Účinnost aplikace pro smartphony (PRIMI) pro podporu zdravé stravy a fyzické aktivity po těhotenství u migrujících žen (PRIMI)

1. POZADÍ

   Mezinárodní migranti představují rostoucí populaci ve Švédsku a mnoha evropských zemích. V současné době se přibližně 25% žen ve věku porodu ve Švédsku migrovalo (dále jen „migrující ženy“). Důkazy naznačují, že migrující ženy čelí vyššímu riziku nepříznivých zdravotních výsledků během a po těhotenství. Zlepšení zdraví migrantů, včetně reprodukčního zdraví, je tedy prioritou veřejného zdraví. Období po těhotenství představuje kritickou příležitost k podpoře zdravých stravovacích návyků, fyzické aktivity a tělesné hmotnosti. Po těhotenství je však nedostatek zásahů do životního stylu speciálně pro migrující ženy. Intervence mobilních zdraví (MHealth) jsou v tomto ohledu potenciálně účinné, vzhledem k tomu, že mobilní telefony jsou široce přístupné napříč různými socioekonomickými skupinami. Předchozí výzkum prokázal potenciál intervencí mHealth ke zlepšení stravy a fyzické aktivity. Žádná předchozí studie však neposoudila účinnost intervence mHealth na zdravotní chování a tělesnou hmotnost mezi ženami po těhotenství.

   Cílem projektu PRIMI (podpora reprodukčního zdraví u migrujících žen) je řešit tuto mezeru posouzením účinnosti aplikace pro smartphony na podporu zdravého chování po těhotenství u migrujících žen. PRIMI pokus vyhodnotí účinnost aplikace smartphonu (App Primi App) na: i) Kvalita diety (primární výsledek) ii) Mírná až odolává fyzická aktivita (primární výsledek) iii) Zdravotní gramotnost (sekundární výsledek) IV) index tělesné hmotnosti (BMI) (sekundární výsledek) v) Self-effeccy (sekundární výsledek) VI) VI) VI) VI) VI) VI) VI) VI) VI) VI) VI) VI) VI) VI) VI) VI) VI) VI) VI) VI) VI) VI) VI) VI) VI) VI) VI) VI) VI) VI)

2. METODY

2.1 Návrh studie

Primi pokus je šestiměsíční randomizovaná kontrolovaná studie s dvou rameny (RCT) s alokačním poměrem 1: 1. Intervenční skupina obdrží standardní poporodní péči plus přístup k aplikaci PRIMI po dobu šesti měsíců. Kontrolní skupina obdrží standardní poporodní péči a po šestiměsíčním sledování získá přístup k aplikaci PRIMI (design ovládání čekání). Studie se řídí pokyny Spirit 2013 a bude hlášena podle kontrolního seznamu Consort-EHealth.

2.2 Způsobilost a nábor

Účastníci budou přijímáni prostřednictvím služeb pro péči o matku a děti po celém Švédsku. Pokud je nábor pomalý, budou zváženy další strategie, jako je dosah nevládních organizací, komunitních asociací a sociálních médií.

2.3 Kritéria pro zařazení

• Migrantské ženy první generace
• Narodil se před 6 měsíci
• Věk ≥ 18 let
• Raději přijímat informace o zdraví v arabštině, somálštině, angličtině nebo švédštině

2.4 Kritéria vyloučení

• Švédské ženy
• Věk <18 let
• Narodil se> před 6 měsíci

2.5 Randomizace a oslepení

Účastníci budou náhodně přiřazeni k intervenční nebo kontrolní skupině pomocí poměru alokace 1: 1. Přidělení bude skryté.

2.6 Aplikace Primi

Aplikace PRIMI se skládá ze šestiměsíčního strukturovaného programu s týdenními tématy, funkcemi stanovováním cílů, nástroji pro monitorování a rozsáhlou knihovnou receptů, cvičebních videí a podporou změny chování. Intervence je založena na sociální kognitivní teorii a zahrnuje techniky změny chování, jako je formování znalostí, zpětná vazba a monitorování a stanovení cílů. Aplikace poskytuje kulturně přizpůsobené pokyny pro dietní a fyzickou aktivitu založené na aktuálních doporučeních a zahrnuje multimediální prvky (např. Obrázky, zvuk a video) pro přístupnost.

2.7 Primární výsledky

1. Kvalita diety: Posouzeno pomocí modifikované verze švédské národní rady pro zdraví a dietního průzkumu sociálního zabezpečení. Složené skóre kvality stravy bude vytvořeno na základě příjmu:
2. Zelenina
3. Ovoce a bobule
4. Sladké nápoje
5. Sladké a slané občerstvení
6. Mírná až odolná fyzická aktivita: Posouzeno prostřednictvím samostatně hlášeného času stráveného mírnou a intenzivní fyzickou aktivitou denně pomocí upravené verze otázek fyzické aktivity ve švédské národní radě pro zdraví a průzkum sociální péče.

2.8 Sekundární výsledky

1. Zdravotní gramotnost: Měřeno pomocí dotazníku pro průzkum zdravotní gramotnosti-12 (HLS-Q12) a stupnice gramotnosti EHealth (Eheals).
2. Index tělesné hmotnosti (BMI): Vypočteno z hmotnosti a výšky hlášené samostatně.
3. Sebeúčinnost: Měřeno pomocí dotazníku týkajícího se účastníků vnímané soběstačnosti při zdravé stravě a fyzické aktivitě.
4. Self-hodnocené zdraví: Posouzeno pomocí vizuální analogové stupnice EQ-5D (EQ-VAS).