Стациональный захват: исследование смешанных методов для разработки программы скрининга рака легких в стационарной больнице в больнице безопасности.

Рак легких по -прежнему является основной причиной смерти от рака в Соединенных Штатах. Существует несколько важных различий в смертности от рака легких: расовые и этнические меньшинства, те, у кого есть серьезные психические заболевания, и у тех, кто имеет более низкий социально -экономический статус, испытывают более высокую смертность от рака легких по сравнению с населением в целом. Скрининг рака легких (LCS) с ежегодной КТ с низкой дозой грудной клетки может снизить смертность от рака легких на 20% для пациентов с высоким риском, но, как правило, недостаточно используется при поглощении 5-15% пациентами, имеющими право на участие в Соединенных Штатах. Половина всех пациентов, имеющих право на LCS, остается нынешним курильщиком, а дополнительные преимущества услуг по прекращению табака могут увеличить преимущества клинических встреч LCS у этих пациентов. Несмотря на доказанную пользу от прекращения LCS и табака, он остается недоступным для многих с барьерами на уровнях пациента, поставщика и медицинской системы с результирующими различиями в поглощении LCS и эффективном прекращении табака, которые могут преувеличивать различия в клиническом раке легких и смертности. Большая часть лечения LCS происходит во время нескольких посещений в амбулаторных клинических условиях, что может сделать его недоступным для наиболее уязвимых пациентов.

Наша центральная цель состоит в том, чтобы расширить охват скрининга рака легких и табака за счет реализации и оценки программы, расширяющей эти услуги стационарными в государственной больнице, которая обслуживает известное высокое риск и разнообразное население в Восточном Гарлеме. Предварительные данные, полученные в результате ретроспективного проекта по улучшению качества, изучали данные пациентов, принятых в течение 3 -месячного периода в начале 2022 года. Из 1374 уникальных пациентов были приняты в нашу больницу, 112 пациента соответствовали критериям приемлемости LCS, а более 80% не имели никаких признаков проверки. Сорок семь процентов, идентифицированные как черные, а 33,9%-латиноамериканцы, группы, как известно, имеют худшие результаты рака легких. В то время как данные о курении были неполными для большинства пациентов, было отмечено, что 75% всех стационарных поступлений в настоящее время курят. Это, наши предварительные данные показывают, что стационарная программа по предоставлению прекращения курения и LCS в больнице безопасности, может быть эффективным инструментом для увеличения охвата LCS в известных демографических условиях высокого риска и устранения различий в ЖКС и услугах по прекращению табака.

Это предложение представляет собой проспективное пилотное исследование для разработки, внедрения и оценки стационарных LCS и программы по прекращению прекращения табака.