- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06848452
Badanie kliniczne dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa hydromorphone dla OIOM
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie zostanie przeprowadzone w powiązanym szpitalu Uniwersytetu Nantong. Oczekuje się, że uwzględni się 300 pacjentów z OIOM, którzy otrzymali inwazyjną wentylację mechaniczną i potrzebowali analgezji i sedacji. Wyniki RASS i CPOT 300 pacjentów po zastosowaniu hydromorphone lub remifentanilu zostały zebrane i przechowywane w bazie danych próbki próbnej w celu oceny i rejestrowania odpowiednich wskaźników osób. Odpowiednia dokumentacja medyczna w leczeniu klinicznym analizowano i zbadano. Każdy przedmiot zostanie ponumerowany i ustanowiona osobna dokumentacja medyczna.
Celem tego potencjalnego obserwacyjnego badania klinicznego jednoskutowego jest: 1) ocena zalet, rozszerzalności i bezpieczeństwa hydromorfonu jako przeciwbólowego OIOM; 2) w porównaniu z tradycyjnym środkiem uspokajającym remifentanilem. W tym zaburzenia czynności przewodu pokarmowego, depresja oddechowa, zastosowanie uspokajające, czas wentylacji mechanicznej, czas hospitalizacji na OIOM, wskaźnik awarii ekstubacji itp.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Xiaoyu Yuan
- Numer telefonu: 13390940060
- E-mail: yxy11238@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Jiangsu
-
Nantong, Jiangsu, Chiny, 226000
- Emergency Department of Affiliated Hospital of Nantong University
-
Kontakt:
- Xiaoyu Yuan
- Numer telefonu: 13390940060
- E-mail: yxy11238@163.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek ≥18 lat i ≤75 lat;
- W przypadku pacjentów wymagających sedacji i analgezji na OIOM, oczekuje się, że czas wentylacji mechanicznej inwazyjnej wynosi ≥24 godziny;
- Uzyskaj świadomą zgodę pacjentów lub członków rodziny.
Kryteria wykluczenia:
- Poniżej 18 lat lub w wieku powyżej 75 lat;
- ciąża lub karmienie piersią;
- Znana lub podejrzana alergia na opioidy (np. Fentanyl, remifentanil, hydromorphone), butorfanol, midazolam.
- Operacja znieczulenia ogólnego w ciągu 48 godzin;
- Ostra astma oskrzelowa.
- Ostra niedrożność jelit.
- Operacja znieczulenia ogólnego w ciągu 48 godzin;
- EKG QT Odstęp: mężczyzna> 450 mm sekund, kobieta> 470 ms.
- Brak uzyskania świadomej zgody lub autoryzacji;
- Uczestniczyć w innych badaniach klinicznych w ciągu 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym;
- Ciężka niestabilność hemodynamiczna (wymaga epinefryny większej niż 0,5Ug/kg/min, aby utrzymać mapę> 65 mmhg lub często występują zaburzenia rytmu złośliwe)
- Zastosowanie inhibitorów monoaminy oksydazy.
- Przewlekły ból wymaga długoterminowych środków przeciwbólowych (> 3 miesiące).
- Ciężka, wcześniej istotna znaczna choroba wątroby z klinicznie znaczącym nadciśnieniem wrotnym, marskością wątroby C stopnia C lub ostrą niewydolnością wątroby;
- Pacjenci z ostrą i przewlekłą niewydolnością nerek wymagającą leczenia dializy;
- Ciężkie uszkodzenie czaszki, guz mózgu, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, wypadek naczyniowy, śpiączka, stan padaczki itp.
- Pacjenci z nadużywaniem alkoholu lub narkotyków;
- Każdy warunek, który zapobiega prawidłowej oceny funkcji poznawczej, takich jak zaburzenia mowy i sensoryczne lub zaburzenia psychiczne (trudności językowe lub organiczna dysfunkcja psychiczna);
- Wszelkie inne warunki, które śledczy uważa za nieodpowiednie do rejestracji.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pacjenci leczeni hydromorphone i midazolam
|
bez interwencji
|
|
Pacjenci leczeni remifentanilem i midazolamem
|
bez interwencji
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Rass wynik
Ramy czasowe: Wynik RASS przy 5, 10, 30 minutach i 1, 2, 3, 4, 8, 12, 16, 20, 24 godziny po dawce i przed i po każdej regulacji dawki.
|
Do oceny stanu spokojnego pacjenta zastosowano wynik wzbudzania i skali sedacji. Maksymalna wartość tabeli wyników wynosi 5, a minimalna wartość wynosi - 4, wskazując, że poziom sedacji pacjenta zmienia się z „śpiączki” na „agresywny”. Wyższy wynik, tym gorsza głębokość sednacji pacjenta i jakość sednacji.
|
Wynik RASS przy 5, 10, 30 minutach i 1, 2, 3, 4, 8, 12, 16, 20, 24 godziny po dawce i przed i po każdej regulacji dawki.
|
|
Wynik CPOT
Ramy czasowe: Wynik CPOT po 5, 10, 30 minutach i 1, 2, 3, 4, 8, 12, 16, 20, 24 godziny po dawce i przed i po każdej regulacji dawki.
|
Wynik narzędzia obserwacji bólu krytycznej służy do oceny stopnia bólu u pacjentów krytycznie chorych. Maksymalna wartość tabeli wyników wynosi 10, a minimalna wartość wynosi 0. im wyższy wynik, tym poważniejszy ból pacjenta.
|
Wynik CPOT po 5, 10, 30 minutach i 1, 2, 3, 4, 8, 12, 16, 20, 24 godziny po dawce i przed i po każdej regulacji dawki.
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Panzer O, Moitra V, Sladen RN. Pharmacology of sedative-analgesic agents: dexmedetomidine, remifentanil, ketamine, volatile anesthetics, and the role of peripheral mu antagonists. Crit Care Clin. 2009 Jul;25(3):451-69, vii. doi: 10.1016/j.ccc.2009.04.004.
- Devlin JW, Skrobik Y, Gelinas C, Needham DM, Slooter AJC, Pandharipande PP, Watson PL, Weinhouse GL, Nunnally ME, Rochwerg B, Balas MC, van den Boogaard M, Bosma KJ, Brummel NE, Chanques G, Denehy L, Drouot X, Fraser GL, Harris JE, Joffe AM, Kho ME, Kress JP, Lanphere JA, McKinley S, Neufeld KJ, Pisani MA, Payen JF, Pun BT, Puntillo KA, Riker RR, Robinson BRH, Shehabi Y, Szumita PM, Winkelman C, Centofanti JE, Price C, Nikayin S, Misak CJ, Flood PD, Kiedrowski K, Alhazzani W. Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Pain, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility, and Sleep Disruption in Adult Patients in the ICU. Crit Care Med. 2018 Sep;46(9):e825-e873. doi: 10.1097/CCM.0000000000003299.
- Barr J, Fraser GL, Puntillo K, Ely EW, Gelinas C, Dasta JF, Davidson JE, Devlin JW, Kress JP, Joffe AM, Coursin DB, Herr DL, Tung A, Robinson BR, Fontaine DK, Ramsay MA, Riker RR, Sessler CN, Pun B, Skrobik Y, Jaeschke R; American College of Critical Care Medicine. Clinical practice guidelines for the management of pain, agitation, and delirium in adult patients in the intensive care unit. Crit Care Med. 2013 Jan;41(1):263-306. doi: 10.1097/CCM.0b013e3182783b72.
- Muellejans B, Lopez A, Cross MH, Bonome C, Morrison L, Kirkham AJ. Remifentanil versus fentanyl for analgesia based sedation to provide patient comfort in the intensive care unit: a randomized, double-blind controlled trial [ISRCTN43755713]. Crit Care. 2004 Feb;8(1):R1-R11. doi: 10.1186/cc2398. Epub 2003 Nov 20.
- Hinkelbein J, Lamperti M, Akeson J, Santos J, Costa J, De Robertis E, Longrois D, Novak-Jankovic V, Petrini F, Struys MMRF, Veyckemans F, Fuchs-Buder T, Fitzgerald R. European Society of Anaesthesiology and European Board of Anaesthesiology guidelines for procedural sedation and analgesia in adults. Eur J Anaesthesiol. 2018 Jan;35(1):6-24. doi: 10.1097/EJA.0000000000000683.
- Telekes A. [The role of hydromorphone in pain killing]. Lege Artis Med. 2008 Oct;18(10):675-9. Hungarian.
- Hagen N, Thirlwell MP, Dhaliwal HS, Babul N, Harsanyi Z, Darke AC. Steady-state pharmacokinetics of hydromorphone and hydromorphone-3-glucuronide in cancer patients after immediate and controlled-release hydromorphone. J Clin Pharmacol. 1995 Jan;35(1):37-44. doi: 10.1002/j.1552-4604.1995.tb04743.x.
- Inturrisi CE. Clinical pharmacology of opioids for pain. Clin J Pain. 2002 Jul-Aug;18(4 Suppl):S3-13. doi: 10.1097/00002508-200207001-00002.
- Christrup LL. Morphine metabolites. Acta Anaesthesiol Scand. 1997 Jan;41(1 Pt 2):116-22. doi: 10.1111/j.1399-6576.1997.tb04625.x.
- Lombardi RA, Pereira EM, Amaral S, Medeiros HJS, Alrayashi W. Erector spinae plane block versus intravenous opioid for analgesia in pediatric cardiac surgery: A systematic review and meta-analysis. Paediatr Anaesth. 2025 Jan;35(1):17-24. doi: 10.1111/pan.15027. Epub 2024 Oct 15.
- Rahu MA, Grap MJ, Ferguson P, Joseph P, Sherman S, Elswick RK Jr. Validity and sensitivity of 6 pain scales in critically ill, intubated adults. Am J Crit Care. 2015 Nov;24(6):514-23. doi: 10.4037/ajcc2015832.
- Bauerschmidt A, Al-Bermani T, Ali S, Bass B, Dorilio J, Rosenberg J, Al-Mufti F. Modern Sedation and Analgesia Strategies in Neurocritical Care. Curr Neurol Neurosci Rep. 2023 Apr;23(4):149-158. doi: 10.1007/s11910-023-01261-7. Epub 2023 Mar 7.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- NTFY-YXY-01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .