Technika svalové energie a flexibilita svalů

Osteoartróza (OA) je bolestivé muskuloskeletální onemocnění, které primárně ovlivňuje koleno, což vede k postupné degeneraci kloubní chrupavky. Kolenní OA běžně ovlivňuje starší populaci a může způsobit snížení hodnoty po celém světě. Asi 4% světové populace trpí osteoartrózou, zejména u těch, kteří mají 50 let nebo starší.

Věk, trauma, vrozená a získaná deformita, metabolické podmínky, obezita, svalová slabost nebo nerovnováha, okupace, která vyžaduje prodloužené ohýbání sezení a kolen, a ženské pohlaví jsou spojeny s rozvojem OA kolena.

Běžnými klinickými příznaky kolenní OA jsou bolest kolena, ranní ztuhlost, uzamykání kolena nebo uvolňování, krepitus a funkční poruchy.

Počáteční léčba vždy začíná konzervativními způsoby a postupuje k chirurgickému ošetření, když selže konzervativní léčba. K léčbě kolenní OA je k dispozici celá řada konzervativních technik.

Dva hlavní svaly, které pohybují kolenním kloubem, jsou kvadriceps a hamstringy, které pomáhají ambulantním růstovým faktorům kolenního kloubu pohybovat hladce a přesně.

Svaly hamstringu jsou známé pro jejich tendenci zkrátit se a kolena OA byla spojena se sníženou flexibilitou hamstringu, která může více zatěžovat kolenní kloub, snížit rozsah pohybu a chůzi abnormality. Kromě toho může snížená flexibilita vést k patellofemorálnímu syndromu, který může způsobit bolest a omezení fyzického fungování a zvýšit tlakovou zatížení na patellofemorálním kloubu. Patellofemorální syndrom často přispívá k osteoartróze.

Obecně platí, že když je sval flexibilní, může se tělo vyhnout zbytečným výdajům na energii a zlepšit přesnost pohybu, sílu a koordinaci, aby se zajistilo, že se svaly a klouby mohou volně pohybovat. Zvyšující se flexibilita hamstringu proto může pomoci při zmírnění příznaků a snížení tlaku kolenního kloubu u pacientů s OA kolena.

Léčba první linie u všech symptomatických pacientů s OA kolen zahrnuje vzdělávání a fyzioterapii. Mezi fyzioterapeutickými technikami se techniky svalové energie (MET) jako poizometrická relaxace (PIR) a reciproční inhibice (RI) staly populární kvůli jejich účinnosti při relaxaci a prodloužení svalů, snižování bolesti a zlepšení celkové funkce u pacientů s kolenem OA. Kromě toho MET pomáhá tělesnému vypouštění krve a tělesných tekutin prostřednictvím lymfatických nebo žilních čerpadel, posiluje svaly a zvyšuje rozsah pohybu kloubů s omezeným rozsahem pohybu.

Četné studie prokázaly přínosy MET při zlepšování funkce, flexibility a bolesti u pacientů s kolenními OA. Například MET může být prospěšnější než konvenční léčba při zvyšování flexibility a funkčních výsledků pacientů s kolenními OA, ať už se používá s jinými technikami nebo bez něj.

Jen málo studií však porovnávalo relativní účinnost různých přístupů MET při léčbě flexibility, bolesti pacientů s kolenními OA a problémy s mobilitou kloubů.

A konečně, většina výzkumu týkajícího se dopadu MET na flexibilitu hamstringů má krátká pozorovací období zahrnující malé vzorky a nízkou kvalitu a především se zaměřuje na zdravé jedince mladší 45 let. V důsledku toho by měl další vysoce kvalitní výzkum vyhodnotit účinnost MET na flexibilitě hamstringů vyžadovanou s většími velikostmi vzorků, které zahrnují starší věkové skupiny.

Proto je zapotřebí více výzkumu k vyhodnocení dopadu různých MET na flexibilitu hamstringu u pacientů s kolenními OA.