Pasientens database: Forbered deg på operasjonsprogrammet

Potensielle deltakere i programmet "Forbered deg for din operasjon" må fullføre den informerte samtykkeprosessen, etter å ha oppfylt inkluderingskriteriene for denne databasen. Demografiske data vil bli samlet inn fra pasienter, inkludert: fødselsdato, alder, kjønn/kjønn, patologi som de ble innlagt, komorbiditeter, behandling de mottar og foreslåtte intervensjoner i henhold til deres første evaluering. På sin side vil episodenummeret bli lagret, om patologien deres er dekket av det offentlige helsesystemet gjennom eksplisitte helsegarantier (GES) eller ikke, antall dager sykehus som er innlagt på den kirurgiske episoden, spesialitet som den tilsvarer, og typen kirurgi i henhold til kode. Fra den kliniske delen vil dataene fra legejournalen bli lagret, spesielt resultatene av anvendelsen av følgende tester og indeksberegninger.

Når det gjelder programmet, består det hovedsakelig av 7 trinn:

1. En evaluering av sykepleiernavigatoren som vil utføre visningene som er definert av det behandlende teamet (personlig eller online). Instrumentene som skal brukes består av evaluering av skrøpelighet (klinisk skrøpelighetsskala CFS, skrøpelig skala, stekt fenotype); Kognitiv vurdering ved bruk av Montreal Cognitive Assessment (MOCA) eller Mini COG; funksjonalitet (Barthel Index); Revidert kardiovaskulær risikoindeks (Lee); Charlson komorbiditetsindeks nikotinavhengighet (Fageström test); evaluering av obstruktiv søvnapné (stopp smell); Stroke Risk Scale (Chad Vasc2); Respirasjonssviktindeks (Arozullah respirasjonssviktindeks); Sykehusangst og depresjonsskala (PHQ-2); evaluering av ernæringsstatus (Mini Nutritional Assessment MNA); smertevurdering (promis smerte); Fysisk funksjonsvurdering (PROMIS PF), 6-minutters gangtest, Grip Strength (Handgrip Test) og Short Physical Performance Test (SPPT).
2. En 30-minutters poliklinisk medisinsk konsultasjon vil bli utført som vil fokusere på evaluering og optimalisering av komorbiditeter, pre-kirurgiske indikasjoner, forespørsel om undersøkelser, henvisning til spesialister, blant andre (personlig).
3. 8 til 10 kinesiologi Evaluerings- og intervensjonsøkter vil bli utført i henhold til den fysiske funksjonelle statusen til pasienten.
4. 1 til 2 ernæringsmessige intervensjoner vil bli utført på fysisk funksjonell ernæringsmetabolsk status.
5. Kontakt om nødvendig via e -post, telefon og/eller telematikk eller med resultatene av eksamenene vil bli brukt og definere om en annen konsultasjon er berettiget, koordinert med sykepleiernavigatoren.
6. Intra-sykehusindikatorer vil bli registrert og overvåket: dager med sykehusinnleggelse (kirurgiske komplikasjoner i henhold til Clavien Dindo-klassifiseringen eller kirurgiske risikoindekser), daglig destinasjon på sykehus (grunnleggende omsorgsrom, mellomomsorgsrom og/eller ICU), inntil utskrivning.
7. Oppfølging etter sykehus vil bli utført på komplikasjoner, tilbaketakinger, dødelighet og/eller relevant historie for pasientene i 3 til 6 måneder i henhold til den kirurgiske spesialiteten.

Dataene som skal innhentes blir registrert klinisk og vil bli lagret i Trakcare-programmets egne databaser i de elektroniske journalsystemene til sykehusklinikken Red UC-Christus, Surgical Table (SAQ), SAP og andre relaterte systemer. For datautvinning er en kryptert datatabell tilknyttet "Episode" -tallet generert sekvensielt av SAP -omsorgssystemene blitt foreslått. Hver tilgang til "Pasientdatabasen: Forbered deg på operasjonsprogrammet" vil være begrenset av teamet som er ansvarlig for databasen, som får tilgang til ved hjelp av et brukernavn og passord med krypterte begrensninger på de genererte dataene.

For å garantere konfidensialiteten til dataene, vil alternative identifikatorer bli brukt (eksempel mann = 1, kvinne = 2), som er koder tilknyttet en sak, som kan samle flere episoder, som tall og bokstaver er tildelt, som de anses som krypterte data uten sensitive data. De kodede dataene kan bare nås av det ansvarlige teamet som vil garantere den interne sporbarheten av dataene, ivareta konfidensialitet og gi anonymiserte og/eller kodede skjemaer for dataene som er samlet inn. I tillegg holdes dataene knyttet til de kliniske journalserverne som har egne sikkerhetskopiering og sikkerhetssystemer innen tjenestene som leveres til sykehuset Clinico Red UC-Christus.

Når antall deltakere er fullført, vil de registrerte dataene bli analysert for å beskrive egenskapene til pasientene som er inkludert i denne typen program, evaluere nøkkelindikatorer som overholdelse, deltakelse og i fremtiden genererer forbedringer i implementeringsprotokoller, nasjonale eller lokale politikker og genererer publikasjoner relatert til dette emnet.