Indução GAPP e quimiorradioterapia concorrente, seguidas de manutenção de toripalimabe para carcinoma nasofaríngeo.

Critérios de inclusão:

• Voluntariamente participa e assine o consentimento informado pessoalmente.
• Idade de 18 a 65 anos, fêmea masculina ou não grávida.
• Diagnóstico patológico do carcinoma não beiatônico nasofaríngeo (diferenciado ou indiferenciado, isto é, que tipo II ou III).
• Os primeiros pacientes de tratamento que não receberam terapia antitumoral não tinham histórico de outros tumores malignos;
• Estágio IVA: Tanyn3M0/T4N0-2M0 (8º estágio AJCC/UICC)
• Pontuação ECOG 0-1, nenhuma disfunção grave de coração, pulmão, fígado, rim e outros órgãos vitais.
• Hemoglobina (HGB) ≥90 g /L, glóbulos brancos (WBC) ≥4,0 × 109 /L, plaquetas (PLT) ≥100 × 109 /L.
• Função do fígado: ALT e AST <2,5 vezes o limite superior do normal (ULN), bilirrubina total <2,0 × ULN.
• Função renal: creatinina sérica <1,5 × Uln.

Critérios de exclusão:

• Pacientes com metástase recorrente e distante do carcinoma nasofaríngeo.
• A patologia foi o carcinoma espinocelular queratinizado (OMS tipo I).
• Recebeu terapia com glicocorticóides sistêmicos ou locais dentro de 4 semanas antes da inscrição.
• Os participantes que participaram de outros ensaios clínicos de medicamentos dentro de 3 meses antes do tratamento.
• Pacientes com histórico conhecido de transplante de órgãos alogênicos ou transplante de células -tronco hematopoiéticas alogênicas;
• Pacientes com fibrose pulmonar idiopática, pneumonia induzida por drogas, pneumonia institucional (isto é, obliteros de bronquiolite), pneumonia por radiação com sintomas clínicos ou requer tratamento de esteróides, pneumonia ativa ou outras doenças pulmonares moderadas que afetam seriamente
• Ter uma comorbidite que requer tratamento a longo prazo com medicamentos imunossupressores ou uso sistêmico ou local de doses imunossupressoras de corticosteróides.
• Uso prévio de anticorpos anti-PD-1, anticorpos anti-PD-L1, anticorpos anti-PD-L2 ou anticorpos anti-CTLA-4 (ou qualquer outro anticorpo que atue na co-estimulação das células T ou na via do ponto de verificação) e a eficácia foi avaliada como progressiva na escotilha.
• O sujeito possui qualquer doença autoimune ativa ou história de doença autoimune (incluindo, entre outros, pneumonia intersticial, uveíte, enterite, hepatite, hipofisite, nefrite, hipertireidismo, hipotireoidismo; os pacientes com vitiligo ou que tinham remissão completa de asma em adulto e não requerem não requer que não fosse adulto; Os broncodilatadores não foram incluídos).
• O número de cópia do DNA do HBV positivo foi detectado em pacientes HIV positivos e pacientes positivos para HBSAG (detecção quantitativa ≥ 1000cps/ml); Triagem do sangue crônica da hepatite C positiva (anticorpo HCV positivo) com detecção positiva de RNA do HCV.
• Recebeu qualquer vacina anti-infecção (como vacina contra influenza, vacina contra a varicela, etc.) dentro de 4 semanas antes da inscrição.
• Teste de gravidez Mulheres positivas em idade fértil e mulheres que amamentam.
• Pacientes que não conseguem cooperar com acompanhamento regular devido a razões psicológicas, sociais, familiares e geográficas.