Captura para pacientes hospitalizados: un estudio de métodos mixtos para desarrollar un programa de detección de cáncer de pulmón de hospitalización en un hospital de redes de seguridad.

El cáncer de pulmón sigue siendo la principal causa de muerte por cáncer en los Estados Unidos. Existen varias disparidades importantes en la mortalidad por cáncer de pulmón: las minorías raciales y étnicas, aquellos con enfermedades mentales graves y aquellos con un estado socioeconómico más bajo experimentan una mayor mortalidad por cáncer de pulmón en comparación con la población general. La detección del cáncer de pulmón (LCS) con TC tórax anual de dosis baja puede reducir la mortalidad por cáncer de pulmón en un 20% para pacientes de alto riesgo, pero generalmente se ha subutilizado con una absorción del 5-15% por pacientes elegibles en los Estados Unidos. La mitad de todos los pacientes elegibles para LCS siguen siendo fumadores actuales, y los beneficios adicionales de los servicios para dejar de tabaco pueden aumentar los beneficios de los encuentros clínicos LCS en estos pacientes. A pesar del beneficio comprobado de LCS y el cese del tabaco, está fuera del alcance de muchas barreras entre el paciente, el proveedor y los niveles del sistema de atención médica con disparidades resultantes en la absorción de LCS y el cese efectivo del tabaco que pueden exagerar disparidades en la detección temprana del cáncer de pulmón clínico y la mortalidad. La mayoría de la atención LCS ocurre en varias visitas en un entorno clínico ambulatorio, lo que puede hacer que sea inaccesible para los pacientes más vulnerables.

Nuestro objetivo central es extender el alcance del cáncer de pulmón y la detección de tabaco a través de la implementación y evaluación de un programa que extiende estos servicios hospitalizados en un hospital público que atiende a una población de alto riesgo y diversa en East Harlem. Los datos preliminares obtenidos de un proyecto retrospectivo de mejora de la calidad examinaron los datos de los pacientes ingresados ​​durante un período de 3 meses a principios de 2022. De 1374 pacientes únicos ingresados ​​en nuestro hospital, 112 pacientes cumplieron con los criterios de elegibilidad de LCS y más del 80% no tenía evidencia de haber sido examinado. Cuarenta y siete por ciento identificado como negro y 33.9% como hispano, grupos conocidos por tener peores resultados de cáncer de pulmón. Si bien los datos de fumar estaban incompletos en la mayoría de los pacientes, se observó que el 75% de todas las admisiones de pacientes hospitalizados estaban fumando actualmente. Esto, nuestros datos preliminares sugieren que un programa de pacientes hospitalizados para proporcionar dejar de fumar y LCS en un hospital de redes de seguridad puede ser una herramienta efectiva para aumentar el alcance de las LC en una conocida demográfica y abordar las disparidades en los servicios de cesación de LC y tabaco.

Esta propuesta representa un estudio piloto prospectivo para desarrollar, implementar y evaluar un programa de Cesación de LCS y Cesación de tabaco.