Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Ontwikkeling van microbiële therapeutica voor metabole-geassocieerde leververvetting: van mechanistisch onderzoek tot klinische onderzoeken

6 maart 2025 bijgewerkt door: National Taiwan University Hospital

Het doel van deze klinische studie is het onderzoeken van de werkzaamheid en veiligheid van gepasteuriseerde Akkermansia muciniphila-stam NTUH_AMUC03 (PAKK NTUH_AMUC03) bij patiënten met metabole disfunctie-geassocieerde steatotische leverziekte (MASLD). De belangrijkste vraag die het wil beantwoorden is:

Trend Pakk NTUH_AMUC03 om het lichaamsgewicht te verminderen, abnormale bloedlipiden, NASLD-activiteitsscore en HOMA-IR te verbeteren?

Onderzoekers zullen Pakk NTUH_AMUC03 vergelijken met een placebo (een look-alike substantie die geen AKK bevat) om te zien of Pakk ntuh_amuc03 werkt om te masld.

Deelnemers zullen:

  1. Neem de capsule met Pakk NTUH_AMUC03 of een placebo elke dag gedurende 3 maanden
  2. Bezoek de kliniek eens in de 4 weken voor controles en tests

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Metabole disfunctie-geassocieerde steatotische leverziekte (MASLD) is een verbeterde diagnostische standaard afgeleid van niet-alcoholische leververvetting (NAFLD), waarbij de correlatie tussen lever en metabole disfunctie wordt benadrukt. In vergelijking met NAFLD, die de uitsluiting van verschillende aandoeningen voor diagnose vereist, kunnen de diagnostische criteria voor MASLD de homogeniteit van onderzoeksonderwerpen verbeteren. Het richt ook verschillende groepen met naast elkaar bestaande leverziekten, die helpen bij de efficiëntie en toepasbaarheid van nieuwe geneesmiddelenontwikkeling. MASLD heeft een prevalentiepercentage van ongeveer een vierde van de wereldbevolking. Als het niet wordt behandeld en verslechtert, kan dit leiden tot leverfibrose, cirrose of zelfs leverkanker. Vanwege de significante medische last geassocieerd met MASLD en het ontbreken van door de FDA goedgekeurde behandelingen, is de ontwikkeling van therapeutische methoden voor MASLD een dringend probleem. Literatuur uit het verleden geeft aan dat voeding en darmmicrobiota cruciale rollen spelen in de progressie van MASLD. De samenstelling van het dieet beïnvloedt de darmmicrobiota en de darmbarrièrefunctie. In gevallen van dysbiose komen schadelijke stoffen geproduceerd door darmmicrobiota, inclusief pathogeen-geassocieerde moleculaire patronen (PAMP's) en microbiota-afhankelijke metabolieten (MDM's), de lever door de portale ader via de lekkende darm, resulterend in toxiciteit. De pathogene routes die MASLD verergeren door darmmicrobiota dysbiose, gezamenlijk de darm-wieringas genoemd, worden niet volledig begrepen. Sommige dierstudies hebben gevonden dat voedingssupplementen zijn om de darmmicrobiota te reguleren die gunstig zijn voor het verbeteren van MASLD. Hoewel de meeste geen klinisch bewijs missen, is het opnemen van voedselcomponenten die de darmmicrobiota en de immuunfunctie in het dieet reguleren inderdaad potentieel voor de behandeling van MASLD. Probiotica van de volgende generatie zijn in eerdere studies gevonden om het lipidenmetabolisme te verbeteren en darmmicrobiota te reguleren. Ze kunnen de progressie van MASLD vertragen door de darm-wieringas te moduleren. Eerdere studies door ons team paste de gepasteuriseerde Akkermansia muciniphila -stam NTUH_AMUC03 (Pakk NTUH_AMUC03) toe in preklinische dierstudies om de progressie van de vette leverziekte te verlichten. In experimenten met muizen geïnduceerd met vetrijke, hoog-fructose, hoog cholesterol diëten, trende Pakk NTUH_AMUC03 om het lichaamsgewicht te verminderen, abnormale bloedlipiden bij muizen, NASLD-activiteitsscore en homa-IR te verbeteren. Deze resultaten geven het potentieel van Pakk NTUH_AMUC03 aan om de progressie van MASLD te vertragen. Daarom is dit project bedoeld om de werkzaamheid en veiligheid van Pakk NTUH_AMUC03 bij MASLD -patiënten verder te evalueren via klinische onderzoeken.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

40

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

      • Taipei, Taiwan, Taiwan
        • Werving
        • National Taiwan University Hospital
        • Contact:
        • Contact:
          • Chun-Jen Liu, M.D., Ph.D.
          • Telefoonnummer: +886-2-2312-3456
          • E-mail: cjliu@ntu.edu.tw

