Effectiviteit van een smartphone -app (Primi) om een ​​gezond dieet en lichamelijke activiteit te bevorderen na zwangerschap bij migrantenvrouwen (PRIMI)

1. ACHTERGROND

   Internationale migranten vertegenwoordigen een groeiende bevolking in Zweden en veel Europese landen. Momenteel is ongeveer 25% van de vrouwen van de vruchtbare leeftijd in Zweden gemigreerd (hierna aangeduid als "migrantenvrouwen"). Bewijs suggereert dat migrantenvrouwen een hoger risico lopen op negatieve gezondheidsresultaten tijdens en na de zwangerschap. Het verbeteren van de gezondheid van migranten, inclusief reproductieve gezondheid, is dus een prioriteit van de volksgezondheid. De periode na zwangerschap biedt een cruciale kans om gezonde voedingsgewoonten, lichamelijke activiteit en lichaamsgewicht te bevorderen. Er is echter een gebrek aan levensstijlinterventies na de zwangerschap die speciaal is afgestemd op migrantenvrouwen. Interventies Mobile Health (MHealth) zijn in dit opzicht potentieel effectief, aangezien mobiele telefoons op grote schaal toegankelijk zijn voor verschillende sociaaleconomische groepen. Eerder onderzoek heeft het potentieel van mHealth -interventies aangetoond om dieet en lichamelijke activiteit te verbeteren. Geen enkele eerdere studie heeft echter de effectiviteit geëvalueerd van een mHealth -interventie op gezondheidsgedrag en lichaamsgewicht bij migrantenvrouwen na de zwangerschap.

   Het Primi -project (bevorderen van reproductieve gezondheid bij migrantenvrouwen) heeft als doel deze kloof aan te pakken door de effectiviteit van een smartphone -app te beoordelen om gezond gedrag te ondersteunen na zwangerschap bij migrantenvrouwen. De Primi-studie zal de effectiviteit van een smartphone-app (Primi-app) evalueren op: i) Dieetkwaliteit (primaire uitkomst) ii) Matige tot levendige lichamelijke activiteit (primaire uitkomst) III) Gezondheidsgeletterdheid (secundaire uitkomst) IV) Body Mass Index (BMI) (Secondaire uitkomst) V) Zelfeffectiviteit (secundaire uitkomst) VI) VICTEMENDE COMMENTE COMMENTE) (secundaire uitkomst) (secundaire uitkomst) (secundaire uitkomst) (secundaire uitkomst) (secundaire uitkomst) (secundaire uitkomst) (secundaire uitkomst).

2. Methoden

2.1 Studieontwerp

De Primi-studie is een 6-maanden, twee-arm gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) met een toewijzingsverhouding van 1: 1. De interventiegroep ontvangt zes maanden standaard postpartumzorg plus toegang tot de Primi -app. De controlegroep ontvangt standaard postpartum-zorg en krijgt toegang tot de Primi-app na de follow-up van zes maanden (Wait-List Control Design). De studie volgt op de Richtlijnen van de Spirit 2013 en zal worden gerapporteerd volgens de Consort-Ezalth Checklist.

2.2 Subsidiabiliteit en werving

Deelnemers worden aangeworven via de gezondheidszorgdiensten voor moeders en kinderen in heel Zweden. Als de werving traag is, zullen aanvullende strategieën, zoals outreach door niet-gouvernementele organisaties, gemeenschapsverenigingen en sociale media, worden overwogen.

2.3 Inclusiecriteria

• Migrerende vrouwen van de eerste generatie
• Gegeven geboorte ≤ 6 maanden geleden
• Leeftijd ≥ 18 jaar
• Heer liever gezondheidsgerelateerde informatie in het Arabisch, Somalisch, Engels of Zweeds

2.4 Uitsluitingscriteria

• Zweeds geboren vrouwen
• Leeftijd <18 jaar
• Gegeven geboorte> 6 maanden geleden

2.5 Randomisatie en verblindend

Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan de interventie- of controlegroep met behulp van een toewijzingsverhouding van 1: 1. Allocatie zal worden verborgen.

2.6 De primi -app

De Primi-app bestaat uit een gestructureerd programma van 6 maanden met wekelijkse thema's, functies voor het instellen van doelen, zelfcontrolehulpmiddelen en een uitgebreide bibliotheek met recepten, trainingsvideo's en ondersteuning voor gedragsverandering. De interventie is gebaseerd op de sociale cognitieve theorie en omvat technieken voor gedragsverandering zoals het vormgeven van kennis, feedback en monitoring en doelen. De app biedt cultureel aangepaste richtlijnen voor voedings- en lichamelijke activiteiten op basis van huidige aanbevelingen en omvat multimedia -elementen (bijv. Afbeeldingen, audio en video) voor toegankelijkheid.

2.7 Primaire resultaten

1. Dieetkwaliteit: beoordeeld met behulp van een aangepaste versie van de Zweedse Nationale Board of Health en het voedingsonderzoek van Welfare. Er zal een samengestelde score voor voedingskwaliteit worden gemaakt op basis van inname van:
2. Groenten
3. Fruit en bessen
4. Zoete dranken
5. Zoete en hartige snacks
6. Matige tot krachtige fysieke activiteit: beoordeeld via zelfgerapporteerde tijd die wordt doorgebracht in matige en krachtige fysieke activiteit per dag met behulp van een aangepaste versie van de fysieke activiteitsvragen in de Sweedish National Board of Health and Welfare's Survey.

2.8 Secundaire resultaten

1. Gezondheidsgeletterdheid: gemeten met behulp van de Health Literacy Survey Questionnaire-12 (HLS-Q12) en de eHealth Literacy Scale (EHEALS).
2. Body Mass Index (BMI): berekend uit zelfgerapporteerd gewicht en lengte.
3. Zelfeffectiviteit: gemeten met behulp van een vragenlijst met betrekking tot deelnemers waargenomen zelfeffectiviteit bij het hebben van een gezond dieet en lichamelijke activiteit.
4. Zelf beoordeelde gezondheid: beoordeeld met behulp van de EQ-5D visuele analoge schaal (EQ-VAS).