Indukcja GAPP i jednoczesna chemioradioterapia, a następnie utrzymanie Toripalimab dla raka nosogardzieli.

Kryteria włączenia:

• Dobrowolnie uczestniczą i podpisują świadomą zgodę osobiście.
• Wiek 18-65, mężczyzna lub nie ciąży.
• Patologiczna diagnoza nosowo-gardła raka nie-keratonicznego (zróżnicowana lub niezróżnicowana, tj. WHO typu II lub III).
• Pierwsze leczenie pacjenci, którzy nie otrzymali terapii przeciwnowotworowej, nie mieli historii innych nowotworów złośliwych;
• Etap IVA: TANYN3M0/T4N0-2M0 (8. etap AJCC/UICC)
• Wynik ECOG 0-1, brak poważnej dysfunkcji serca, płuc, wątroby, nerek i innych ważnych narządów.
• Hemoglobina (HGB) ≥90 g /l, białe krwinki (WBC) ≥4,0 × 109 /l, płytki krwi (PLT) ≥100 × 109 /l.
• Funkcja wątroby: ALT i AST <2,5 -krotność górnej granicy normalnej (ULN), całkowitej bilirubiny <2,0 × ULN.
• Funkcja nerek: kreatynina w surowicy <1,5 × ULN.

Kryteria wykluczenia:

• Pacjenci z nawracającymi i odległymi przerzutami raka nosogardzieli.
• Patologią była rak płaskonabłonkowy raka płaskonabłonkowego (WHO typu I).
• Otrzymał ogólnoustrojową lub lokalną terapię glukokortykoidów w ciągu 4 tygodni przed zapisaniem się.
• Uczestnicy, którzy uczestniczyli w innych badaniach klinicznych leków w ciągu 3 miesięcy przed leczeniem.
• Pacjenci ze znaną historią allogenicznego przeszczepu narządów lub allogenicznego przeszczepu hematopoetycznych komórek macierzystych;
• Pacjenci z idiopatycznym zwłóknieniem płuc, zapalenie płuc indukowane przez leki, zapalenie płuc instytucjonalne (tj. Zachęty oskrzeliczowe), zapalenie płuc promieniowania z objawami klinicznymi lub wymagające leczenia sterydem, aktywne zapalenie płuc lub inne umiarkowane do ciężkiej choroby płuc, które poważnie wpływają na czynność płuc
• Mają współistniejące zapalenie, które wymaga długotrwałego leczenia lekami immunosupresyjnymi lub ogólnoustrojowym lub miejscowym stosowaniem immunosupresyjnych dawek kortykosteroidów.
• Wcześniejsze zastosowanie przeciwciał anty-PD-1, przeciwciał anty-PD-L1, przeciwciał anty-PD-L2 lub przeciwciał anty-CTLA-4 (lub innych przeciwciał, które działa na współtymulację komórek T lub szlaku punktu kontrolnego), a skuteczność oceniono w przypadku postępu.
• Pacjenci ma jakąkolwiek aktywną chorobę autoimmunologiczną lub historię choroby autoimmunologicznej (w tym między innymi: śródmiąższowe zapalenie płuc, zapalenie błony naczyniowej, zapalenia wątroby, zapalenie wątroby, zapalenie hipofyszy, zapalenie nerek, nadczynność tarczycy, pacjenci z interwencjami lekarskimi; pacjenci z biegacją Niezawodowane oskrzela nie zostały uwzględnione).
• Dodatnią liczbę kopii DNA HBV wykryto u pacjentów z HIV-dodatnim i pacjentów z HBSAG (wykrywanie ilościowe ≥ 1000 cps/ml); Przewlekłe badanie krwi na zapalenie wątroby typu C dodatnie (dodatnie przeciwciało HCV) z pozytywnym wykrywaniem HCV RNA.
• Otrzymał każdą szczepionkę przeciw infekcji (taką jak szczepionka przeciw grypie, szczepionka przeciw ospie wietrznej itp.) W ciągu 4 tygodni przed rekrutacją.
• Test ciążowy Pozytywne kobiety w wieku dzieci i kobiet karmiących piersią.
• Pacjenci, którzy nie są w stanie współpracować z regularnym obserwacją z powodów psychologicznych, społecznych, rodzinnych i geograficznych.