Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Rozwój drobnoustrojów terapeutycznych dla choroby wątroby związanej z metabolizacją: od badań mechanistycznych po badania kliniczne

6 marca 2025 zaktualizowane przez: National Taiwan University Hospital

Celem tego badania klinicznego jest zbadanie skuteczności i bezpieczeństwa pasteryzowanego szczepu Akkermansia Muciniphila NTUH_AMUC03 (PAKK NTUH_AMUC03) u pacjentów z zaburzeniami stłuszczonymi (MASLD). Główne pytanie, na które ma odpowiedzieć, brzmi:

Czy PAKK NTUH_AMUC03 Trend w celu zmniejszenia masy ciała, poprawy nieprawidłowych lipidów krwi, oceny aktywności NASLD i HOMA-IR?

Naukowcy porównają Pakk NTUH_AMUC03 z placebo (substancja podobna do wyglądu, która nie zawiera AKK), aby sprawdzić, czy Pakk NTUH_AMUC03 działa na Masld.

Uczestnicy:

  1. Weź kapsułkę z Pakk NTUH_AMUC03 lub placebo każdego dnia przez 3 miesiące
  2. Odwiedzaj klinikę raz na 4 tygodnie, aby sprawdzić kontrole i testy

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Związana z zaburzeniami metaboliczna choroba steatotyczna wątroby (MASLD) jest ulepszonym standardem diagnostycznym pochodzącym z bezalkoholowej choroby wątroby tłuszczowej (NAFLD), podkreślając korelację między wątrobą tłuszczową a dysfunkcją metaboliczną. W porównaniu z NAFLD, który wymaga wykluczenia różnych warunków diagnozy, kryteria diagnostyczne dla MASLD mogą zwiększyć jednorodność badanych. Zajmuje się także różnymi grupami z współistniejącymi chorobami wątroby, wspomagając wydajność i możliwość opracowania nowego leku. Masld ma wskaźnik rozpowszechnienia około jednej czwartej globalnej populacji. Jeśli pozostanie nieleczony i pogarsza, może to prowadzić do zwłóknienia wątroby, marskości wątroby, a nawet raka wątroby. Ze względu na znaczne obciążenie medyczne związane z MASLD i brak leczenia zatwierdzonych przez FDA, opracowanie metod terapeutycznych dla MASLD jest pilnym problemem. Wcześniejsza literatura wskazuje, że dieta i mikroflota jelitowa odgrywają kluczową rolę w postępie Masld. Skład diety wpływa na mikroflorę jelit i funkcję bariery jelitowej. W przypadkach dysbiozy szkodliwe substancje wytwarzane przez mikroflorę jelit, w tym wzorce molekularne związane z patogenem (PAMP) i metabolity zależne od mikroflory (MDM), wchodzą do wątroby przez żyłę portalową przez wyciekliczne jelita, co powoduje toksyczność. Patogenne szlaki zaostrzające masld przez dysbiozę mikroflory jelitowej, wspólnie określane na osi-jelitową, nie są w pełni poznane. Niektóre badania na zwierzętach wykazały suplementy diety w celu regulacji mikroflory jelitowej korzystnej dla poprawy MASLD. Chociaż większość brakuje dowodów klinicznych, włączanie składników żywności, które regulują mikroflorę jelit i funkcję odpornościową do diety, mają potencjał leczenia MASLD. W poprzednich badaniach stwierdzono probiotyki nowej generacji w celu poprawy metabolizmu lipidów wątroby i regulacji mikroflory jelitowej. Mogą spowolnić postęp MASLD poprzez modulowanie osi-jelitowej. Poprzednie badania naszego zespołu zastosowały pasteryzowane szczep Akkermansia Muciniphila NTUH_AMUC03 (PAKK NTUH_AMUC03), w przedklinicznych badaniach na zwierzętach w celu złagodzenia postępu choroby stłumionej wątroby. W eksperymentach z myszami indukowanymi dietami o wysokiej zawartości tłuszczu, wysokiej fruktozy, wysokiej cholesterolu, Pakk NTUH_AMUC03, aby zmniejszyć masę ciała, poprawić nieprawidłowe lipidy krwi u myszy, ocenę aktywności NASLD i HOMA-IR. Wyniki te wskazują potencjał pakk ntuh_amuc03 w celu spowolnienia postępu MASLD. Dlatego projekt ten ma na celu dalszą ocenę skuteczności i bezpieczeństwa PAKK NTUH_AMUC03 u pacjentów MASLD poprzez badania kliniczne.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

40

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

      • Taipei, Tajwan, Taiwan
        • Rekrutacyjny
        • National Taiwan University Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Chun-Jen Liu, M.D., Ph.D.
          • Numer telefonu: +886-2-2312-3456
          • E-mail: cjliu@ntu.edu.tw

