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Entwicklung von mikrobiellen Therapeutika für metabolisch assoziierte Fettlebererkrankungen: Von mechanistischen Untersuchungen bis hin zu klinischen Studien

6. März 2025 aktualisiert von: National Taiwan University Hospital

Ziel dieser klinischen Studie ist es, die Wirksamkeit und Sicherheit des pasteurisierten Akkermansia Muciniphila-Stammes NTUH_AMUC03 (PAKK NTUH_AMUC03) bei metabolischen Dysfunktionen zu assoziierten Steatotic Leber-Erkrankung (MASLD) zu untersuchen. Die Hauptfrage, die sie beantworten soll, ist:

Verbessert der Pakk NTUH_AMUC03-Trend, das Körpergewicht zu verringern, abnormale Blutlipide, NASLD-Aktivitätsbewertung und Homa-IR?

Die Forscher werden Pakk NTUH_AMUC03 mit einem Placebo (eine Look-Alike-Substanz, die kein AKK enthält) vergleichen, um festzustellen, ob Pakk ntuh_amuc03 mit Masld funktioniert.

Die Teilnehmer werden:

  1. Nehmen Sie die Kapsel mit Pakk ntuh_amuc03 oder einem Placebo täglich 3 Monate lang täglich
  2. Besuchen Sie die Klinik alle 4 Wochen für Untersuchungen und Tests

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die stetabolische Dysfunktion assoziierte steatotische Lebererkrankung (MASLD) ist ein verbesserter diagnostischer Standard, der aus einer nichtalkoholischen Fettlebererkrankung (NAFLD) stammt, die die Korrelation zwischen Fettleber und metabolischer Dysfunktion betont. Im Vergleich zu NAFLD, was den Ausschluss verschiedener Diagnoseerkrankungen erfordert, können die diagnostischen Kriterien für MASLD die Homogenität von Studienpersonen verbessern. Es befasst sich auch mit verschiedenen Gruppen mit koexistierenden Lebererkrankungen, was die Effizienz und Anwendbarkeit neuer Arzneimittelentwicklung unterstützt. Masld hat eine Prävalenzrate von ungefähr einem Viertel der Weltbevölkerung. Wenn sie unbehandelt bleiben und sich verschlechtern, kann dies zu Leberfibrose, Zirrhose oder sogar Leberkrebs führen. Aufgrund der erheblichen medizinischen Belastung im Zusammenhang mit Masld und dem Mangel an von der FDA zugelassenen Behandlungen ist die Entwicklung therapeutischer Methoden für MASLD ein dringendes Problem. Die frühere Literatur zeigt, dass Diät und Darmmikrobiota eine entscheidende Rolle bei der Entwicklung von Masld spielen. Die Zusammensetzung der Ernährung beeinflusst Darmmikrobiota und Darmbarrierefunktion. Bei Dysbiose betreten schädliche Substanzen, die durch Darmmikrobiota erzeugt werden, einschließlich pathogenassoziierter molekularer Muster (PAMPs) und mikrobiota-abhängigen Metaboliten (MDMs), die Leber durch die Portalvene über den leckeren Darm, was zu einer Toxizität entsteht. Die pathogenen Wege, die Masld durch Darmmikrobiota-Dysbiose, gemeinsam als Darmleberachse bezeichnet, verschärfen, sind nicht vollständig verstanden. Einige Tierstudien haben festgestellt, dass Nahrungsergänzungsmittel zur Regulierung von Darmmikrobiota zur Verbesserung der MASLD zu regulieren sind. Obwohl es den meisten klinischen Beweisen fehlt, hat die Einbeziehung von Lebensmittelkomponenten, die Darmmikrobiota und Immunfunktion in die Ernährung regulieren, tatsächlich die Behandlung von Masld. In früheren Studien wurden Probiotika der nächsten Generation gefunden, um den Leberlipidstoffwechsel zu verbessern und Darmmikrobiota zu regulieren. Sie können das Fortschreiten von Masld durch Modulation der Darmleberachse verlangsamen. Frühere Studien unseres Teams haben den pasteurisierten Akkermansie Muciniphila -Stamm NTUH_AMUC03 (Pakk NTUH_AMUC03) in präklinischen Tierstudien zur Linderung der Fortschreiten der Fettlebererkrankungen angewendet. In Experimenten mit Mäusen, die mit hohen fettreichen, hochfructoseen und hohen Cholesterin-Diäten induziert wurden, verbessert Pakk NTUH_AMUC03, um das Körpergewicht zu reduzieren, die abnormalen Blutlipide in Mäusen, NASLD-Aktivitäts-Score und HOMA-IR zu verbessern. Diese Ergebnisse zeigen das Potenzial von Pakk ntuh_amuc03, um das Fortschreiten von Masld zu verlangsamen. Daher zielt dieses Projekt darauf ab, die Wirksamkeit und Sicherheit von Pakk NTUH_AMUC03 bei MASLD -Patienten durch klinische Studien weiter zu bewerten.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

40

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

      • Taipei, Taiwan, Taiwan
        • Rekrutierung
        • National Taiwan University Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Chun-Jen Liu, M.D., Ph.D.
          • Telefonnummer: +886-2-2312-3456
          • E-Mail: cjliu@ntu.edu.tw