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Mannelijke of vrouwelijke onderwerpen tussen de 20 en 70 jaar oud.
  • Het onderwerp wordt gediagnosticeerd via fibroscan (dop ≧ 260 dB/m) en komt samen met een van hieronder.
  • De BMI ≧ 23 kg/m² of taille van het onderwerp ≧ 90 cm (mannelijk) 80 cm (vrouwelijk)
  • Vastende glucose ≧ 100 mg/dl of suiker na de maaltijd ≧ 140 mg/dl of HbA1c ≧ 5.7 of gediagnosticeerde type II diabetes (inclusief onder behandeling of niet)
  • Bloeddruk ≧ 130/80 mmHg of onder medicatie.
  • Bloedtriglyceriden ≧ 150 mg/dl of onder medicatie.
  • Bloed HDL ≤ 40 mg/dl (mannelijk) ≤ 50 mg/dl (vrouwelijk) of onder medicatie.
  • Als het onderwerp reproductieve vrouwen is, moet ze ermee instemmen meer dan twee manieren van anticonceptiemethoden te nemen.
  • Het onderwerp is in staat om zelf schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven en stemt ermee in om aan alle protocolvereisten te voldoen.
  • Het onderwerp stemt ermee in om te voldoen aan de volgende twee vereisten:

Volg aan alle vervolgbezoekvereisten volgens het proefprotocol. Volg alle vereisten met betrekking tot het verzamelen, opslaan en leveren van fecale monsters volgens het proefprotocol.

Uitsluitingscriteria:

  • Het onderwerp is zwanger of lacterend.
  • Het onderwerp heeft 14 dagen voorafgaand aan een bezoek aan 1 dagen voorafgaand aan de bezoek aan 1 ontvangen.
  • Het onderwerp heeft binnen 30 dagen voorafgaand aan een bezoek aan 1 antibioticum (exclusief actuele middelen) of antischimmelmiddelen ontvangen.
  • The subject has received medication affecting evaluating indicators 14 days prior to visit 1, including steroids, immunosuppressant or anti-inflammation drugs hepatitis and lipid, metabolism related compounds, but excluding the following medicines: Statins, Fibrates, Silymarin, Thiazolidinediones, Metformin, Fibrate, Cholestyramine, Ezetimibe, Orlistat, SGLT2I en GLP1-Ras.

Als de bovengenoemde geneesmiddelen meer dan zes maanden continu worden gebruikt en de dosering niet wordt gewijzigd tijdens de proef, wordt deze situatie geaccepteerd.

  • Het onderwerp heeft een klinisch significante, momenteel actieve of onderliggende diarree (losse ontlasting meer dan drie keer in 24 uur) infectieuze etiologieën.
  • De proefpersoon bij wie een ernstige/letselleverziekte is gesteld, ziekte die de leverfunctie beïnvloedt, actieve inflammatoire darmaandoeningen.
  • Acute hepatitis veroorzaakt door virussen of andere oorzaken en alt> 200 u/l.
  • Kransslagaderziekte met arteriële stentoperatie in een half jaar.
  • Vastende glucose ≥ 300 mg/dl of HbA1c> 9%.
  • Bloed triglyceride ≥ 500 mg/dl.
  • Het onderwerp neemt momenteel deel aan studies met andere onderzoeksgeneesmiddelen, medische hulpmiddelen, functioneel voedsel of cosmetisch binnen 30 dagen voorafgaand aan een bezoek aan 1.
  • Het onderwerp heeft binnen 60 dagen voorafgaand aan een bezoek aan 1 dagen deelgenomen aan het lichaamsgewichtcontroleplan.
  • Het onderwerp is binnen 60 dagen voorafgaand aan een bezoek aan aan boord aan boord van 1 dagen, of is van plan om aan boord te gaan tijdens deze studie.
  • Het onderwerp is een speciaal dieet.
  • Het onderwerp wordt door de onderzoeker beschouwd als niet geschikt voor de proef.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Placebo-vergelijker: Placebo
1 capsule per dag gedurende 12 weken
1 capsule per dag voor 12 weken
Actieve vergelijker: Actieve comparator: AKK-1
1 capsule (met 1000000000 CFU Pakk LWHK0003) per dag gedurende 12 weken
1 capsule (met drie verschillende dosering) per dag gedurende 12 weken
Andere namen:
  • Akkermansia muciniphila
Actieve vergelijker: Actieve comparator: AKK-2
1 capsule (met 10000000000 CFU Pakk LWHK0003) per dag gedurende 12 weken
1 capsule (met drie verschillende dosering) per dag gedurende 12 weken
Andere namen:
  • Akkermansia muciniphila
Actieve vergelijker: Actieve comparator: AKK-3
1 capsule (met 100000000000 CFU Pakk LWHK0003) per dag gedurende 12 weken
1 capsule (met drie verschillende dosering) per dag gedurende 12 weken
Andere namen:
  • Akkermansia muciniphila

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veranderingen in darmmicrobiota
Tijdsspanne: basislijn en na 12-13e weken
geëvalueerd door fecale 16S rRNA -gensequencine
basislijn en na 12-13e weken
Verbetering van intrahepatische fibrose
Tijdsspanne: basislijn 、 12e en 16e weken
geëvalueerd door fibroscan
basislijn 、 12e en 16e weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veranderingen in FIB-4
Tijdsspanne: basislijn 、 12e en 16e weken
Fibrose-4 (FIB-4) index
basislijn 、 12e en 16e weken
Veranderingen in de darmpermeabiliteit
Tijdsspanne: basislijn tot 12e week
geëvalueerd door lactulose/mannitol -verhouding
basislijn tot 12e week

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

22 januari 2025

Primaire voltooiing (Geschat)

31 december 2025

Studie voltooiing (Geschat)

31 december 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

6 maart 2025

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

6 maart 2025

Eerst geplaatst (Werkelijk)

25 maart 2025

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 maart 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

6 maart 2025

Laatst geverifieerd

1 januari 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren