity and sensitivity of 6 pain scales in critically ill, intubated adults. Am J Crit Care. 2015 Nov;24(6):514-23. doi: 10.4037/ajcc2015832.
- Bauerschmidt A, Al-Bermani T, Ali S, Bass B, Dorilio J, Rosenberg J, Al-Mufti F. Modern Sedation and Analgesia Strategies in Neurocritical Care. Curr Neurol Neurosci Rep. 2023 Apr;23(4):149-158. doi: 10.1007/s11910-023-01261-7. Epub 2023 Mar 7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- NTFY-YXY-01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .