Indukce GAPP a souběžná chemoradioterapie následovaná údržbou Toripalimabu pro karcinom nosofaryngeálního karcinomu.

Kritéria pro zařazení:

• Dobrovolně se účastnit a podepsat informovaný souhlas osobně.
• Věk 18–65 let, mužská nebo netěžená žena.
• Patologická diagnóza nosofaryngeálního nekeratonického karcinomu (diferencovaného nebo nediferencovaného, ​​tj. WHO typu II nebo III).
• Pacienti s první léčbou, kteří nedostávali protinádorovou terapii, neměli žádnou anamnézu jiných maligních nádorů;
• Fáze IVA: Tanin3M0/T4N0-2M0 (8. stupeň AJCC/UICC)
• ECOG skóre 0-1, žádná vážná dysfunkce srdce, plic, játra, ledvin a dalších vitálních orgánů.
• Hemoglobin (HGB) ≥90 g /l, bílé krvinky (WBC) ≥ 4,0 × 109 /l, destičky (PLT) ≥ 100 × 109 /l.
• Funkce jater: ALT a AST <2,5násobek horní hranice normálního (ULN), celkový bilirubin <2,0 × Uln.
• Funkce ledvin: Creatinin v séru <1,5 × Uln.

Kritéria pro vyloučení:

• Pacienti s recidivujícími a vzdálenými metastázami nasofaryngeálního karcinomu.
• Patologií byl keratinizovaný spinocelulární karcinom (který typu I).
• Do 4 týdnů před zápisem dostával systémovou nebo místní glukokortikoidní terapii.
• Účastníci, kteří se účastnili jiných drogových klinických studií do 3 měsíců před léčbou.
• Pacienti se známou anamnézou alogenní transplantace orgánů nebo transplantací alogenního hematopoetického kmene;
• Pacienti s idiopatickou plicní fibrózou, pneumonií vyvolanou léčivem, institucionální pneumonií (tj. Bronchiolitida obliteranů), záření pneumonie s klinickými příznaky nebo vyžadující léčbu steroidů, aktivní pneumonie nebo jiná středně závažná plicní onemocnění
• Mají komorbitidu, která vyžaduje dlouhodobou léčbu imunosupresivními léky nebo systémové nebo místní používání imunosupresivních dávek kortikosteroidů.
• Předchozí použití anti-PD-1 protilátek, anti-PD-L1 protilátek, anti-PD-L2 protilátek nebo anti-CTLA-4 protilátek (nebo jakékoli jiné protilátky, která působí na společnou stimulaci T-buněk nebo kontrolním bodu) a účinnost byla hodnocena jako progresivní při zápisu.
• Subjekt má jakékoli aktivní autoimunitní onemocnění nebo anamnézu autoimunitního onemocnění (včetně, ale bez omezení na: intersticiální pneumonie, uveitida, enteritida, hepatitida, hypofyzitida, nefritida, hypertyreóza, hypothyreoidismus, pacientům s vitiligo nebo kteří měli úplnou remisi v dětství a nevyžadovali žádnou intervenci, protože dospělí byla zahrnuta; Bronchodilatátory nebyly zahrnuty).
• Pozitivní počet kopií HBV DNA byl detekován u pacientů s HIV pozitivními a pacienty s pozitivními HBSAG (kvantitativní detekce ≥ 1000cps/ml); Chronická hepatitida C screening krve pozitivní (HCV protilátka pozitivní) s HCV RNA pozitivní detekcí.
• Do 4 týdnů před zápisem obdržela jakoukoli protiinfekční vakcínu (jako je vakcína proti chřipce, vakcína proti neštovicím atd.).
• Těhotenství testuje pozitivní ženy v porodu a kojení žen.
• Pacienti, kteří nejsou schopni spolupracovat s pravidelným sledováním z důvodu psychologických, sociálních, rodinných a geografických důvodů.