Schwytanie szpitalne: badanie metod mieszanych w celu opracowania programu badań przesiewowych raka płuc w szpitalu netto bezpieczeństwa.

Rak płuc nadal jest główną przyczyną śmierci raka w Stanach Zjednoczonych. Istnieje kilka ważnych różnic w śmiertelności z powodu raka płuc: mniejszości rasowe i etniczne, osoby z poważnymi chorobami psychicznymi i osoby o niższym statusie społeczno -ekonomicznym doświadczają wyższej śmiertelności z powodu raka płuc w porównaniu z populacją ogólną. Badania przesiewowe w kierunku raka płuc (LCS) z rocznym CT klatki piersiowej o niskiej dawce mogą zmniejszyć śmiertelność z powodu raka płuc o 20% u pacjentów z wysokim ryzykiem, ale ogólnie zostało niewykorzystane z pobieraniem 5-15% przez kwalifikujących się pacjentów w Stanach Zjednoczonych. Połowa wszystkich pacjentów kwalifikujących się do LCS pozostaje obecnymi palaczami, a dodatkowe korzyści z usług zaprzestania tytoniu mogą zwiększyć korzyści płynące z klinicznych spotkań LCS u tych pacjentów. Pomimo sprawdzonej korzyści z LCS i zaprzestania tytoniu, pozostaje on poza zasięgiem wielu z barierami u pacjentów, dostawcy i systemu opieki zdrowotnej z wynikowymi różnicami w zakresie pobierania LC i skutecznego zaprzestania tytoniu, które mogą przesadzić rozmieszczenie się na wczesne wykrywanie i śmiertelność raka płuc. Większość opieki LCS odbywa się podczas kilku wizyt w ambulatoryjnym środowisku klinicznym, co może sprawić, że jest niedostępny dla najbardziej wrażliwych pacjentów.

Naszym centralnym celem jest rozszerzenie zasięgu raka płuc i badań przesiewowych tytoniu poprzez wdrażanie i ocenę programu rozszerzającego te usługi w szpitalu publicznym, który służy znanej populacji wysokiego ryzyka i różnorodnej populacji we wschodnim Harlemie. Wstępne dane uzyskane z retrospektywnego projektu poprawy jakości zbadały dane od pacjentów przyjętych na 3 miesiące na początku 2022 r. Spośród 1374 unikalnych pacjentów przyjęto do naszego szpitala, 112 pacjentów spełniało kryteria kwalifikowalności LCS, a ponad 80% nie miało dowodów na to, że został badany. Czterdzieści siedem procent zidentyfikowanych jako czarne i 33,9% jako latynoskie grupy, o których wiadomo, że mają gorsze wyniki raka płuc. Podczas gdy dane palenia były niekompletne w przypadku większości pacjentów, zauważono, że 75% wszystkich przyjęć szpitalnych jest obecnie paleniem. To, nasze wstępne dane sugerują, że program szpitalny w celu zapewnienia zaprzestania palenia i LCS w szpitalu siatki bezpieczeństwa może być skutecznym narzędziem do zwiększenia zasięgu LCS w znanych rozbieżnościach demograficznych wysokiego ryzyka w LCS i usługi podawania tytoniu.

Ta propozycja stanowi prospektywne badanie pilotażowe w celu opracowania, wdrożenia i oceny programu RS i programu zaprzestania tytoniu.