Baza danych pacjenta: Przygotuj się do programu chirurgicznego

Potencjalni uczestnicy programu „Przygotuj się do operacji”, muszą zakończyć proces świadomej zgody, spełniając kryteria włączenia do tej bazy danych. Dane demograficzne zostaną zebrane od pacjentów, w tym: data urodzenia, wiek, płeć/płeć, patologia, do których zostały przyjęte, choroby współistniejące, leczenie, które otrzymują, i proponowane interwencje zgodnie z ich wstępną oceną. Z kolei numer odcinka będzie przechowywany, niezależnie od tego, czy ich patologia jest objęta publicznym systemem opieki zdrowotnej poprzez wyraźne gwarancje zdrowotne (GES), czy nie, liczba dni hospitalizowanych z epizodem chirurgicznym, specjalność, na którą odpowiada, oraz rodzaj operacji zgodnie z kodem. Z części klinicznej dane z dokumentacji medycznej będą przechowywane, w szczególności wyniki zastosowania następujących testów i obliczeń indeksu.

Jeśli chodzi o program, składa się głównie z 7 etapów:

1. Ocena przeprowadzona przez pielęgniarkę, która przeprowadzi badania określone przez zespół leczenia (osobiście lub online). Instrumenty, które należy zastosować, składają się z oceny słabości (CFS w skali klinicznej, kruchą skalę, fenotyp smażony); Ocena poznawcza za pomocą oceny poznawczej Montrealu (MOCA) lub mini COG; funkcjonalność (wskaźnik Barthel); Zmieniony wskaźnik ryzyka sercowo -naczyniowego (LEE); Wskaźnik współistniejącego Charlsona Zależność nikotyny (test Fageström); Ocena obturacyjnego bezdechu sennego (Stop Bang); Skala ryzyka udaru (CHAD VASC2); Wskaźnik niewydolności oddechowej (wskaźnik niewydolności oddechowej Arozullah); Skala lęku i depresji szpitalnej (PHQ-2); Ocena stanu żywieniowego (mini ocena żywieniowa MNA); Ocena bólu (bólu objawów); Ocena funkcjonowania fizycznego (PROSIS PF), 6-minutowy test chodzenia, siła chwytania (test ręczny) i test krótkiego wydajności fizycznej (SPPT).
2. Zostanie przeprowadzona 30-minutowa konsultacja ambulatoryjna medyczna, która koncentruje się między innymi na oceny i optymalizacji współistniejących, wskazań przedoperacyjnych, prośby o badania, skierowanie do specjalistów (osobiście).
3. 8–10 Sesje oceny i interwencji kinezjologii zostaną przeprowadzone zgodnie ze statusem fizycznym pacjenta.
4. Od 1 do 2 interwencji żywieniowych zostanie przeprowadzona w sprawie fizycznego stanu odżywczego-metabolicznego.
5. W razie potrzeby skontaktuj się z e -mailem, telefonem i/lub telematyką lub z wynikami egzaminów zostanie użyte i zdefiniują, czy druga konsultacja jest uzasadniona, skoordynowana z pielęgniarką nawigatorem.
6. Wskaźniki wewnątrzszpitalne będą rejestrowane i monitorowane: dni hospitalizacji (powikłania chirurgiczne według klasyfikacji Clavien Dindo lub indeksów ryzyka chirurgicznego), codzienne miejsce docelowe w szpitalu (pokój opieki podstawowej, pokój opieki pośredniej i/lub OIOM).
7. Obserwowanie wypisu po szpitalu będą przeprowadzane w sprawie powikłań, readmisji, śmiertelności i/lub odpowiedniej historii pacjentów przez 3 do 6 miesięcy zgodnie ze specjalnością chirurgiczną.

Dane, które należy uzyskać, są rejestrowane klinicznie i będą przechowywane we własnych bazach danych programu Trakcare w elektronicznych systemach rekordów szpitalnego Clinico Red UC-Christus, Tabela chirurgiczna (SAQ), SAP i innych powiązanych systemach. W przypadku ekstrakcji danych zaproponowano zaszyfrowana tabela danych powiązana z numerem „epizod” generowanej sekwencyjnie przez systemy opieki SAP. Każdy dostęp do „Baza danych pacjentów: Przygotuj się do programu chirurgicznego” będzie ograniczony przez zespół odpowiedzialny za bazę danych, do której można uzyskać dostęp za pomocą nazwy użytkownika i hasła z zaszyfrowanymi ograniczeniami dotyczącymi generowanych danych.

Aby zagwarantować poufność danych, zostaną użyte alternatywne identyfikatory (przykład mężczyzny = 1, kobieta = 2), które są kodami powiązanymi ze sprawą, które mogą połączyć kilka epizodów, do których przypisane są liczby i litery, dla których są uważane za zaszyfrowane dane bez poufnych danych. Dostęp do zaskodowanych danych można uzyskać jedynie odpowiedzialny zespół, który zagwarantuje wewnętrzną identyfikowalność danych, chroniąc poufność i zapewnianie anonimowych i/lub zakodowanych form zebranych danych. Ponadto dane są powiązane z serwerami rekordów klinicznych, które mają własne systemy tworzenia kopii zapasowych i bezpieczeństwa w ramach usług świadczonych przez szpital Clinico Red UC-Chrisus.

Po zakończeniu liczby uczestników zarejestrowane dane zostaną przeanalizowane w celu opisania cech pacjentów zawartych w tego rodzaju programie, oceny kluczowych wskaźników, takich jak przestrzeganie, uczestnictwo, aw przyszłości generują poprawę protokołów wdrażania, zasad krajowych lub lokalnych oraz generować publikacje związane z tym tematem.