Inpatient Capture: En undersøgelse af blandet metode til at udvikle et program til lungekræft -screeningsprogram på et sikkerhedsnet hospital.

Lungekræft er fortsat den førende årsag til kræftdød i USA. Der er flere vigtige forskelle i dødeligheden af ​​lungekræft: racemæssige og etniske minoriteter, dem med alvorlig psykisk sygdom og dem med lavere socioøkonomisk status oplever højere lungekræftdødelighed sammenlignet med den generelle befolkning. Lungekræftscreening (LCS) med årlig CT med lav dosis kan reducere lungekræftdødeligheden med 20% for patienter med høj risiko, men er generelt blevet underudnyttet med optagelse af 5-15% af støtteberettigede patienter overalt i USA. Halvdelen af ​​alle patienter, der er berettigede til LC'er, forbliver aktuelle rygere, og de yderligere fordele ved tobaksophængstjenester kan øge fordelene ved LCS -kliniske møder hos disse patienter. På trods af den beviste fordel ved LCS og tobakstop, forbliver det uden for rækkevidde for mange med barrierer på tværs af patienten, udbyderen og sundhedsvæsenets systemniveauer med resulterende forskelle i optagelse af LC'er og effektiv tobakstop, der kan overdrive forskelle i klinisk lungekræft tidlig påvisning og dødelighed. Størstedelen af ​​LCS -pleje forekommer på tværs af flere besøg i en poliklinisk klinisk ramme, hvilket kan gøre det utilgængeligt for de mest sårbare patienter.

Vores centrale mål er at udvide rækkevidden af ​​lungekræft og tobaksscreening gennem implementering og evaluering af et program, der udvider disse tjenester på et offentligt hospital, der betjener en kendt højrisiko og forskelligartet befolkning i East Harlem. Foreløbige data opnået fra et retrospektivt kvalitetsforbedringsprojekt undersøgte data fra patienter optaget over en 3 måneders periode i begyndelsen af ​​2022. Af 1374 unikke patienter blev indlagt på vores hospital, 112 patienter opfyldte LCS -støtteberettigelseskriterier, og over 80% havde ingen bevis for at være blevet screenet. Syvogfyrre procent identificeret som sort og 33,9% som latinamerikanske, grupper, der vides at have dårligere lungekræftresultater. Mens rygningsdata var ufuldstændige for et flertal af patienterne, blev 75% af alle indlæggelser på indlagte patienter bemærket at være i øjeblikket ryge. Dette antyder vores foreløbige data, at et inpatient-program til at give rygestop og LCS på et sikkerhedsnethospital kan være et effektivt værktøj til at øge rækkevidden af ​​LCS i en kendt højrisiko-demografisk og adressering af forskelle i LCS og tobakstateringstjenester.

Dette forslag repræsenterer en potentiel pilotundersøgelse til at udvikle, implementere og evaluere et program til LCS- og tobaksophold.