Técnica de energía muscular y flexibilidad muscular
Comparación entre los efectos de dos técnicas diferentes de energía muscular sobre la flexibilidad de los isquiotibiales en pacientes con opresión de los isquiotibiales secundarios a la osteoartritis de rodilla: ensayo controlado aleatorio
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
La osteoartritis (OA) es una enfermedad musculoesquelética dolorosa que afecta principalmente la rodilla, lo que resulta en la degeneración gradual del cartílago articular. La OA de rodilla afecta comúnmente a la población de edad avanzada y puede causar deterioro en todo el mundo. Alrededor del 4% de la población mundial sufre de osteoartritis, especialmente en aquellos que tienen 50 años de edad o más.
Edad, trauma, deformidad congénita y adquirida, condiciones metabólicas, obesidad, debilidad muscular o desequilibrio, una ocupación que requiere una flexión prolongada de la rodilla y la rodilla, y el género femenino son factores de riesgo vinculados al desarrollo de la OA de la rodilla.
El dolor de rodilla, la rigidez matutina, el bloqueo de la rodilla o el dando paso, el crepito y las impedimentos funcionales son los síntomas clínicos comunes de la OA de la rodilla.
El tratamiento inicial siempre comienza con modalidades conservadoras y progresa al tratamiento quirúrgico cuando el tratamiento conservador falla. Hay una variedad de técnicas conservadoras disponibles para el tratamiento de la OA de rodilla.
Los dos músculos principales que mueven la articulación de la rodilla son los cuádriceps y los isquiotibiales, que ayudan a los factores de crecimiento ambulatorio de la articulación de la rodilla se mueven suavemente y precisamente.
Los músculos de los isquiotibiales se destacan por su tendencia a acortarse, y la OA de la rodilla se ha relacionado con una disminución de la flexibilidad de los isquiotibiales que pueden ejercer más tensión en la articulación de la rodilla, reducir el rango de movimiento y caminar anormalidades. Además, la flexibilidad reducida puede provocar síndrome patelofemoral, lo que puede causar dolor y restricciones en el funcionamiento físico y aumentar la carga de compresión en la articulación patelofemoral. El síndrome patelofemoral frecuentemente contribuye a la osteoartritis.
En general, cuando el músculo es flexible, el cuerpo puede evitar el gasto de energía innecesario y mejorar la precisión del movimiento, la fuerza y la coordinación para garantizar que los músculos y las articulaciones puedan moverse libremente. Por lo tanto, aumentar la flexibilidad de los isquiotibiales puede ayudar a aliviar los síntomas y reducir la presión de la articulación de la rodilla en pacientes con OA de rodilla.
El tratamiento de primera línea para todos los pacientes con OA de rodilla sintomática incluye educación y fisioterapia. Entre las técnicas de fisioterapia, las técnicas de energía muscular (MET) como la relajación post-isométrica (PIR) y la inhibición recíproca (RI) se han vuelto populares debido a su eficacia en la relajación y alargamiento de los músculos, reducir el dolor y mejorar la función general en pacientes con OA de rodilla. Además, MET ayuda al cuerpo a drenar la sangre y los fluidos corporales a través de las bombas linfáticas o venosas, fortalecer los músculos y aumentar el rango de movimiento en las articulaciones con un rango de movimiento limitado.
Numerosos estudios han demostrado los beneficios de MET en la mejora de la función, la flexibilidad y el dolor en los pacientes con OA de rodilla. Por ejemplo, MET puede ser más beneficioso que los tratamientos convencionales para mejorar la flexibilidad de los pacientes con la rodilla y los resultados funcionales, ya sea que se usen con o sin otras técnicas.
Sin embargo, pocos estudios han comparado la efectividad relativa de varios enfoques MET en el tratamiento de la flexibilidad, el dolor y los problemas de movilidad articulares de los pacientes con OA.