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Uczestnicy męskiej lub żeńskiej w wieku od 20 do 70 lat.
  • Osobnik jest diagnozowany przez włókno (CAP ≧ 260 dB/m) i spotyka jeden z poniżej.
  • BMI BMI ≧ 23 kg/m² lub talia ≧ 90 cm (mężczyzna) 80 cm (kobieta)
  • Glukoza na czczo ≧ 100 mg/dl lub cukier po posiłku ≧ 140 mg/dl lub HBA1C ≧ 5.7 lub zdiagnozowano cukrzycę typu II (w tym w leczeniu lub nie)
  • Ciśnienie krwi ≧ 130/80 mmHg lub pod lekiem.
  • Trójglicerydy krwi ≧ 150 mg/dl lub pod lekiem.
  • Krew HDL ≤ 40 mg/dl (mężczyzna) ≤ 50 mg/dl (samica) lub pod lekiem.
  • Jeśli tematem są kobiety reprodukcyjne, powinna zgodzić się na wzięcie więcej niż dwóch sposobów metod antykoncepcyjnych.
  • Temat jest w stanie samodzielnie wydać pisemną świadomą zgodę i zgadza się przestrzegać wszystkich wymagań protokołu.
  • Podmiot zgadza się przestrzegać dwóch następujących wymagań:

Zastosuj wszystkie wymagania dotyczące wizyty kontrolnej zgodnie z protokołem próbnym. Zastosuj wszystkie wymagania dotyczące pobierania, przechowywania i dostawy próbek kału zgodnie z protokołem próbnym.

Kryteria wykluczenia:

  • Pacjent jest w ciąży lub w okresie laktacji.
  • Podmiot otrzymał probiotyki lub prebiotyki 14 dni przed wizytą 1.
  • Pacjent otrzymał jakikolwiek antybiotyk (z wyłączeniem środków miejscowych) lub przeciwgrzybiczy w ciągu 30 dni przed wizytą 1.
  • Podmiot otrzymał leki wpływające na ocenę wskaźników 14 dni przed wizytą 1, w tym sterydy, immunosupresyjne lub przeciwplamowane leki zapalenia wątroby i lipidy, związki związane z metabolizmem, ale z wyłączeniem następujących leków: statyny, fibraty, silyymaryna, tiazolidydyones, metformina, fibrat, cholestriamina, ezetymina, orletat, sglt2i. i GLP1-Ras.

Jeśli wyżej wymienione leki są stosowane w sposób ciągły przez ponad sześć miesięcy, a dawka nie jest zmieniana podczas procesu, sytuacja ta jest akceptowana.

  • Pacjenta ma klinicznie znaczącą, obecnie aktywną lub podstawową biegunką (luźne stolce ponad trzy razy w ciągu 24 godzin) zakaźnych etiologii.
  • Udanego, u którego zdiagnozowano ciężką/uszkodzenie choroby wątroby, choroba wpływającą na czynność wątroby, aktywną chorobę zapalną jelit.
  • Ostre zapalenie wątroby spowodowane wirusami lub innymi przyczynami i Alt> 200 U/L.
  • Choroba tętnicy wieńcowej z operacją stentu tętniczego w ciągu pół roku.
  • Glukoza na czczo ≥ 300 mg/dl lub HbA1c> 9%.
  • Trójgliceryd krwi ≥ 500 mg/dl.
  • Obecnie uczestniczy w badaniach dotyczących innych leków badawczych, urządzeń medycznych, żywności funkcjonalnej lub kosmetyki w ciągu 30 dni przed wizytą 1.
  • Podmiot uczestniczył w planie kontroli masy ciała w ciągu 60 dni przed wizytą 1.
  • Temat był na pokładzie przez 10 dni w ciągu 60 dni przed wizytą 1 lub planuje pójść na pokład podczas tego badania.
  • Temat jest specjalną dietą.
  • Podmiot jest uważany przez badacz za niewystarczający do procesu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Komparator placebo: Placebo
1 kapsułka dziennie przez 12 tygodni
1 kapsułka dziennie za 12 tygodni
Aktywny komparator: Aktywny komparator: AKK-1
1 kapsułka (z 1000000000 CFU Pakk LWHK0003) dziennie przez 12 tygodni
1 kapsułka (z trzema różnymi dawkami) dziennie przez 12 tygodni
Inne nazwy:
  • Akkermansia Muciniphila
Aktywny komparator: Aktywny komparator: AKK-2
1 kapsułka (z 10000000000 CFU Pakk LWHK0003) dziennie przez 12 tygodni
1 kapsułka (z trzema różnymi dawkami) dziennie przez 12 tygodni
Inne nazwy:
  • Akkermansia Muciniphila
Aktywny komparator: Aktywny komparator: AKK-3
1 kapsułka (z 100000000000 CFU Pakk LWHK0003) dziennie przez 12 tygodni
1 kapsułka (z trzema różnymi dawkami) dziennie przez 12 tygodni
Inne nazwy:
  • Akkermansia Muciniphila

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiany w mikroflory jelitowej
Ramy czasowe: linia bazowa i po 12-13 tygodniach
Oceniane za pomocą sekwenciny genu RRNA 16S 16S
linia bazowa i po 12-13 tygodniach
Poprawa zwłóknienia wewnątrzwątrobowego
Ramy czasowe: Baza wyjściowa 、 12. i 16. tygodnie
oceniane przez fibroskan
Baza wyjściowa 、 12. i 16. tygodnie

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiany w FIB-4
Ramy czasowe: Baza wyjściowa 、 12. i 16. tygodnie
Wskaźnik zwłóknienia-4 (FIB-4)
Baza wyjściowa 、 12. i 16. tygodnie
Zmiany przepuszczalności jelit
Ramy czasowe: odniesienie do 12. tygodnia
oceniane według stosunku laktulozy/mannitolu
odniesienie do 12. tygodnia

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

22 stycznia 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 grudnia 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 grudnia 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

6 marca 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

6 marca 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

6 marca 2025

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj