Cattura ospedaliera: uno studio di metodi misti per sviluppare un programma di screening del carcinoma polmonare ospedaliero in un ospedale della rete di sicurezza.

Il cancro al polmone continua ad essere la principale causa di morte per il cancro negli Stati Uniti. Esistono diverse disparità importanti nella mortalità per il cancro ai polmoni: le minoranze razziali ed etniche, quelle con gravi malattie mentali e quelle con uno stato socioeconomico inferiore sperimentano una mortalità per carcinoma polmonare più elevato rispetto alla popolazione generale. Lo screening del carcinoma polmonare (LCS) con TC al torace a bassa dose annuale può ridurre la mortalità del carcinoma polmonare del 20% per i pazienti ad alto rischio, ma è stato generalmente sottoutilizzato con l'assorbimento del 5-15% da pazienti ammissibili negli Stati Uniti. La metà di tutti i pazienti idonei per gli LC rimane attuali fumatori e i benefici aggiuntivi dei servizi di cessazione del tabacco possono aumentare i benefici degli incontri clinici LCS in questi pazienti. Nonostante i comprovati benefici di LCS e cessazione del tabacco, rimane fuori portata per molti con barriere attraverso i livelli del paziente, del fornitore e del sistema sanitario con conseguenti disparità di assorbimento di LC e una cessazione efficace del tabacco che può esagerare le disparità nella rilevazione e la mortalità per cancro ai polmoni clinici. La maggior parte delle cure LCS si verifica in diverse visite in un ambiente clinico ambulatoriale, che può renderlo inaccessibile ai pazienti più vulnerabili.

Il nostro obiettivo centrale è estendere la portata del cancro ai polmoni e dello screening del tabacco attraverso l'implementazione e la valutazione di un programma che estende questi servizi ospedalieri in un ospedale pubblico che serve una popolazione nota ad alto rischio e diversificata a East Harlem. I dati preliminari ottenuti da un progetto di miglioramento della qualità retrospettivo hanno esaminato i dati dei pazienti ammessi per un periodo di 3 mesi all'inizio del 2022. Dei 1374 pazienti unici sono stati ricoverati nel nostro ospedale, 112 pazienti hanno soddisfatto i criteri di ammissibilità LCS e oltre l'80% non avevano prove di screening. Il quarantasette per cento identificato come nero e il 33,9% come ispanico, i gruppi noti per avere risultati peggiori del cancro ai polmoni. Mentre i dati sul fumo erano incompleti sulla maggior parte dei pazienti, il 75% di tutte le ammissioni ospedaliere è stato attualmente notato. Questo, i nostri dati preliminari suggeriscono che un programma ospedaliero per fornire la cessazione del fumo e LCS in un ospedale della rete di sicurezza può essere uno strumento efficace per aumentare la portata degli LC in un demografico ad alto rischio e affrontare i servizi di cessazione del tabacco.

Questa proposta rappresenta un potenziale studio pilota per sviluppare, implementare e valutare un programma di cessazione di LC e tabacco ospedalieri.