Älypuhelinsovelluksen tehokkuus edistää terveellistä ruokavaliota ja fyysistä aktiivisuutta raskauden jälkeen maahanmuuttajien naisilla (PRIMI)

1. TAUSTA

   Kansainväliset maahanmuuttajat edustavat kasvavaa väestöä Ruotsissa ja monissa Euroopan maissa. Tällä hetkellä noin 25% Ruotsin hedelmällisistä ikäisistä naisista on muuttanut (jäljempänä "siirtolaisten naiset"). Todisteet viittaavat siihen, että maahanmuuttajan naisilla on suurempi riski haitallisista terveysvaikutuksista raskauden aikana ja sen jälkeen. Siten siirtolaisten terveyden parantaminen, mukaan lukien lisääntymisterveys, on kansanterveyden prioriteetti. Raskauden jälkeinen ajanjakso tarjoaa kriittisen mahdollisuuden edistää terveellisiä ruokavaliotapoja, fyysistä aktiivisuutta ja kehon painoa. Raskauden jälkeen on kuitenkin puuttuvaa elämäntapatoimenpiteitä, jotka on räätälöity erityisesti siirtolaisten naisille. Mobiili terveydenhuollon (MHealth) interventiot ovat tässä suhteessa potentiaalisesti tehokkaita, kun otetaan huomioon, että matkapuhelimet ovat laajalti saatavilla eri sosioekonomisissa ryhmissä. Aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet mHealth -interventioiden mahdollisuuden parantaa ruokavaliota ja fyysistä aktiivisuutta. Mikään aikaisempi tutkimus ei ole kuitenkaan arvioinut mHealth -intervention tehokkuutta siirtolaisten terveyskäyttäytymiseen ja ruumiinpainoon raskauden jälkeen.

   Primi -projekti (lisääntymisterveyden edistäminen maahanmuuttajien naisilla) pyrkii vastaamaan tähän aukkoon arvioimalla älypuhelinsovelluksen tehokkuutta tukemaan terveellistä käyttäytymistä siirtolaisten raskauden jälkeen. Primiti-tutkimuksessa arvioidaan älypuhelinsovelluksen (Premi App) tehokkuutta: i) ruokavalion laatuun (ensisijainen tulos) II) kohtalaisesta voimakas fyysinen aktiivisuus (ensisijainen tulos) III) Terveyslukutaito (toissijainen tulos) IV) kehon massaindeksi (BMI) (toissijainen tulos) v) Itsehajaisuus (toissijainen) VI) itsenäinen terveys (toissijainen tulos).

2. Menetelmät

2.1 Tutkimuksen suunnittelu

Primi-tutkimus on 6 kuukauden, kahden käsivarren satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT), jonka allokointisuhde on 1: 1. Interventioryhmä saa tavanomaisen synnytyksen jälkeisen hoidon plus pääsyn Primi -sovellukseen kuuden kuukauden ajan. Kontrolliryhmä saa tavanomaisen synnytyksen jälkeisen hoidon ja pääsee Primi-sovellukseen kuuden kuukauden seurannan jälkeen (odotuslistaohjaussuunnittelu). Tutkimus noudattaa Spirit 2013 -ohjeita, ja siitä ilmoitetaan Consort-Ehealth-tarkistusluettelon mukaisesti.

2.2 kelpoisuus ja rekrytointi

Osallistujat rekrytoidaan äitien ja lasten terveydenhuoltopalvelujen kautta Ruotsissa. Jos rekrytointi on hidasta, otetaan huomioon ylimääräiset strategiat, kuten kansalaisjärjestöjen, yhteisöjärjestöjen ja sosiaalisen median välityksellä.

2.3 Sisällyttämiskriteerit

• Ensimmäisen sukupolven maahanmuuttaja-naiset
• Syntynyt ≤ 6 kuukautta sitten
• Ikä ≥ 18 vuotta
• Mieluummin vastaanottaa terveyteen liittyviä tietoja arabiaksi, somaliksi, englanniksi tai ruotsiksi

2.4 Poissulkemiskriteerit

• Ruotsissa syntyneet naiset
• Ikä <18 vuotta
• Syntynyt> 6 kuukautta sitten

2,5 satunnaistaminen ja sokea

Osallistujat osoitetaan satunnaisesti interventio- tai kontrolliryhmään käyttämällä 1: 1 -jako -suhdetta. Allokaatio piilotetaan.

2.6 Primi -sovellus

Primi-sovellus koostuu 6 kuukauden jäsennellystä ohjelmasta, jossa on viikoittaisia ​​teemoja, tavoitteiden asettamisominaisuuksia, itsevalvontatyökaluja ja laajaa reseptiryhmää, liikuntavideoita ja käyttäytymismuutostukea. Interventio perustuu sosiaaliseen kognitiiviseen teoriaan ja sisältää käyttäytymisen muutostekniikat, kuten tiedon, palautteen ja seurannan ja tavoitteiden asettamisen muotoilun. Sovellus tarjoaa kulttuurisesti mukautettuja ruokavalio- ja fyysisen aktiivisuuden ohjeita, jotka perustuvat nykyisiin suosituksiin ja sisältää multimediaelementit (esim. Kuvat, ääni ja video) saavutettavuuden saavuttamiseksi.

2,7 ensisijaiset tulokset

1. Ruokavalion laatu: Arvioidaan käyttämällä muokattua versiota Ruotsin kansallisesta terveys- ja hyvinvointilautakunnasta. Yhdistelmä ruokavalion laatupisteet luodaan:
2. Vihannekset
3. Hedelmät ja marjat
4. Makea juomat
5. Makeat ja suolaiset välipalat
6. Kohtalaisesta voimakas fyysinen aktiivisuus: Arvioidaan itse ilmoitetun ajankohtaisen ja voimakkaan fyysisen toiminnan aikana vietetyn ajan käyttämällä muokattua versiota Fyysisen aktiivisuuden kysymyksistä Ruotsin kansallisessa terveys- ja hyvinvointilautakunnassa.

2,8 toissijaista tulosta

1. Terveyslukutaito: mitattu terveyslukutaitokysely-12 (HLS-Q12) ja EHealth Literacy Scale (Eheals) avulla.
2. Kehon massaindeksi (BMI): laskettu itse ilmoitetusta painosta ja korkeudesta.
3. Itsetehokkuus: Mitattu käyttämällä kyselylomaketta osallistujista, jotka havaitsivat itsetehokkuuden terveellisessä ruokavaliossa ja fyysisessä aktiivisuudessa.
4. Itsearvioitu terveys: Arvioidaan EQ-5D-visuaalisen analogisen asteikon (EQ-VAS) avulla.