Studie smíšených metod k vývoji programu screeningu rakoviny plic v nemocnici v nemocnici v nemocnici s míchanými metodami.

Rakovina plic je i nadále hlavní příčinou úmrtí na rakovinu ve Spojených státech. V úmrtnosti na rakovinu plic existuje několik důležitých rozdílů: rasové a etnické menšiny, ty s vážnými duševními chorobami a osoby s nižším socioekonomickým statusem zažívají vyšší úmrtnost na rakovinu plic ve srovnání s obecnou populací. Screening rakoviny plic (LCS) s roční nízkou dávkovou hrudní CT může snížit úmrtnost na rakovinu plic o 20% u vysoce rizikových pacientů, ale obecně byl nedostatečně využíván s využitím 5-15% způsobilými pacienty ve Spojených státech. Polovina všech pacientů způsobilých pro LC zůstává současnými kuřáky a další výhody služeb odvykání tabáku mohou u těchto pacientů zvýšit výhody klinických setkání LCS. Navzdory prokázanému přínosu LCS a odvykání tabáku zůstává mimo dosah pro mnohé s bariérami napříč pacientem, poskytovatelem a úrovním systému zdravotní péče s výslednými rozdíly při zavádění LCS a efektivním zastavením tabáku, které mohou přehnat rozdíly při včasné detekci a úmrtnosti na klinickou rakovinu plic. Většina péče o LCS se vyskytuje u několika návštěv v ambulantním klinickém prostředí, což může být nepřístupným pro nejzranitelnější pacienty.

Naším ústředním cílem je rozšířit dosah rakoviny plic a screeningu tabáku prostřednictvím implementace a hodnocení programu, který tyto služby rozšiřuje v nemocnici ve veřejné nemocnici, která slouží známé vysoce rizikové a rozmanité populaci ve východním Harlemu. Předběžné údaje získané z projektu retrospektivního zlepšení kvality zkoumaly údaje od pacientů přijatých během 3 měsíců na začátku roku 2022. Ze 1374 jedinečných pacientů bylo přijato do naší nemocnice, 112 pacientů splnilo kritéria způsobilosti LCS a více než 80% nemělo žádný důkaz o prověření. Čtyřicet sedm procent identifikovaných jako černé a 33,9% jako hispánské, skupiny, o nichž je známo, že mají horší výsledky rakoviny plic. Zatímco údaje o kouření byly neúplné u většiny pacientů, bylo zjištěno, že 75% všech lůžkových přijetí v současné době kouří. To, naše předběžné údaje naznačují, že lůžkový program, který zajišťuje odvykání kouření a LC v nemocnici s bezpečnostními sítěmi, může být účinným nástrojem ke zvýšení dosahu LCS ve známém vysoce rizikovém demografickém a adresování rozdílů v LCS a odvykání tabáku.

Tento návrh představuje prospektivní pilotní studii k vývoji, implementaci a hodnocení lůžkového programu LCS a tabáku.