Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vývoj mikrobiálních terapeutik pro onemocnění mastných jater spojených s metabolicky: od mechanistických vyšetřování po klinické studie

6. března 2025 aktualizováno: National Taiwan University Hospital

Cílem této klinické studie je prozkoumat účinnost a bezpečnost pasterizovaného kmene Akkermansia muciniphila NTUH_AMUC03 (PAKK NTUH_AMUC03) u pacientů s metabolickou dysfunkcí asociovanou se MASLD (MASLD). Hlavní otázka, na kterou je třeba odpovědět, je::

Trend Pakk NTUH_AMUC03 sníží tělesnou hmotnost, zlepšuje abnormální krevní lipidy, skóre aktivity NASLD a Homa-IR?

Vědci budou porovnat Pakk ntuh_amuc03 s placebem (látkou podobné vzhledu, která neobsahuje žádnou AKK), aby zjistili, zda Pakk ntuh_amuc03 pracuje na Masldu.

Účastníci budou:

  1. Vezměte si kapsle s Pakk NTUH_AMUC03 nebo placebem každý den po dobu 3 měsíců
  2. Navštivte kliniku jednou za 4 týdny pro kontroly a testy

Přehled studie

Detailní popis

Metabolické dysfunkční steatotické onemocnění jater (MASLD) je zlepšeným diagnostickým standardem odvozeným od nealkoholického mastného onemocnění jater (NAFLD), která zdůrazňuje korelaci mezi mastnými játry a metabolickou dysfunkcí. Ve srovnání s NAFLD, který vyžaduje vyloučení různých podmínek pro diagnostiku, mohou diagnostická kritéria pro MASLD zvýšit homogenitu studijních subjektů. Také se zabývá různými skupinami s koexistujícími onemocněními jater, což pomáhá v účinnosti a použitelnosti vývoje nových léčiv. MASLD má míru prevalence přibližně jedna čtvrtina globální populace. Pokud se neléčí a zhoršuje, může to vést k fibróze jater, cirhóze nebo dokonce rakovině jater. Vzhledem k významné lékařské zátěži spojené s MASLD a nedostatkem léčby schválených FDA je vývoj terapeutických metod pro MASLD naléhavým problémem. Minulá literatura naznačuje, že dieta a střevní mikrobiota hrají klíčové role v progresi Masld. Složení stravy ovlivňuje funkci střevní mikrobioty a střevní bariéry. V případech dysbiózy se škodlivé látky produkované střevní mikrobiotou, včetně molekulárních vzorů spojených s patogenem (PAMP) a metabolity závislé na mikrobiotě (MDM), vstupují do jater přes portální žílu přes netěsnou střeva, což má za následek toxicitu. Patogenní dráhy zhoršují Masld skrz dysbiózu střevní mikrobioty, kolektivně nazývanou osou střev-jatera, nejsou zcela pochopeny. Některé studie na zvířatech zjistily, že doplňky stravy regulují střevní mikrobiotu prospěšnou pro zlepšení MASLD. Ačkoli většina chybí klinické důkazy, zahrnující složky potravin, které regulují střevní mikrobiotu a imunitní funkci do stravy, má skutečně potenciál léčby MASLD. Probiotika nové generace byla nalezena v minulých studiích pro zlepšení metabolismu lipidů jater a regulace střevní mikrobioty. Mohou zpomalit progresi Masld modulací osy střeva. Předchozí studie našeho týmu aplikovaly pasterizovaný kmen Akkermansia muciniphila NTUH_AMUC03 (Pakk NTUH_AMUC03), v předklinických studiích na zvířatech za účelem zmírnění progrese onemocnění mastných jater. V experimentech s myšími indukovanými vysokotučnými, vysokými fruktózami, vysoko-cholesterol diety, Pakk NTUH_AMUC03 trené na snížení tělesné hmotnosti, zlepšení abnormálních krevních lipidů u myší, skóre aktivity NASLD a Homa-IR. Tyto výsledky naznačují potenciál Pakk ntuh_amuc03 zpomalit progresi MASLD. Cílem tohoto projektu je proto dále vyhodnotit účinnost a bezpečnost Pakk NTUH_AMUC03 u pacientů s MASLD prostřednictvím klinických studií.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

40

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Taipei, Tchaj-wan, Taiwan
        • Nábor
        • National Taiwan University Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Chun-Jen Liu, M.D., Ph.D.
          • Telefonní číslo: +886-2-2312-3456
          • E-mail: cjliu@ntu.edu.tw

