GAPP -inductie en gelijktijdige chemoradiotherapie gevolgd door Toripalimab -onderhoud voor nasofaryngeale carcinoom.

Inclusiecriteria:

• Vrijwillig deelnemen aan en ondertekent persoonlijk geïnformeerde toestemming.
• Leeftijd 18-65, mannelijk of niet-zwanger vrouwelijk.
• Pathologische diagnose van nasopharyngeale niet-keratonisch carcinoom (gedifferentieerd of ongedifferentieerd, d.w.z. WHO Type II of III).
• Eerste behandelingspatiënten die geen antitumortherapie kregen, hadden geen geschiedenis van andere kwaadaardige tumoren;
• Stage IVA: Tanyn3M0/T4N0-2M0 (8e AJCC/UICC-fase)
• ECOG-score 0-1, geen ernstige disfunctie van hart, long, lever, nier en andere vitale organen.
• Hemoglobine (HGB) ≥90 g /L, witte bloedcellen (WBC) ≥4,0 x 109 /L, bloedplaatjes (PLT) ≥100 × 109 /L.
• Leverfunctie: ALT en AST <2,5 keer de bovengrens van normaal (uln), totaal bilirubine <2,0 × uln.
• Nierfunctie: serumcreatinine <1,5 × uln.

Uitsluitingscriteria:

• Patiënten met terugkerende en verre metastase van nasofaryngeaal carcinoom.
• De pathologie was gekelatiniseerd plaveiselcelcarcinoom (WHO Type I).
• Ontving systemische of lokale glucocorticoïde therapie binnen 4 weken voorafgaand aan de inschrijving.
• Deelnemers die binnen 3 maanden vóór de behandeling hadden deelgenomen aan andere klinische drugsklinische onderzoeken.
• Patiënten met een bekende geschiedenis van allogene orgaantransplantatie of allogene hematopoietische stamceltransplantatie;
• Patiënten met idiopathische longfibrose, door geneesmiddelen geïnduceerde pneumonie, institutionele pneumonie (d.w.z. bronchiolitis obliterans), straling pneumonie met klinische symptomen of vereisen steroïde behandeling, actieve pneumonie of andere matige longziekten die ernstig invloed hebben op longfunctie
• Een comorbiditis hebben die een langdurige behandeling vereist met immunosuppressieve geneesmiddelen of systemisch of lokaal gebruik van immunosuppressieve doses corticosteroïden.
• Eerder gebruik van anti-PD-1-antilichamen, anti-PD-L1-antilichamen, anti-PD-L2-antilichamen of anti-CTLA-4-antilichamen (of enig ander antilichaam dat werkt op de T-cel co-stimulatie of checkpoint-route), en werkzaamheid werd beoordeeld als progressief bij de inschrijving.
• The subject has any active autoimmune disease or history of autoimmune disease (including but not limited to: interstitial pneumonia, uveitis, enteritis, hepatitis, hypophysitis, nephritis, hyperthyroidism, hypothyroidism; Patients with vitiligo or who had complete remission of asthma in childhood and did not require any intervention as adults were included; Patients with asthma requiring medical intervention with Bronchusverwijders werden niet opgenomen).
• Positief HBV-DNA-kopie-nummer werd gedetecteerd bij HIV-positieve patiënten en HBSAG-positieve patiënten (kwantitatieve detectie ≥ 1000cps/ml); Chronische hepatitis C -bloedscreening positief (HCV -antilichaam positief) met HCV RNA -positieve detectie.
• Ontving een anti-infectievaccin (zoals griepvaccin, waterpokkenvaccin, enz.) Binnen 4 weken vóór de inschrijving.
• Zwangerschapstest Positieve vrouwen van de vruchtbare leeftijd en vrouwen die borstvoeding geven.
• Patiënten die niet in staat zijn om samen te werken met regelmatige follow-up vanwege psychologische, sociale, familie- en geografische redenen.