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Técnica de energia muscular e flexibilidade muscular

24 de novembro de 2025 atualizado por: Hisham Mohamed Hussein, University of Hail

Comparação entre os efeitos de duas técnicas diferentes de energia muscular na flexibilidade dos isquiotibiais em pacientes com tensionamento do tendão secundário à osteoartrite do joelho: estudo controlado randomizado

O presente estudo comparará o efeito do uso da técnica de energia muscular em 2 métodos diferentes na flexibilidade muscular do tendão

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A osteoartrite (OA) é uma doença musculoesquelética dolorosa que afeta principalmente o joelho, resultando na degeneração gradual da cartilagem articular. O joelho geralmente afeta a população idosa e pode causar comprometimento em todo o mundo. Cerca de 4% da população mundial sofre de osteoartrite, especialmente naqueles com 50 anos ou mais.

Idade, trauma, deformidade congênita e adquirida, condições metabólicas, obesidade, fraqueza ou desequilíbrio muscular, uma ocupação que requer sentado prolongado e flexão do joelho, e o gênero feminino são fatores de risco ligados ao desenvolvimento da OA do joelho.

Dor do joelho, rigidez matinal, bloqueio do joelho ou cedimento, crepitus e deficiências funcionais são os sintomas clínicos comuns da OA do joelho.

O tratamento inicial sempre começa com modalidades conservadoras e progride para o tratamento cirúrgico quando o tratamento conservador falha. Há uma variedade de técnicas conservadoras disponíveis para o tratamento da OA do joelho.

Os dois músculos principais que movem a articulação do joelho são o quadríceps e os isquiotibiais, que ajudam os fatores de crescimento ambulatorial da articulação do joelho a se mover de maneira suave e precisamente.

Os músculos do tendão são observados por sua tendência a encurtar, e o OA do joelho está associado à diminuição da flexibilidade do tendão que pode colocar mais tensão na articulação do joelho, reduzir a amplitude de movimento e as anormalidades de caminhada. Além disso, a flexibilidade reduzida pode resultar na síndrome do patelofemoral, o que pode causar dor e restrições no funcionamento físico e aumentar a carga compressiva na articulação femoropatelar. A síndrome do patelofemoral contribui frequentemente para a osteoartrite.

Em geral, quando o músculo é flexível, o corpo pode evitar gastos energéticos desnecessários e melhorar a precisão, a força e a coordenação do movimento para garantir que músculos e articulações possam se mover livremente. Portanto, o aumento da flexibilidade dos isquiotibiais pode ajudar a aliviar os sintomas e reduzir a pressão da articulação do joelho em pacientes com OA do joelho.

O tratamento de primeira linha para todos os pacientes com o joelho sintomático inclui educação e fisioterapia. Entre as técnicas de fisioterapia, as técnicas de energia muscular (MET), como o relaxamento pós-isométrico (PIR) e a inibição recíproca (RI), tornaram-se populares devido à sua eficácia no relaxamento e prolongamento dos músculos, reduzindo a dor e melhorando a função geral em pacientes com OA do joelho. Além disso, o Met ajuda o corpo a drenar sangue e fluidos corporais através das bombas linfáticas ou venosas, fortalecem os músculos e aumentam a amplitude de movimento nas articulações com amplitude de movimento limitado.

Numerosos estudos demonstraram os benefícios do MET na melhoria da função, flexibilidade e dor em pacientes com OA do joelho. Por exemplo, o MET pode ser mais benéfico do que os tratamentos convencionais no aprimoramento da flexibilidade dos pacientes com OA do joelho e resultados funcionais, usados ​​com ou sem outras técnicas.

No entanto, poucos estudos compararam a eficácia relativa de várias abordagens de MET no tratamento de problemas de flexibilidade, dor e mobilidade articular dos pacientes com OA do joelho.

Finalmente, a maioria das pesquisas sobre o impacto do MET na flexibilidade do tendão tem breves períodos de observação envolvendo pequenas amostras e baixa qualidade, focando principalmente em indivíduos saudáveis ​​com menos de 45 anos. Consequentemente, pesquisas adicionais de alta qualidade devem avaliar a eficácia do MET na flexibilidade do tendão necessária com tamanhos de amostras maiores que incluem faixas etárias mais velhas.

Portanto, são necessárias mais pesquisas para avaliar o impacto de diferentes MET na flexibilidade do tendão em pacientes com OA do joelho.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

50

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ha'il Region
      • Hail, Ha'il Region, Arábia Saudita, 3994
        • University of Hail

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Casos radiologicamente e clinicamente diagnosticados de joelho de osteoartrite por cirurgião ortopédico certificado ou fisioterapeuta. Pacientes com o ano 2 ou 3. Osteoartrite joelho de acordo com Kellgren - Lawrence Classification,
  • Entre a faixa etária de 40 a 60 anos, incluindo homens e mulheres.
  • Tensão do tendão de mais de 20 do teste de extensão do joelho ativo (AKET)

Critérios de exclusão:

  • Outras patologias da articulação do joelho, por exemplo. Patela de condromalácia, síndrome de Plica,
  • Distúrbios neurológicos.
  • Pacientes com lesões/cirurgias na extremidade inferior nos últimos 6 meses,
  • Fraturas ou deformidade do quadril ou joelho,

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo 1
Este braço receberá técnica de energia muscular usando o princípio de relaxamento isométrico pós
A perna contralateral pode ser flexionada ou pode estar direta no pedestal. A perna afetada será flexionada nas articulações do quadril e do joelho e, em seguida, endireitados lentamente pelo terapeuta até que a barreira de restrição seja identificada. O membro será afastado um pouco da barreira de restrição e a contração isométrica contra a resistência é introduzida. Os pacientes serão solicitados a resistir ao movimento com não mais de 25% da força. A contração será mantida por 7 a 10 segundos, seguida de relaxamento completo do membro. Na expiração, a articulação do joelho será endireitada (estendida) em direção à sua nova barreira e, através dessa barreira, um trecho será aplicado e mantido por 30 segundos. 3 repetições
Este grupo receberá uma aplicação de 10 minutos de dezenas de alta frequência. Pacote úmido quente: o paciente será feito para ficar em uma posição supina, com o joelho afetado em leve flexão, uma embalagem úmida quente será aplicada ao redor do joelho por 15 minutos. Bombas do tornozelo, lâminas de calcanhar, flexão de joelho aberto e exercícios de extensão, elevação reta de perna, isometria quad e alongamento da panturrilha. Todos esses exercícios receberam 10 repetições X1, três dias/semana
Experimental: Grupo 2
Este grupo receberá a técnica de energia muscular usando o princípio da inibição recepcal (RI)
Este grupo receberá uma aplicação de 10 minutos de dezenas de alta frequência. Pacote úmido quente: o paciente será feito para ficar em uma posição supina, com o joelho afetado em leve flexão, uma embalagem úmida quente será aplicada ao redor do joelho por 15 minutos. Bombas do tornozelo, lâminas de calcanhar, flexão de joelho aberto e exercícios de extensão, elevação reta de perna, isometria quad e alongamento da panturrilha. Todos esses exercícios receberam 10 repetições X1, três dias/semana
O paciente supino pedirá para flexionar completamente o quadril e o joelho no lado afetado. A perna afetada será então lentamente endireitada pelo terapeuta até que a barreira de restrição seja identificada. A panturrilha da perna afetada será então colocada no ombro do praticante que fica de frente para a cabeça da mesa na lateral da perna afetada. Em seguida, o paciente será solicitado a tentar endireitar a perna, utilizando os antagonistas para os isquiotibiais, empregando aproximadamente 20 % da força do quadríceps. Isso será resistido pelo praticante por 5 a 7 segundos. Instruções de respiração apropriadas serão fornecidas. Na expiração, a articulação do joelho será endireitada (estendida) em direção à sua nova barreira e, através dessa barreira, um trecho será aplicado e mantido por 30 segundos. 3 repetições) quatro repetições
Comparador Ativo: Grupo 3
Este grupo receberá uma aplicação de 10 minutos de dezenas de alta frequência. Pacote úmido quente: o paciente será feito para mentir em uma posição supina com o joelho afetado em leve flexão. Um pacote úmido quente será aplicado ao redor do joelho por 15 minutos. Bombas do tornozelo, lâminas de calcanhar, flexão de joelho aberto e exercícios de extensão, elevação reta de perna, isometria quad e alongamento da panturrilha. Todos esses exercícios receberam 10 repetições X1, três dias/semana.
Este grupo receberá uma aplicação de 10 minutos de dezenas de alta frequência. Pacote úmido quente: o paciente será feito para ficar em uma posição supina, com o joelho afetado em leve flexão, uma embalagem úmida quente será aplicada ao redor do joelho por 15 minutos. Bombas do tornozelo, lâminas de calcanhar, flexão de joelho aberto e exercícios de extensão, elevação reta de perna, isometria quad e alongamento da panturrilha. Todos esses exercícios receberam 10 repetições X1, três dias/semana

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A classificação de dor numérica
Prazo: Da linha de base até o final do tratamento em 6 semanas
A escala de classificação de dor numérica (NPRS) é a escala numérica mais simples e comumente usada para avaliar a dor de 0 (sem dor) a 10 (pior dor). O NPRS será usado para medição subjetiva da dor que possui boa confiabilidade teste-reteste.
Da linha de base até o final do tratamento em 6 semanas
O Oeste de Ontário e McMaster Universidades Osteoartrite Index (WOMAC)
Prazo: Da linha de base até o final do tratamento aos 6 meses
O Índice de Osteoartrite das Universidades Ocidental de Ontário e McMaster (WOMAC) será usado para medir sintomas e incapacidade física, originalmente desenvolvida para pessoas com OA do quadril ou joelho. Avalia três dimensões: dor, rigidez e função física
Da linha de base até o final do tratamento aos 6 meses
Sente -se e alcance o teste
Prazo: Da linha de base até o final do tratamento em 6 semanas

O teste Sit and Reach é um dos testes de flexibilidade linear que ajuda a medir a flexibilidade dos músculos lombar e do tendão.

Equipamento necessário: Sente -se e alcance a caixa (ou, alternativamente, uma régua pode ser usada e uma etapa ou caixa).

Procedimento: Este teste envolve sentado no chão, com as pernas esticadas em frente. Os sapatos devem ser removidos. As solas dos pés são colocadas na caixa. Ambos os joelhos devem ser trancados e pressionados no chão - o testador pode ajudar segurando -os. Com as palmas das mãos voltadas para baixo e as mãos em cima uma da outra ou lado a lado, o sujeito alcança a linha de medição o máximo possível. Depois que algumas práticas atingem, o sujeito alcança e mantém essa posição por pelo menos um a dois segundos enquanto a distância é registrada.

Ayala et al. mostrou medidas aceitáveis ​​de reprodutibilidade para o teste SIT e Reach com 8,74% de coeficiente de variação (CV) e 0,92 Correlação intraclasse CoE

Da linha de base até o final do tratamento em 6 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Hisham M Hussein, PhD, University of Hail

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

30 de abril de 2025

Conclusão Primária (Real)

15 de setembro de 2025

Conclusão do estudo (Real)

15 de setembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de fevereiro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de fevereiro de 2025

Primeira postagem (Real)

3 de março de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de dezembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de novembro de 2025

Última verificação

1 de março de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • H-2025-585

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Porque eles serão usados ​​em outros estudos futuros

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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