- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06848452
Klinisch onderzoek naar de werkzaamheid en veiligheid van Hydromorphone voor ICU -analgesie
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze studie zal worden uitgevoerd in het aangesloten ziekenhuis van de Nantong University. Verwacht wordt dat 300 IC -patiënten die invasieve mechanische ventilatie hebben ontvangen en analgesie en sedatie nodig hebben, zullen worden opgenomen. De RASS- en CPOT -scores van 300 patiënten na het gebruik van HydromorPhone of Remifentanil werden verzameld en opgeslagen in de monsterdatabase voor klinische proef om de relevante indicatoren van de proefpersonen te evalueren en vast te leggen. De relevante medische dossiers in de klinische behandeling werden geanalyseerd en bestudeerd. Elk onderwerp wordt genummerd en een afzonderlijk medisch dossier.
Het doel van dit prospectieve observationele klinische onderzoek met één centrum is: 1) evalueren van de voordelen, uitbreidbaarheid en veiligheid van hydromorfon als een ICU-analgeticum; 2) vergeleken met het traditionele sedatieve geneesmiddel remifentanil. Inclusief gastro -intestinale disfunctie, ademhalingsdepressie, sedatief gebruik, mechanische ventilatietijd, ICU -ziekenhuisopname, extubatie faalpercentage, enz.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Xiaoyu Yuan
- Telefoonnummer: 13390940060
- E-mail: yxy11238@163.com
Studie Locaties
-
-
Jiangsu
-
Nantong, Jiangsu, China, 226000
- Emergency Department of Affiliated Hospital of Nantong University
-
Contact:
- Xiaoyu Yuan
- Telefoonnummer: 13390940060
- E-mail: yxy11238@163.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥18 jaar en ≤75 jaar;
- Voor patiënten die sedatie en analgesie in de ICU nodig hebben, wordt verwacht dat invasieve mechanische ventilatietijd ≥24 uur zal zijn;
- Geïnformeerde toestemming verkrijgen van patiënten of familieleden.
Uitsluitingscriteria:
- Jonger dan 18 jaar, of ouder dan 75 jaar;
- zwangerschap of borstvoeding;
- Bekende of vermoedelijke allergie voor opioïden (bijv. Fentanyl, remifentanil, hydromorphone), butorfanol, midazolam.
- Algemene anesthesiechirurgie binnen 48 uur;
- Acute bronchiale astma.
- Acute darmobstructie.
- Algemene anesthesiechirurgie binnen 48 uur;
- ECG QT -interval: mannelijk> 450 mm seconden, vrouw> 470 ms.
- Het niet verkrijgen van geïnformeerde toestemming of autorisatie;
- Deelnemen aan andere verkennende klinische onderzoeken binnen 6 maanden voorafgaand aan de screening;
- Ernstige hemodynamische instabiliteit (vereist epinefrine groter dan 0,5ug/kg/min om kaart> 65 mmHg of kwaadaardige aritmieën vaak op te houden)
- Gebruik van monoamine -oxidaseremmers.
- Chronische pijn vereist langdurige analgetica (> 3 maanden).
- Ernstige, reeds bestaande substantiële leverziekte met klinisch significante portale hypertensie, kinder-pugh-graad C-cirrose of acuut leverfalen;
- Patiënten met acute en chronische nierinsufficiëntie die dialysebehandeling vereisen;
- Ernstige craniocerebrale letsel, hersentumor, verhoogde intracraniële druk, cerebrovasculair ongeval, coma, epileptische status, enz.
- Patiënten met een geschiedenis van alcohol- of drugsmisbruik;
- Elke voorwaarde die de juiste beoordeling van de cognitieve functie voorkomt, zoals spraak en sensorische aandoeningen of psychische stoornissen (taalproblemen of organische mentale disfunctie);
- Alle andere voorwaarden die de onderzoeker ongepast beschouwt voor registratie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Patiënten behandeld met hydromorfon en midazolam
|
geen tussenkomst
|
|
Patiënten behandeld met remifentanil en midazolam
|
geen tussenkomst
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Rass -score
Tijdsspanne: De RASS-score op 5, 10, 30 minuten en 1, 2, 3, 4, 8, 12, 16, 20, 24 uur na de dosis en voor en na elke dosisaanpassing.
|
Richmond Agitation and Sedation Scale Score werd gebruikt om de rustige toestand van de patiënt te beoordelen. De maximale waarde van de scoretabel is 5 en de minimumwaarde is - 4, wat aangeeft dat het sedatieniveau van de patiënt verandert van 'coma' in 'agressief'. Hoe hoger de score, hoe slechter de sedatiediepte van de patiënt en de sedatiekwaliteit van de patiënt.
|
De RASS-score op 5, 10, 30 minuten en 1, 2, 3, 4, 8, 12, 16, 20, 24 uur na de dosis en voor en na elke dosisaanpassing.
|
|
CPOT -score
Tijdsspanne: De CPOT-score op 5, 10, 30 minuten en 1, 2, 3, 4, 8, 12, 16, 20, 24 uur na de dosis en voor en na elke dosisaanpassing.
|
Critical Care Pain Observation Tool Score wordt gebruikt om de mate van pijn bij ernstig zieke patiënten te evalueren. De maximale waarde van de scoretabel is 10 en de minimumwaarde is 0. Hoe hoger de score, hoe ernstiger de pijn van de patiënt.
|
De CPOT-score op 5, 10, 30 minuten en 1, 2, 3, 4, 8, 12, 16, 20, 24 uur na de dosis en voor en na elke dosisaanpassing.