Finalmente, la mayoría de la investigación sobre el impacto de la MET en la flexibilidad de los isquiotibiales tiene breves períodos de observación que involucran pequeñas muestras y baja calidad, principalmente centrada en personas sanas menores de 45 años. En consecuencia, la investigación adicional de alta calidad debe evaluar la eficacia de MET en la flexibilidad de los isquiotibiales requeridas con tamaños de muestra más grandes que incluyen grupos de mayor edad.
Por lo tanto, se requiere más investigación para evaluar el impacto de diferente MET en la flexibilidad de los isquiotibiales en pacientes con OA de rodilla.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Ha'il Region
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Hail, Ha'il Region, Arabia Saudita, 3994
- University of Hail
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Casos diagnosticados radiológicos y clínicamente de rodilla de osteoartritis por cirujano ortopédico certificado o fisioterapeuta. Pacientes con grado 2 o 3. rodilla de osteoartritis según Kellgren - Clasificación de Lawrence,
- Entre el grupo de edad de 40-60 años, incluidos hombres y mujeres.
- La opresión de los isquiotibiales de más de 20 de la prueba activa de extensión de la rodilla (Aket)
Criterios de exclusión:
- Otras patologías de la articulación de la rodilla, por ejemplo,. Patella de la condromalacia, síndrome de plica,
- Trastornos neurológicos.
- Pacientes que tienen lesiones/cirugías de extremidades inferiores en los últimos 6 meses,
- Fracturas de cadera o rodilla o deformidad,
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo 1
Este brazo recibirá la técnica de energía muscular utilizando el principio de relajación post isométrica
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La pierna contralateral puede ser flexionada o puede estar recta sobre el zócalo.
La pierna afectada se flexionará tanto en las articulaciones de cadera como de rodilla, y luego se enderezará lentamente por el terapeuta hasta que se identifique la barrera de restricción.
La extremidad se moverá un poco lejos de la barrera de restricción y se introduce la contracción isométrica contra la resistencia.
Se les pedirá a los pacientes que resistan el movimiento con no más del 25% de la resistencia.
La contracción se mantendrá durante 7-10 segundos seguida de una relajación completa de la extremidad.
En la exhalación, la articulación de la rodilla se enderezará (extendida) hacia su nueva barrera, y a través de esa barrera se aplicará y mantendrá un estiramiento durante 30 segundos. 3 repeticiones
Este grupo recibirá una aplicación de 10 minutos de decenas de alta frecuencia.
Paquete húmedo en caliente: se hará que el paciente coloque en una posición supina con la rodilla afectada en una ligera flexión, se aplicará un paquete húmedo caliente alrededor de la rodilla durante 15 minutos.
Bombas de tobillo, toboganes de talón, flexión de la rodilla de la cadena abierta y ejercicios de extensión, subida de pierna recta, isometría cuádruple y estiramiento de la pantorrilla.
Todos estos ejercicios recibieron 10 repeticiones X1 establecidas, tres días/semana
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Experimental: grupo 2
Este grupo recibirá la técnica de energía muscular utilizando el principio de inhibición de la recepción (RI)
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Este grupo recibirá una aplicación de 10 minutos de decenas de alta frecuencia.
Paquete húmedo en caliente: se hará que el paciente coloque en una posición supina con la rodilla afectada en una ligera flexión, se aplicará un paquete húmedo caliente alrededor de la rodilla durante 15 minutos.
Bombas de tobillo, toboganes de talón, flexión de la rodilla de la cadena abierta y ejercicios de extensión, subida de pierna recta, isometría cuádruple y estiramiento de la pantorrilla.
Todos estos ejercicios recibieron 10 repeticiones X1 establecidas, tres días/semana
El paciente supino solicitará flexionar completamente la cadera y la rodilla en el lado afectado.
La pierna afectada será enderezada lentamente por el terapeuta hasta que se identifique la barrera de restricción.
La pantorrilla de la pierna afectada se colocará en el hombro del practicante que se encuentra frente a la cabeza de la mesa en el costado de la pierna afectada.
