Inpatient Capture: A Mixed Methods Study for å utvikle et screeningprogram for lungekreft på et sykehus i sikkerhetsnett.

Lungekreft er fortsatt den ledende årsaken til kreftdød i USA. Det er flere viktige forskjeller i dødelighet av lungekreft: rasemessige og etniske minoriteter, de med alvorlig psykisk sykdom og de med lavere sosioøkonomisk status opplever høyere lungekreftdødelighet sammenlignet med den generelle befolkningen. Lungekreftscreening (LCS) med årlig lavdosekiste CT kan redusere dødeligheten av lungekreft med 20% for høyrisikopasienter, men har generelt blitt underutnyttet med opptak på 5-15% av kvalifiserte pasienter over hele USA. Halvparten av alle pasienter som er kvalifisert for LC -er, er fortsatt nåværende røykere, og de ekstra fordelene med tobakksopptakstjenester kan øke fordelene med LCS kliniske møter hos disse pasientene. Til tross for den beviste fordelen med LCS og tobakksavslutning, forblir den utenfor rekkevidde for mange med barrierer på tvers av pasienten, leverandøren og helsevesenets nivåer med resulterende forskjeller i opptak av LC-er og effektiv tobakksoppstilling som kan overdrive forskjeller i klinisk lungekreft tidlig oppdagelse og dødelighet. Flertallet av LCS -omsorg skjer på tvers av flere besøk i poliklinisk klinisk setting, noe som kan gjøre det utilgjengelig for de mest utsatte pasientene.

Vårt sentrale mål er å utvide rekkevidden for lungekreft og tobakkscreening gjennom implementering og evaluering av et program som utvider disse tjenestene på pasienter på et offentlig sykehus som betjener en kjent høyrisiko og mangfoldig befolkning i East Harlem. Foreløpige data hentet fra et retrospektiv kvalitetsforbedringsprosjekt undersøkte data fra pasienter innlagt over en 3 måneders periode tidlig i 2022. Av 1374 unike pasienter ble innlagt på sykehuset vårt, 112 pasienter oppfylte kriterier for valgbarhet av LC, og over 80% hadde ingen bevis for å ha blitt screenet. 42 prosent identifisert som svarte og 33,9% som latinamerikanske grupper som er kjent for å ha dårligere lungekreftutfall. Mens røykedata var ufullstendige på et flertall av pasientene, ble 75% av alle innleggelser på døgnprodukter for øyeblikket røyket. Dette, våre foreløpige data antyder at et døgnprogram for å gi røykeslutt og LC-er på et sykehus i sikkerhetsnett kan være et effektivt verktøy for å øke rekkevidden for LCS i en kjent høyrisiko-demografiske og adressere forskjeller i LCS og tobakksavbruddstjenester.

Dette forslaget representerer en prospektiv pilotstudie for å utvikle, implementere og evaluere et pasienter med LCS- og tobakksoppstillingsprogram.