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Panzer O, Moitra V, Sladen RN. Pharmacology of sedative-analgesic agents: dexmedetomidine, remifentanil, ketamine, volatile anesthetics, and the role of peripheral mu antagonists. Crit Care Clin. 2009 Jul;25(3):451-69, vii. doi: 10.1016/j.ccc.2009.04.004.
- Devlin JW, Skrobik Y, Gelinas C, Needham DM, Slooter AJC, Pandharipande PP, Watson PL, Weinhouse GL, Nunnally ME, Rochwerg B, Balas MC, van den Boogaard M, Bosma KJ, Brummel NE, Chanques G, Denehy L, Drouot X, Fraser GL, Harris JE, Joffe AM, Kho ME, Kress JP, Lanphere JA, McKinley S, Neufeld KJ, Pisani MA, Payen JF, Pun BT, Puntillo KA, Riker RR, Robinson BRH, Shehabi Y, Szumita PM, Winkelman C, Centofanti JE, Price C, Nikayin S, Misak CJ, Flood PD, Kiedrowski K, Alhazzani W. Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Pain, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility, and Sleep Disruption in Adult Patients in the ICU. Crit Care Med. 2018 Sep;46(9):e825-e873. doi: 10.1097/CCM.0000000000003299.
- Barr J, Fraser GL, Puntillo K, Ely EW, Gelinas C, Dasta JF, Davidson JE, Devlin JW, Kress JP, Joffe AM, Coursin DB, Herr DL, Tung A, Robinson BR, Fontaine DK, Ramsay MA, Riker RR, Sessler CN, Pun B, Skrobik Y, Jaeschke R; American College of Critical Care Medicine. Clinical practice guidelines for the management of pain, agitation, and delirium in adult patients in the intensive care unit. Crit Care Med. 2013 Jan;41(1):263-306. doi: 10.1097/CCM.0b013e3182783b72.
- Muellejans B, Lopez A, Cross MH, Bonome C, Morrison L, Kirkham AJ. Remifentanil versus fentanyl for analgesia based sedation to provide patient comfort in the intensive care unit: a randomized, double-blind controlled trial [ISRCTN43755713]. Crit Care. 2004 Feb;8(1):R1-R11. doi: 10.1186/cc2398. Epub 2003 Nov 20.
- Hinkelbein J, Lamperti M, Akeson J, Santos J, Costa J, De Robertis E, Longrois D, Novak-Jankovic V, Petrini F, Struys MMRF, Veyckemans F, Fuchs-Buder T, Fitzgerald R. European Society of Anaesthesiology and European Board of Anaesthesiology guidelines for procedural sedation and analgesia in adults. Eur J Anaesthesiol. 2018 Jan;35(1):6-24. doi: 10.1097/EJA.0000000000000683.
- Telekes A. [The role of hydromorphone in pain killing]. Lege Artis Med. 2008 Oct;18(10):675-9. Hungarian.
- Hagen N, Thirlwell MP, Dhaliwal HS, Babul N, Harsanyi Z, Darke AC. Steady-state pharmacokinetics of hydromorphone and hydromorphone-3-glucuronide in cancer patients after immediate and controlled-release hydromorphone. J Clin Pharmacol. 1995 Jan;35(1):37-44. doi: 10.1002/j.1552-4604.1995.tb04743.x.
- Inturrisi CE. Clinical pharmacology of opioids for pain. Clin J Pain. 2002 Jul-Aug;18(4 Suppl):S3-13. doi: 10.1097/00002508-200207001-00002.
- Christrup LL. Morphine metabolites. Acta Anaesthesiol Scand. 1997 Jan;41(1 Pt 2):116-22. doi: 10.1111/j.1399-6576.1997.tb04625.x.
- Lombardi RA, Pereira EM, Amaral S, Medeiros HJS, Alrayashi W. Erector spinae plane block versus intravenous opioid for analgesia in pediatric cardiac surgery: A systematic review and meta-analysis. Paediatr Anaesth. 2025 Jan;35(1):17-24. doi: 10.1111/pan.15027. Epub 2024 Oct 15.
- Rahu MA, Grap MJ, Ferguson P, Joseph P, Sherman S, Elswick RK Jr. Validity and sensitivity of 6 pain scales in critically ill, intubated adults. Am J Crit Care. 2015 Nov;24(6):514-23. doi: 10.4037/ajcc2015832.
- Bauerschmidt A, Al-Bermani T, Ali S, Bass B, Dorilio J, Rosenberg J, Al-Mufti F. Modern Sedation and Analgesia Strategies in Neurocritical Care. Curr Neurol Neurosci Rep. 2023 Apr;23(4):149-158. doi: 10.1007/s11910-023-01261-7. Epub 2023 Mar 7.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- NTFY-YXY-01
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .