L'induzione di Gapp e la chemioradioterapia simultanea seguite dal mantenimento di toripalimab per il carcinoma rinofaringeo.

Criteri di inclusione:

• Partecipare volontariamente e firmare il consenso informato di persona.
• Età 18-65, femmina maschile o non in gravidanza.
• Diagnosi patologica del carcinoma non ceratonico rinofaringeo (differenziato o indifferenziato, cioè l'OMS di tipo II o III).
• I pazienti di primo trattamento che non hanno ricevuto terapia antitumorale non avevano storia di altri tumori maligni;
• Fase IVA: Tanyn3M0/T4N0-2M0 (8 ° AJCC/UICC Stage)
• Punteggio ECOG 0-1, nessuna grave disfunzione di cuore, polmone, fegato, reni e altri organi vitali.
• Emoglobina (HGB) ≥90 g /L, globuli bianchi (WBC) ≥4,0 × 109 /L, piastrine (PLT) ≥100 × 109 /L.
• Funzione epatica: ALT e AST <2,5 volte il limite superiore di normale (ULN), bilirubina totale <2,0 × ULN.
• Funzione renale: creatinina sierica <1,5 × ULN.

Criteri di esclusione:

• Pazienti con metastasi ricorrenti e distanti del carcinoma rinofaringeo.
• La patologia era carcinoma a cellule squamose cheratinizzato (che tipo I).
• Ricevuto terapia di glucocorticoidi sistemiche o locali entro 4 settimane prima dell'iscrizione.
• I partecipanti che avevano partecipato ad altri studi clinici sui farmaci entro 3 mesi prima del trattamento.
• Pazienti con una storia nota di trapianto di organi allogenici o trapianto di cellule staminali ematopoietiche allogeniche;
• Pazienti con fibrosi polmonare idiopatica, polmonite indotta da farmaci, polmonite istituzionale (cioè bronchiolite obliterans), polmonite da radiazioni con sintomi clinici o che richiedono trattamento steroideo, polmonite attiva
• Avere una comorbite che richiede un trattamento a lungo termine con farmaci immunosoppressivi o l'uso sistemico o locale di dosi immunosoppressive di corticosteroidi.
• Uso precedente di anticorpi anti-PD-1, anticorpi anti-PD-L1, anticorpi anti-PD-L2 o anticorpi anti-CTLA-4 (o qualsiasi altro anticorpo che agisce sulla co-stimolazione delle cellule T o sulla via del checkpoint) e l'efficacia è stata valutata come progressiva all'imbarmazione.
• Il soggetto ha una malattia autoimmune attiva o una storia di malattia autoimmune (incluso ma non limitato a: polmonite interstiziale, uveite, enterite, epatite, ipofisite, nefrite, ipertiroidismo, ipotiroidismo; pazienti con vitiligine o con vitiligine o che avevano una demissione completa di asma nella trappola e non richiedevano intervalli per gli adulti; I broncodilatatori non sono stati inclusi).
• Il numero di copia del DNA HBV positivo è stato rilevato in pazienti sieropositivi e pazienti positivi HBSAG (rilevamento quantitativo ≥ 1000 cps/mL); Epatite cronica C di screening del sangue positivo (anticorpo HCV positivo) con rilevamento positivo dell'RNA HCV.
• Ha ricevuto un vaccino contro l'anti-infezione (come vaccino antinfluenzale, vaccino per varicella, ecc.) Entro 4 settimane prima dell'iscrizione.
• Test di gravidanza Donne positive di età e donne che allattano.
• Pazienti che non sono in grado di collaborare con un follow-up regolare a causa di ragioni psicologiche, sociali, familiari e geografiche.