Banco de dados do paciente: prepare -se para o seu programa de cirurgia

Os participantes em potencial do programa "preparar para sua cirurgia" devem concluir o processo de consentimento informado, tendo atendido aos critérios de inclusão para esse banco de dados. Os dados demográficos serão coletados de pacientes, incluindo: data de nascimento, idade, sexo/sexo, patologia para os quais foram admitidos, comorbidades, tratamento que recebem e intervenções propostas de acordo com sua avaliação inicial. Por sua vez, o número do episódio será armazenado, se sua patologia é coberta pelo sistema de saúde pública por meio de garantias explícitas de saúde (GES) ou não, o número de dias hospitalizados associados ao episódio cirúrgico, a especialidade a que corresponde e o tipo de cirurgia de acordo com o código. Na parte clínica, os dados do seu registro médico serão armazenados, especificamente, os resultados da aplicação dos seguintes testes e cálculos de índice.

Em relação ao programa, ele consiste principalmente de 7 etapas:

1. Uma avaliação do Navigator Navigator, que realizará as exibições definidas pela equipe de tratamento (pessoalmente ou online). Os instrumentos a serem aplicados consistem na avaliação da fragilidade (escala clínica de fragilidade CFS, escala frágil, fenótipo frito); Avaliação cognitiva usando a Avaliação Cognitiva de Montreal (MOCA) ou Mini Cog; funcionalidade (índice Barthel); Índice de Risco Cardiovascular Revisado (LEE); Índice de Comorbidade de Charlson Dependência de nicotina (teste Fageström); Avaliação da apneia obstrutiva do sono (pare de estrondo); Escala de risco de AVC (Chad Vasc2); Índice de insuficiência respiratória (índice de insuficiência respiratória arozullah); Escala de ansiedade e depressão hospitalar (PHQ-2); Avaliação do estado nutricional (Mini MNA de avaliação nutricional); avaliação da dor (dor promissora); Avaliação do funcionamento físico (PROMIS PF), teste de caminhada de 6 minutos, força de aderência (teste manual) e teste de desempenho físico curto (SPPT).
2. Será realizada uma consulta médica ambulatorial de 30 minutos, que se concentrará na avaliação e otimização de comorbidades, indicações pré-cirúrgicas, solicitação de exames, encaminhamento para especialistas, entre outros (pessoalmente).
3. 8 a 10 sessões de avaliação e intervenção de cinesiologia serão realizadas de acordo com o status físico-funcional do paciente.
4. 1 a 2 intervenções nutricionais serão realizadas sobre o status nutricional-metabólico físico-funcional.
5. Se necessário, entre em contato por e -mail, telefone e/ou telemática ou com os resultados dos exames serão usados ​​e definirá se uma segunda consulta for justificada, coordenada com o navegador de enfermagem.
6. Os indicadores intra-hospitalares serão registrados e monitorados: dias de hospitalização (complicações cirúrgicas de acordo com a classificação de Clavien Dindo ou índices de risco cirúrgico), destino diário hospitalar (sala de cuidados básicos, sala de assistência intermediária e/ou UTI) até a alta.
7. O acompanhamento da alta pós-hospitalar será realizado sobre complicações, readmissões, mortalidade e/ou histórico relevante dos pacientes por 3 a 6 meses, de acordo com a especialidade cirúrgica.

Os dados a serem obtidos são registrados clinicamente e serão armazenados nos próprios bancos de dados do Programa de TrakCare nos sistemas de registros eletrônicos da clínica hospitalar Red UC-Christus, Tabela Cirúrgica (SAQ), SAP e outros sistemas relacionados. Para extração de dados, foi proposta uma tabela de dados criptografada associada à numeração do "episódio" gerada sequencialmente pelos sistemas de atendimento SAP. Cada acesso ao "banco de dados do paciente: prepare -se para o seu programa de cirurgia" será restrito pela equipe responsável pelo banco de dados, que é acessado por meio de um nome de usuário e senha com restrições criptografadas sobre os dados gerados.

Para garantir a confidencialidade dos dados, identificadores alternativos serão usados ​​(exemplo masculino = 1, feminino = 2), que são códigos associados a um caso, que pode reunir vários episódios, aos quais números e letras são atribuídos, para os quais são considerados dados criptografados sem dados sensíveis. Os dados codificados só podem ser acessados ​​pela equipe responsável que garantirá a rastreabilidade interna dos dados, protegendo a confidencialidade e fornecendo formulários anonimizados e/ou codificados dos dados coletados. Além disso, os dados são mantidos vinculados aos servidores de registros clínicos que possuem seus próprios sistemas de backup e segurança dentro dos serviços prestados ao Hospital Clinico Red UC-Christus.

Depois que o número de participantes estiver concluído, os dados registrados serão analisados ​​para descrever as características dos pacientes incluídos nesse tipo de programa, avaliar indicadores -chave como adesão, participação e, no futuro, gerar melhorias nos protocolos de implementação, políticas nacionais ou locais e gerar publicações relacionadas a este tópico.