GAPP -induksjon og samtidig kjemoradioterapi etterfulgt av Toripalimab -vedlikehold for nasopharyngeal karsinom.

Inkluderingskriterier:

• Delta frivillig i og signere informert samtykke personlig.
• Alder 18-65, mannlig eller ikke-gravid kvinne.
• Patologisk diagnose av nasopharyngeal ikke-keratonisk karsinom (differensiert eller udifferensiert, dvs. WHO Type II eller III).
• Første behandlingspasienter som ikke fikk antitumorbehandling, hadde ingen historie med andre ondartede svulster;
• Stage IVA: Tanyn3M0/T4N0-2M0 (8. AJCC/UICC-trinn)
• ECOG-score 0-1, ingen alvorlig dysfunksjon av hjerte, lunge, lever, nyre og andre viktige organer.
• Hemoglobin (HGB) ≥90 g /l, hvite blodlegemer (WBC) ≥4,0 × 109 /L, blodplater (PLT) ≥100 × 109 /L.
• Leverfunksjon: ALT og AST <2,5 ganger den øvre grensen for normal (ULN), total bilirubin <2,0 × ULN.
• Nyrefunksjon: Serumkreatinin <1,5 × ULN.

Eksklusjonskriterier:

• Pasienter med tilbakevendende og fjern metastase av nasopharyngeal karsinom.
• Patologien ble keratinisert plateepitelkarsinom (WHO -type I).
• Mottatt systemisk eller lokal glukokortikoidbehandling innen 4 uker før påmelding.
• Deltakere som hadde deltatt i andre kliniske studier innen 3 måneder før behandling.
• Pasienter med en kjent historie med allogen organtransplantasjon eller allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon;
• Pasienter med idiopatisk lungefibrose, medikamentindusert lungebetennelse, institusjonell lungebetennelse (dvs. bronkiolitis obliterans), stråling lungebetennelse med kliniske symptomer eller som krever steroidbehandling, aktiv lungebetennelse eller annen moderat til alvorlig lungesykdommer som alvorlig påvirker lungfunksjonen
• Ha en komorbiditt som krever langvarig behandling med immunsuppressive medisiner eller systemisk eller lokal bruk av immunsuppressive doser av kortikosteroider.
• Tidligere bruk av anti-PD-1 antistoffer, anti-PD-L1-antistoffer, anti-PD-L2 antistoffer, eller anti-CTLA-4 antistoffer (eller et hvilket som helst annet antistoff som virker på T-celle-co-stimulering eller sjekkpunktvei), og effektivitet ble vurdert som progressiv ved påmelding.
• Motivet har noen aktiv autoimmun sykdom eller historie med autoimmun sykdom (inkludert, men ikke begrenset til: interstitiell lungebetennelse, uveitt, enteritt, hepatitt, hypofysitt, nefritt, hypertyreoidisme, hypotyroidisme; pasienter med vitiligo eller som hadde fullstendig påkalling av som tha i barndommen som ikke hadde vitiligo eller som hadde ikke å gjøre noe som ikke var noe som var fullstendig avkreftet som var fullstendig avstand til å være en som var ikke som var ikke som var fullstendig avstand til å være en som var ikke som var ikke som var ikke som var ikke som var ikke som var ikke som var ikke som var ikke som var ikke som var ikke som var ikke som var ikke som var ikke som var ikke som var ikke som var ikke. Medisinsk intervensjon med bronkodilatorer var ikke inkludert).
• Positivt HBV DNA-kopienummer ble påvist hos HIV-positive pasienter og HBSAG-positive pasienter (kvantitativ deteksjon ≥ 1000cps/ml); Kronisk hepatitt C blodscreening positivt (HCV -antistoffpositiv) med HCV RNA -positiv deteksjon.
• Mottatt all vaksine mot infeksjon (for eksempel influensavaksine, vannkopper-vaksine, etc.) innen 4 uker før påmelding.
• Graviditetstest positive kvinner i fertil alder og ammende kvinner.
• Pasienter som ikke er i stand til å samarbeide med regelmessig oppfølging på grunn av psykologiske, sosiale, familie- og geografiske grunner.