Patientens database: Forbered dig på dit operationsprogram

Potentielle deltagere i programmet "Forbered dig til din operation" skal afslutte den informerede samtykkeproces, efter at have opfyldt inkluderingskriterierne for denne database. Demografiske data indsamles fra patienter, herunder: fødselsdato, alder, køn/køn, patologi, som de blev optaget, komorbiditeter, behandling, de modtager, og foreslog interventioner i henhold til deres første evaluering. Til gengæld gemmes episodnummeret, uanset om deres patologi er dækket af det offentlige sundhedssystem gennem eksplicitte sundhedsgarantier (GES) eller ej, antallet af dage, der er indlagt i forbindelse med den kirurgiske episode, specialitet, som den svarer til, og typen af ​​kirurgi i henhold til kode. Fra den kliniske del gemmes dataene fra din medicinske registrering, specifikt resultaterne af anvendelsen af ​​følgende tests og indeksberegninger.

Med hensyn til programmet består det hovedsageligt af 7 faser:

1. En evaluering af sygeplejerskernavigatoren, der vil udføre de screeninger, der er defineret af behandlende teamet (personligt eller online). De instrumenter, der skal anvendes, består af evalueringen af ​​skrøbelighed (klinisk skrøbelighedsskala CFS, skrøbelig skala, stegt fænotype); kognitiv vurdering ved hjælp af Montreal Cognitive Assessment (MOCA) eller MINI COG; funktionalitet (Barthel -indeks); Revideret kardiovaskulær risikoindeks (LEE); Charlson Comorbidity Index Nicotine Dependence (Fageström Test); evaluering af obstruktiv søvnapnø (stop bang); Stroke risikoskala (Chad Vasc2); Respiratorisk svigtindeks (Arozullah respiratorisk svigtindeks); Hospitalangst og depression skala (PHQ-2); evaluering af ernæringsstatus (mini ernæringsvurdering MNA); Smertevurdering (lovsmerter); Fysisk funktionsvurdering (Promis PF), 6-minutters gangtest, grebstyrke (håndtagstest) og den korte fysiske præstationstest (SPPT).
2. En 30-minutters poliklinisk medicinsk konsultation vil blive gennemført, der vil fokusere på evaluering og optimering af komorbiditeter, præ-kirurgiske indikationer, anmodning om undersøgelse, henvisning til specialister, blandt andre (personlige).
3. 8 til 10 kinesiologiske evaluerings- og interventionssessioner vil blive udført i henhold til patientens fysiske funktionelle status.
4. 1 til 2 ernæringsmæssige interventioner vil blive udført på fysisk funktionel ernæringsmetabolisk status.
5. Kontakt om nødvendigt via e -mail, telefon og/eller telematik eller med resultaterne af undersøgelserne vil blive brugt og definere, om en anden konsultation er berettiget, koordineret med sygeplejerskernavigatoren.
6. Indikatorer inden for hospitalet registreres og overvåges: Dag med hospitalisering (kirurgiske komplikationer i henhold til Clavien Dindo-klassificeringen eller kirurgiske risikoindekser), daglig destination på hospitalet (grundlæggende plejerum, mellempleje og/eller ICU), indtil de er udskrivning.
7. Opfølgning efter hospitalet udføres på komplikationer, tilbagetagelser, dødelighed og/eller relevant historie for patienterne i 3 til 6 måneder i henhold til den kirurgiske specialitet.

De data, der skal opnås, registreres klinisk og gemmes i TrakCare-programmets egne databaser i de elektroniske registreringssystemer i hospitalets klinik Red UC-Christus, Surgical Table (SAQ), SAP og andre relaterede systemer. For dataekstraktion er der foreslået en krypteret datatabel, der er knyttet til "episoden", der genereres, der genereres sekventielt af SAP -plejesystemerne. Hver adgang til "Patientdatabasen: Forbered dig på dit operationsprogram" vil blive begrænset af det team, der er ansvarligt for databasen, der er adgang til ved hjælp af et brugernavn og adgangskode med krypterede begrænsninger på de genererede data.

For at garantere fortroligheden af ​​dataene vil alternative identifikatorer blive brugt (eksempel mand = 1, hun = 2), som er koder, der er forbundet med en sag, som kan samle flere episoder, til hvilke tal og bogstaver tildeles, som de betragtes som krypterede data uden følsomme data. De kodede data kan kun fås adgang til det ansvarlige team, der garanterer den interne sporbarhed af dataene, beskytter fortrolighed og leverer anonymiserede og/eller kodede former for de indsamlede data. Derudover holdes dataene knyttet til de kliniske pladeservere, der har deres egne sikkerhedskopierings- og sikkerhedssystemer inden for de tjenester, der leveres til hospitalsklinikken Red UC-Christus.

Når antallet af deltagere er afsluttet, vil de registrerede data blive analyseret for at beskrive egenskaberne for de patienter, der er inkluderet i denne type program, evaluere nøgleindikatorer såsom overholdelse, deltagelse og i fremtiden generere forbedringer i implementeringsprotokoller, nationale eller lokale politikker og genererer publikationer relateret til dette emne.