GAPP -induktion og samtidig kemoradioterapi efterfulgt af toripalimab -vedligeholdelse af nasopharyngeal karcinom.

Inkluderingskriterier:

• Deltag frivilligt i og underskriv informeret samtykke personligt.
• Alder 18-65, mandlig eller ikke-gravid kvinde.
• Patologisk diagnose af nasopharyngeal ikke-keratonisk karcinom (differentieret eller udifferentieret, dvs. WHO type II eller III).
• Første behandlingspatienter, der ikke modtog antitumorterapi, havde ingen historie med andre ondartede tumorer;
• Trin IVA: TANYN3M0/T4N0-2M0 (8. AJCC/UICC Stage)
• ECOG score 0-1, ingen alvorlig dysfunktion af hjerte, lunge, lever, nyre og andre vitale organer.
• Hemoglobin (HGB) ≥90 g /L, hvide blodlegemer (WBC) ≥4,0 × 109 /L, blodplader (PLT) ≥100 × 109 /L.
• Leverfunktion: ALT og AST <2,5 gange den øvre grænse for normal (ULN), total bilirubin <2,0 × Uln.
• Nyrefunktion: Serumkreatinin <1,5 × Uln.

Ekskluderingskriterier:

• Patienter med tilbagevendende og fjern metastase af nasopharyngeal karcinom.
• Patologien blev keratiniseret pladecellecarcinom (som type I).
• Modtaget systemisk eller lokal glukokortikoidbehandling inden for 4 uger før tilmeldingen.
• Deltagere, der havde deltaget i andre kliniske forsøg med lægemiddel inden for 3 måneder før behandlingen.
• Patienter med en kendt historie med allogen organtransplantation eller allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation;
• Patienter med idiopatisk lungefibrose, medikamentinduceret lungebetændelse, institutionel lungebetændelse (dvs. bronchiolitis obliterans), stråling lungebetændelse med klinisk symptomer eller kræver steroidbehandling, aktiv lungebetændelse eller andre moderate til alvorlige lungesygdomme, der alvorligt påvirker lungefunktionen
• Har en comorbiditis, der kræver langvarig behandling med immunsuppressive lægemidler eller systemisk eller lokal anvendelse af immunsuppressive doser af kortikosteroider.
• Tidligere anvendelse af anti-PD-1-antistoffer, anti-PD-L1-antistoffer, anti-PD-L2-antistoffer eller anti-CTLA-4-antistoffer (eller ethvert andet antistof, der virker på T-celle-co-stimulering eller kontrolpotevej), og effektiviteten blev vurderet som progressiv til tilmelding.
• Emnet har enhver aktiv autoimmun sygdom eller historie med autoimmun sygdom (inklusive, men ikke begrænset til: interstitiel lungebetændelse, uveitis, enteritis, hepatitis, hypophysitis, nefritis, hyperthyreoidisme, hypothyreoidisme; patienter med Vitiligo eller som havde komplet remission af astma i børn og krævede nogen intervention som voksen, som blev inkluderet; Medicinsk intervention med bronchodilatorer var ikke inkluderet).
• Positive HBV-DNA-kopienummer blev påvist hos HIV-positive patienter og HBsAg-positive patienter (kvantitativ detektion ≥ 1000cps/ml); Kronisk hepatitis C blodscreening positiv (HCV -antistofpositiv) med HCV RNA -positiv detektion.
• Modtaget enhver anti-infektionsvaccine (såsom influenzavaccine, vaccine for skoldkopper osv.) Inden for 4 uger før tilmelding.
• Graviditetstest Positive kvinder i den fødedygtige alder og ammende kvinder.
• Patienter, der ikke er i stand til at samarbejde med regelmæssig opfølgning på grund af psykologiske, sociale, familie og geografiske grunde.