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Männliche oder weibliche Probanden im Alter zwischen 20 und 70 Jahren.
  • Das Subjekt wird durch Fibroscan (CAP ≧ 260 dB/M) diagnostiziert und trifft einen von unten.
  • Der BMI des Probanden ≧ 23 kg/m² oder Taille ≧ 90 cm (männlich) 80 cm (weiblich)
  • Fasten Glucose ≧ 100 mg/dl oder Zucker nach der Mahlzeit ≧ 140 mg/dl oder hba1c ≧ 5,7 oder diagnostiziertes Typ -II -Diabetes (einschließlich der Behandlung oder nicht)
  • Blutdruck ≧ 130/80 mmHg oder unter Medikamenten.
  • Bluttriglyceride ≧ 150 mg/dl oder unter Medikamenten.
  • Blut HDL ≤ 40 mg/dl (männlich) ≤ 50 mg/dl (weiblich) oder unter Medikamenten.
  • Wenn das Thema reproduktive Frauen ist, sollte sie zustimmen, mehr als zwei Möglichkeiten für Verhütungsmethoden einzuschlagen.
  • Das Thema ist in der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung von sich selbst zu erteilen, und erklärt sich bereit, alle Protokollanforderungen zu erfüllen.
  • Das Thema erklärt sich damit einverstanden, die folgenden zwei Anforderungen zu erfüllen:

Erfüllen Sie alle Anforderungen an den Follow-up-Besuch gemäß dem Versuchsprotokoll. Entsprechen Sie alle Anforderungen hinsichtlich der Sammlung, Speicherung und Lieferung von Kotproben gemäß dem Versuchsprotokoll.

Ausschlusskriterien:

  • Das Subjekt ist schwanger oder stillend.
  • Das Thema hat 14 Tage vor Besuch 1 Probiotika oder Präbiotika erhalten.
  • Das Subjekt hat innerhalb von 30 Tagen vor Besuch 1 Antibiotika (ohne topische Mittel) oder Antimykotika erhalten.
  • The subject has received medication affecting evaluating indicators 14 days prior to visit 1, including steroids, immunosuppressant or anti-inflammation drugs hepatitis and lipid, metabolism related compounds, but excluding the following medicines: Statins, Fibrates, Silymarin, Thiazolidinediones, Metformin, Fibrate, Cholestyramine, Ezetimibe, Orlistat, SGLT2i and GLP1-RAS.

Wenn die oben genannten Medikamente länger als sechs Monate lang kontinuierlich angewendet werden und die Dosierung während des Versuchs nicht geändert wird, wird diese Situation akzeptiert.

  • Das Subjekt hat einen klinisch signifikanten, derzeit aktiven oder zugrunde liegenden Durchfall (losen Stuhl mehr als dreimal in 24 Stunden) an infektiöser Ätiologien.
  • Der Probanden, der eine schwere/Verletzungslebererkrankung diagnostiziert hat, die Leberfunktion beeinflusst, aktive entzündliche Darmerkrankungen.
  • Akute Hepatitis, die durch Viren oder andere Ursachen und Alt> 200 u/l verursacht wird.
  • Koronararterienerkrankung mit arterieller Stentoperation in einem halben Jahr.
  • Fasten Glukose ≥ 300 mg/dl oder hba1c> 9%.
  • Bluttriglycerid ≥ 500 mg/dl.
  • Das Subjekt beteiligt sich derzeit an Studien, an denen andere Untersuchungsmedikamente, medizinische Geräte, funktionelle Lebensmittel oder Kosmetika innerhalb von 30 Tagen vor Besuch 1 beteiligt sind.
  • Das Subjekt hat innerhalb von 60 Tagen vor Besuch 1 am Körpergewichtskontrollplan teilgenommen.
  • Das Thema ist innerhalb von 60 Tagen vor dem Besuch 1 an Bord von 10 Tagen oder plant, während dieser Studie an Bord zu gehen.
  • Das Thema ist eine besondere Ernährung.
  • Das Subjekt wird vom Ermittler als nicht für den Versuch geeignet angesehen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Placebo-Komparator: Placebo
1 Kapsel pro Tag für 12 Wochen
1 Kapsel pro Tag für 12 Wochen
Aktiver Komparator: Aktiver Komparator: AKK-1
1 Kapsel (mit 1000000000 CFU Pakk LWHK0003) pro Tag für 12 Wochen
1 Kapsel (mit drei verschiedenen Dosierungen) pro Tag für 12 Wochen
Andere Namen:
  • Akkermansia Muciniphila
Aktiver Komparator: Aktiver Komparator: AKK-2
1 Kapsel (mit 10000000000 CFU Pakk LWHK0003) für 12 Wochen pro Tag
1 Kapsel (mit drei verschiedenen Dosierungen) pro Tag für 12 Wochen
Andere Namen:
  • Akkermansia Muciniphila
Aktiver Komparator: Aktiver Komparator: AKK-3
1 Kapsel (mit 100000000000 CFU Pakk LWHK0003) für 12 Wochen pro Tag
1 Kapsel (mit drei verschiedenen Dosierungen) pro Tag für 12 Wochen
Andere Namen:
  • Akkermansia Muciniphila

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderungen der Darmmikrobiota
Zeitfenster: Grundlinie und nach 12-13. Wochen
bewertet durch fäkale 16S -rRNA -Gensequencin
Grundlinie und nach 12-13. Wochen
Verbesserung der intrahepatischen Fibrose
Zeitfenster: Grundlinie 、 12. und 16. Wochen
bewertet durch Fibroscan
Grundlinie 、 12. und 16. Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderungen in FIB-4
Zeitfenster: Grundlinie 、 12. und 16. Wochen
Fibrose-4 (FIB-4) Index
Grundlinie 、 12. und 16. Wochen
Änderungen der Darmpermeabilität
Zeitfenster: Grundlinie bis 12. Woche
bewertet durch Lactulose/Mannitol -Verhältnis
Grundlinie bis 12. Woche

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

22. Januar 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. März 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

6. März 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

6. März 2025

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 202403035RSC

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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