Luego se le pedirá al paciente que intente enderezar la parte inferior de la pierna utilizando a los antagonistas en los isquiotibiales, empleando aproximadamente el 20 por ciento de la fuerza de los cuádriceps.
Esto será resistido por el practicante durante 5 a 7 segundos.
Se darán instrucciones de respiración apropiadas.
En la exhalación, la articulación de la rodilla se enderezará (se extenderá) hacia su nueva barrera y, a través de esa barrera, se aplicará y mantendrá un estiramiento durante 30 segundos. 3 repeticiones) cuatro repeticiones
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Comparador activo: Grupo 3
Este grupo recibirá una aplicación de 10 minutos de decenas de alta frecuencia.
Paquete húmedo caliente: se hará que el paciente se acueste en una posición supina con la rodilla afectada en una ligera flexión.
Se aplicará un paquete húmedo caliente alrededor de la rodilla durante 15 minutos.
Bombas de tobillo, toboganes de talón, flexión de la rodilla de la cadena abierta y ejercicios de extensión, subida de pierna recta, isometría cuádruple y estiramiento de la pantorrilla.
Todos estos ejercicios recibieron 10 repeticiones X1 establecidas, tres días/semana.
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Este grupo recibirá una aplicación de 10 minutos de decenas de alta frecuencia.
Paquete húmedo en caliente: se hará que el paciente coloque en una posición supina con la rodilla afectada en una ligera flexión, se aplicará un paquete húmedo caliente alrededor de la rodilla durante 15 minutos.
Bombas de tobillo, toboganes de talón, flexión de la rodilla de la cadena abierta y ejercicios de extensión, subida de pierna recta, isometría cuádruple y estiramiento de la pantorrilla.
Todos estos ejercicios recibieron 10 repeticiones X1 establecidas, tres días/semana
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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La clasificación de dolor numérico
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el final del tratamiento a las 6 semanas
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La escala numérica de calificación de dolor (NPRS) es la escala numérica más simple y más utilizada para calificar el dolor de 0 (sin dolor) a 10 (peor dolor).
El NPRS se utilizará para la medición subjetiva del dolor que tiene una buena confiabilidad test-retest.
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Desde el inicio hasta el final del tratamiento a las 6 semanas
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El índice de osteoartritis de las universidades de Ontario occidental y McMaster (WOMAC)
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el final del tratamiento a los 6 meses
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El índice de osteoartritis de las universidades occidentales de Ontario y McMaster (WOMAC) se utilizará para medir los síntomas y la discapacidad física, originalmente desarrollada para personas con OA de la cadera o la rodilla.
Evalúa tres dimensiones: dolor, rigidez y función física
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Desde el inicio hasta el final del tratamiento a los 6 meses
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Siéntate y alcanza la prueba
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el final del tratamiento a las 6 semanas
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La prueba SIT y Reach es una de las pruebas de flexibilidad lineal que ayuda a medir la flexibilidad de los músculos de la espalda baja y los isquiotibiales. Equipo requerido: Sit y alcance la caja (o alternativamente se puede usar una regla, y un paso o caja). Procedimiento: Esta prueba implica sentarse en el piso con las piernas estiradas hacia adelante. Los zapatos deben quitarse. Las plantas de los pies se colocan planas contra la caja. Ambas rodillas deben estar cerradas y presionadas al piso: el probador puede ayudarlos manteniéndolas presionadas. Con las palmas hacia abajo, y las manos encima o una al lado de la otra, el sujeto llega hacia adelante a lo largo de la línea de medición lo más posible. Después de alcanzar algunas prácticas, el sujeto llega y mantiene esa posición durante al menos uno a dos segundos mientras se registra la distancia. Ayala et al. mostró medidas de reproducibilidad aceptables para la prueba SIT y alcance con un coeficiente de variación (CV) de 8.74% y 0.92 COE de correlación intraclase |
Desde el inicio hasta el final del tratamiento a las 6 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Hisham M Hussein, PhD, University of Hail
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Otros números de identificación del estudio
- H-2025-585
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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