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Muž nebo ženy předměty ve věku od 20 do 70 let.
  • Subjekt je diagnostikován prostřednictvím fibroscan (CAP ≧ 260 dB/m) a splňuje jednu z níže.
  • BMI BMI ≧ 23 kg/m² subjektu nebo pas ≧ 90 cm (muž) 80 cm (žena)
  • Glukóza nalačno ≧ 100 mg/dl nebo cukr po jídle ≧ 140 mg/dl nebo HbA1c ≧ 5,7 nebo diagnostikovaný diabetes typu II (včetně léčby nebo ne)
  • Krevní tlak ≧ 130/80 mmHg nebo pod léky.
  • Krevní triglyceridy ≧ 150 mg/dl nebo pod léky.
  • Krev HDL ≤ 40 mg/dl (samec) ≤ 50 mg/dl (samice) nebo pod léky.
  • Pokud je subjektem reprodukční ženy, měla by souhlasit s tím, že bude mít více než dva způsoby antikoncepčních metod.
  • Předmět je schopen poskytnout sám písemný informovaný souhlas a souhlasí s tím, že splní všechny požadavky na protokol.
  • Subjekt souhlasí s tím, že splní následující dva požadavky:

dodržujte všechny požadavky na následnou návštěvu podle protokolu zkušebního protokolu. Podle zkušebního protokolu dodržujte veškerý požadavek týkající se sběru, skladování a doručení fekálních vzorků.

Kritéria pro vyloučení:

  • Subjekt je těhotný nebo kojící.
  • Subjekt obdržel probiotika nebo prebiotika 14 dní před návštěvou 1.
  • Subjekt obdržel jakékoli antibiotikum (kromě aktuálních látek) nebo antimykotiky do 30 dnů před návštěvou 1.
  • The subject has received medication affecting evaluating indicators 14 days prior to visit 1, including steroids, immunosuppressant or anti-inflammation drugs hepatitis and lipid, metabolism related compounds, but excluding the following medicines: Statins, Fibrates, Silymarin, Thiazolidinediones, Metformin, Fibrate, Cholestyramine, Ezetimibe, Orlistat, SGLT2I a GLP1-RAS.

Pokud se výše uvedené léky používají nepřetržitě déle než šest měsíců a dávka se během pokusu nezmění, je tato situace přijata.

  • Subjekt má klinicky významný, v současné době aktivní nebo základní průjem (volné stolice více než třikrát za 24 hodin) infekčních etiologií.
  • Subjekt, kterému bylo diagnostikováno těžké/poškození jaterních onemocnění, onemocnění ovlivňující funkci jater, aktivní zánětlivé onemocnění střev.
  • Akutní hepatitida způsobená viry nebo jinými příčinami a alt> 200 U/l.
  • Onemocnění koronárních tepen s chirurgií arteriálního stentu za půl roku.
  • Glukóza nalačno plánu 300 mg/dl nebo HbA1c> 9%.
  • Krev triglycerid≥ 500 mg/dl.
  • Subjekt se v současné době účastní studií zahrnujících jiné vyšetřovací léky, zdravotnické prostředky, funkční potraviny nebo kosmetiku do 30 dnů před návštěvou 1.
  • Subjekt se účastnil plánu kontroly tělesné hmotnosti do 60 dnů před návštěvou 1.
  • Subjekt byl na palubě po dobu 10 dnů do 60 dnů před návštěvou 1 nebo plánuje jít na palubu během této studie.
  • Předmětem je speciální strava.
  • Subjekt je vyšetřovatelem považován za vhodné pro soudní řízení.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Placebo
1 kapsle denně po dobu 12 týdnů
1 kapsle denně pro 12 týdnů
Aktivní komparátor: Aktivní komparátor: AKK-1
1 kapsle (s 1000000000 CFU Pakk LWHK0003) denně po dobu 12 týdnů
1 kapsle (se třemi různými dávkováními) denně po dobu 12 týdnů
Ostatní jména:
  • Akkermansia muciniphila
Aktivní komparátor: Aktivní komparátor: AKK-2
1 kapsle (s 10000000000 CFU Pakk LWHK0003) denně po dobu 12 týdnů
1 kapsle (se třemi různými dávkováními) denně po dobu 12 týdnů
Ostatní jména:
  • Akkermansia muciniphila
Aktivní komparátor: Aktivní komparátor: AKK-3
1 kapsle (s 100000000000 CFU Pakk LWHK0003) denně po dobu 12 týdnů
1 kapsle (se třemi různými dávkováními) denně po dobu 12 týdnů
Ostatní jména:
  • Akkermansia muciniphila

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny ve střevní mikrobiotě
Časové okno: Základní a po 12-13. týdnu
Vyhodnoceno sekvencí genu Fekálu 16S rRNA
Základní a po 12-13. týdnu
Zlepšení intrahepatické fibrózy
Časové okno: Základní linie 、 12. a 16. týdny
Vyhodnoceno fibroscan
Základní linie 、 12. a 16. týdny

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny ve FIB-4
Časové okno: Základní linie 、 12. a 16. týdny
Index fibrózy-4 (FIB-4)
Základní linie 、 12. a 16. týdny
Změny propustnosti střeva
Časové okno: Základní do 12. týdne
Vyhodnoceno poměrem laktulózy/mannitolu
Základní do 12. týdne

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

22. ledna 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. prosince 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. března 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. března 2025

První zveřejněno (Aktuální)

25. března 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. března 2025

Naposledy ověřeno

1. ledna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 202403035RSC

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit