Databáze pacienta: Připravte se na program chirurgického zákroku

Potenciální účastníci programu „Připravte se na vaši chirurgii“ musí dokončit proces informovaného souhlasu a splnit kritéria pro zařazení pro tuto databázi. Demografické údaje budou shromažďovány od pacientů, včetně: datum narození, věku, pohlaví/pohlaví, patologie, pro kterou byli přijati, komorbidity, léčba, kterou dostávají, a navrhovaly zásahy podle jejich počátečního hodnocení. Na oplátku bude číslo epizody uloženo, ať už je jejich patologie pokryta systémem veřejného zdraví prostřednictvím explicitních zdravotních záruk (GES) nebo ne, počet dnů hospitalizovaných spojených s chirurgickou epizodou, speciality, na kterou odpovídá, a typ chirurgického zákroku podle kódu. Z klinické části budou údaje z vašeho lékařského záznamu uloženy, konkrétně výsledky aplikace následujících testů a výpočtů indexu.

Pokud jde o program, sestává hlavně ze 7 fází:

1. Hodnocení sestry Navigator, který bude provádět promítání definované týmem pro léčbu (osobně nebo online). Přístroje, které mají být použity, sestávají z vyhodnocení křehkosti (klinická křehkost CFS, křehká stupnice, smažený fenotyp); Kognitivní hodnocení pomocí montrealského kognitivního hodnocení (MOCA) nebo Mini COG; funkce (index Barthel); Revidovaný index kardiovaskulárního rizika (Lee); Charlson Comorbidity Index závislost nikotinu (Fageström test); Vyhodnocení obstrukční spánkové apnoe (Stop Bang); stupnice rizika mrtvice (CHAD VASC2); Index respiračního selhání (index respiračního selhání Arozullah); Měřítko nemocniční úzkosti a deprese (PHQ-2); Vyhodnocení nutričního stavu (mini nutriční hodnocení MNA); Posouzení bolesti (bolest promis); Hodnocení fyzického fungování (PROMIS PF), 6minutový chůzi, pevnost přilnavosti (test držadla) a krátký test fyzického výkonu (SPPT).
2. Bude provedena 30minutová ambulantní lékařská konzultace, která se zaměří na hodnocení a optimalizaci komorbidit, předmožnické indikace, žádost o zkoušky, mimo jiné doporučení odborníkům (osobně).
3. Hodnocení a intervenční relace kineziologie 8 až 10 bude prováděna podle fyzicky funkčního stavu pacienta.
4. 1 až 2 nutriční intervence budou prováděny na fyzicky funkčním výživovém metabolickém stavu.
5. Pokud je to nutné, kontaktujte prostřednictvím e -mailu, telefonu a/nebo telematiky nebo s výsledky zkoušek a definujte, pokud je druhá konzultace oprávněná, koordinována se zdravotní sestrou Navigator.
6. Indikátory uvnitř nemocnice budou zaznamenány a monitorovány: dny hospitalizace (chirurgické komplikace podle klasifikace Clavien Dindo nebo indexy chirurgického rizika), denní destinaci v nemocnicích (základní pečovatelská místnost, mezilehlé místnosti a/nebo JIP), až do propuštění.
7. Následné sledování po nemocnici bude prováděno na komplikacích, readmisích, úmrtnosti a/nebo relevantní historii pacientů po dobu 3 až 6 měsíců podle chirurgické speciality.

Data, která mají být získána, jsou klinicky zaznamenána a budou uložena ve vlastních databázích programu Trakcare v elektronických záznamech systémů nemocničního Clinico Red UC-Christus, Chirurgická tabulka (SAQ), SAP a dalších souvisejících systémech. Pro extrakci dat byla navržena šifrovaná datová tabulka spojená s číslováním „epizody“ generované postupně systémy péče SAP. Každý přístup k „Databázi pacientů: Připravte se na program chirurgického zákroku“ bude týmem odpovědným za databázi, která je přístupná pomocí uživatelského jména a hesla, omezen pomocí šifrovaných omezení generovaných dat.

Pro zaručení důvěrnosti dat budou použity alternativní identifikátory (příklad samce = 1, samice = 2), což jsou kódy spojené s případem, který může spojit několik epizod, ke kterým jsou přiřazena čísla a písmena, pro které jsou považována za šifrovaná data bez citlivých dat. K kódovaným údajům lze přistupovat pouze odpovědný tým, který zaručí interní sledovatelnost dat, zabezpečit důvěrnost a poskytovat anonymizované a/nebo kódované formy shromážděných dat. Kromě toho jsou data udržována spojena s servery klinických záznamů, které mají své vlastní záložní a bezpečnostní systémy v rámci služeb poskytovaných nemocnici Clinico Red UC-Christus.

Jakmile je počet účastníků dokončen, budou zaznamenaná data analyzována, aby popisovala charakteristiky pacientů zahrnutých do tohoto typu programu, vyhodnotilo klíčové ukazatele, jako je dodržování, účast a v budoucnu, generují zlepšení implementačních protokolů, národní nebo místní politiky a generují publikace související s tímto tématem.