Captura de pacientes internados: um estudo de métodos mistos para desenvolver um programa de triagem de câncer de pulmão de pacientes em um hospital de rede de segurança.

O câncer de pulmão continua sendo a principal causa de morte por câncer nos Estados Unidos. Existem várias disparidades importantes na mortalidade por câncer de pulmão: minorias raciais e étnicas, aquelas com doença mental grave e aqueles com menor status socioeconômico experimentam maior mortalidade por câncer de pulmão em comparação com a população em geral. A triagem de câncer de pulmão (LCS) com TC anual de baixa dose de dose pode reduzir a mortalidade por câncer de pulmão em 20% para pacientes de alto risco, mas geralmente tem sido subutilizada com captação de 5 a 15% por pacientes elegíveis nos Estados Unidos. Metade de todos os pacientes elegíveis para LCs permanecem fumantes atuais, e os benefícios adicionais dos serviços de cessação do tabaco podem aumentar os benefícios dos encontros clínicos de LCS nesses pacientes. Apesar do benefício comprovado do LCS e da cessação do tabaco, ele permanece fora do alcance para muitos níveis de barreiras em todo o paciente, provedor e sistema de assistência médica, com disparidades resultantes na captação de LCs e cessação eficaz do tabaco que podem exagerar as disparidades no câncer de pulmão clínico de detecção e mortalidade precoce. A maioria dos cuidados com LCS ocorre em várias visitas em um ambiente clínico ambulatorial, o que pode torná -lo inacessível aos pacientes mais vulneráveis.

Nosso objetivo central é estender o alcance do câncer de pulmão e da triagem de tabaco através da implementação e avaliação de um programa que estende esses serviços hospitalar em um hospital público que serve uma população conhecida de alto risco e diversas diversas no Harlem. Dados preliminares obtidos de um projeto de melhoria da qualidade retrospectiva examinaram dados de pacientes admitidos durante um período de 3 meses no início de 2022. Dos 1374 pacientes únicos foram admitidos em nosso hospital, 112 pacientes atenderam aos critérios de elegibilidade do LCS e mais de 80% não tiveram evidências de ter sido examinados. Quarenta e sete por cento se identificaram como preto e 33,9% como hispânicos, os grupos conhecidos por terem piores resultados de câncer de pulmão. Embora os dados do tabagismo estivessem incompletos na maioria dos pacientes, 75% de todas as admissões de internação foram observadas atualmente. Isso, nossos dados preliminares sugerem que um programa de internação para fornecer cessação e LCS em um hospital de rede de segurança pode ser uma ferramenta eficaz para aumentar o alcance do LCS em um conhecimento demográfico e de abordar de alto risco nos serviços de cessação de LCs e tabaco.

Esta proposta representa um estudo piloto prospectivo para desenvolver, implementar e avaliar um programa de cessação de LCs e tabaco.