Capture des patients hospitalisés: une étude de méthodes mixtes pour développer un programme de dépistage du cancer du poumon pour patients hospitalisés dans un hôpital de filet de sécurité.

Le cancer du poumon continue d'être la principale cause de décès par cancer aux États-Unis. Il existe plusieurs disparités importantes dans la mortalité par cancer du poumon: les minorités raciales et ethniques, les personnes atteintes d'une maladie mentale grave et celles qui ont un statut socioéconomique plus faible connaissent une mortalité par cancer du poumon plus élevée par rapport à la population générale. Le dépistage du cancer du poumon (LCS) avec une tomodensitométrie annuelle à faible dose peut réduire la mortalité par cancer du poumon de 20% pour les patients à haut risque, mais a généralement été sous-utilisé avec une absorption de 5 à 15% par des patients éligibles aux États-Unis. La moitié de tous les patients admissibles aux LCS restent les fumeurs actuels, et les avantages supplémentaires des services de cessation du tabac peuvent augmenter les avantages des rencontres cliniques LCS chez ces patients. Malgré l'avantage prouvé de la CL et de l'arrêt du tabac, il reste hors de portée pour de nombreuses barrières à travers les niveaux du patient, du fournisseur et des systèmes de soins de santé avec des disparités qui en résultent dans l'adoption de LCS et une cessation efficace du tabac qui peut exagérer les disparités dans le cancer du poumon clinique précoce et la mortalité. La majorité des soins LCS se produisent dans plusieurs visites dans un cadre clinique ambulatoire, ce qui peut le rendre inaccessible aux patients les plus vulnérables.

Notre objectif central est d'étendre la portée du cancer du poumon et du dépistage du tabac par la mise en œuvre et l'évaluation d'un programme étendant ces services hospitaliers dans un hôpital public qui dessert une population connue à haut risque et diversifiée à East Harlem. Les données préliminaires obtenues à partir d'un projet d'amélioration de la qualité rétrospective ont examiné les données des patients admis sur une période de 3 mois au début de 2022. Sur 1374 patients uniques ont été admis à notre hôpital, 112 patients répondaient aux critères d'éligibilité LCS et plus de 80% n'avaient aucune preuve d'avoir été dépisté. Quarante-sept pour cent identifiés comme noirs et 33,9% comme hispaniques, des groupes connus pour avoir de moins bons résultats du cancer du poumon. Alors que les données sur le tabagisme étaient incomplètes sur une majorité de patients, 75% de toutes les admissions aux patients hospitalisés auraient actuellement du tabagisme. Ceci, nos données préliminaires suggèrent qu'un programme pour patients hospitalisés pour assurer la cessation du tabagisme et les LC dans un hôpital de sécurité de sécurité peut être un outil efficace pour augmenter la portée des LC dans un groupe démographique à haut risque connu et aborder les disparités dans les services de secours LCS et de tabac.

Cette proposition représente une étude pilote prospective pour développer, mettre en œuvre et évaluer un programme de cessation de LCS et de tabac pour patients hospitalisés.