Effektivitet av en smarttelefonapp (Primi) for å fremme sunn kosthold og fysisk aktivitet etter graviditet hos migrantkvinner (PRIMI)

1. BAKGRUNN

   Internasjonale migranter representerer en voksende befolkning i Sverige og mange europeiske land. For øyeblikket har omtrent 25% av kvinnene i fertil alder i Sverige migrert (heretter referert til som "migrantkvinner"). Bevis tyder på at vandrende kvinner har en høyere risiko for uønskede helseutfall under og etter graviditet. Å forbedre migranthelsen, inkludert reproduktiv helse, er således en prioritering av folkehelsen. Perioden etter graviditet gir en kritisk mulighet til å fremme sunne kostholdsvaner, fysisk aktivitet og kroppsvekt. Imidlertid er det mangel på livsstilsintervensjoner etter graviditet skreddersydd spesielt for migrantkvinner. Mobile Health (MHealth) intervensjoner er potensielt effektive i denne forbindelse, gitt at mobiltelefoner er allment tilgjengelige på tvers av forskjellige sosioøkonomiske grupper. Tidligere forskning har vist potensialet i MHealth -intervensjoner for å forbedre kosthold og fysisk aktivitet. Imidlertid har ingen tidligere studier evaluert effektiviteten av en mHealth -intervensjon på helseatferd og kroppsvekt blant vandrende kvinner etter graviditet.

   Primi -prosjektet (å fremme reproduktiv helse hos migrantkvinner) tar sikte på å adressere dette gapet ved å vurdere effektiviteten til en smarttelefonapp for å støtte sunn atferd etter graviditet hos migrantkvinner. Primi-studien vil evaluere effektiviteten til en smarttelefonapp (Primi-appen) på: i) kostholdskvalitet (primært utfall) ii) Moderat-til-kraftig fysisk aktivitet (primært utfall) iii) helseferdighet (sekundært utfall) IV) Body Mass Index (BI) (sekundært utfall) V) V) V) V) V) V) V) V) V) V) V) V) V) V) V) V) V) V) V) V) V) V) V) V) V) V) V) V) V) V) V) V) V) V) V) V) V) V) V) V) V) V) V) V) V) V) V) V).

2. Metoder

2.1 Studiedesign

Primi-studien er en 6-måneders, to-arm randomisert kontrollert studie (RCT) med et tildelingsforhold på 1: 1. Intervensjonsgruppen vil motta standard postpartum pleie pluss tilgang til Primi -appen i seks måneder. Kontrollgruppen vil motta standard postpartum omsorg og vil få tilgang til Primi-appen etter seks måneders oppfølging (Cait-list Control Design). Studien følger Spirit 2013-retningslinjene og vil bli rapportert i henhold til Consort-Ehealth-sjekklisten.

2.2 Kvalifisering og rekruttering

Deltakerne vil bli rekruttert gjennom mors og barnehelsetjenester over Sverige. Hvis rekrutteringen er treg, vil tilleggsstrategier, for eksempel oppsøking gjennom ikke-statlige organisasjoner, samfunnsforeninger og sosiale medier, bli vurdert.

2.3 Inkluderingskriterier

• Førstegenerasjons migrantkvinner
• Før fødte ≤ 6 måneder siden
• Alder ≥ 18 år
• Foretrekker å motta helserelatert informasjon på arabisk, somalisk, engelsk eller svensk

2.4 Eksklusjonskriterier

• Svenskfødte kvinner
• Alder <18 år
• Gitt fødselen for 6 måneder siden

2.5 Randomisering og blendende

Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt intervensjons- eller kontrollgruppen ved bruk av et tildelingsforhold på 1: 1. Tildeling vil bli skjult.

2.6 Primi -appen

Primi-appen består av et 6-måneders strukturert program med ukentlige temaer, målsettingsfunksjoner, selvovervåkningsverktøy og et omfattende bibliotek med oppskrifter, treningsvideoer og støtte for atferdsendringer. Intervensjonen er basert på sosial kognitiv teori og inkluderer atferdsendringsteknikker som forme kunnskap, tilbakemelding og overvåking og målsetting. Appen gir kulturelt tilpassede retningslinjer for kostholds- og fysisk aktivitet basert på aktuelle anbefalinger og inkluderer multimediaelementer (f.eks. Bilder, lyd og video) for tilgjengelighet.

2.7 Primære utfall

1. Kostholdskvalitet: Vurdert ved hjelp av en modifisert versjon av det svenske nasjonale styret for helse og velferds kostholdsundersøkelse. En sammensatt kostholdskvalitetspoeng vil bli opprettet basert på inntak av:
2. Grønnsaker
3. Frukt og bær
4. Søte drikke
5. Søte og salte snacks
6. Moderat-til-kraftig fysisk aktivitet: Vurdert via selvrapportert tid brukt i moderat og kraftig fysisk aktivitet per dag ved hjelp av en modifisert versjon av spørsmålene om fysisk aktivitet i det svenske National Board of Health and Welfare-undersøkelsen.

2.8 Sekundære utfall

1. Helseferdighet: målt ved bruk av Health Literacy Survey-spørreskjema-12 (HLS-Q12) og Ehealth Literacy Scale (Eheals).
2. Body Mass Index (BMI): Beregnet ut fra selvrapportert vekt og høyde.
3. Selveffektivitet: Målt ved bruk av et spørreskjema om deltakere oppfattet egeneffektivitet i å ha et sunt kosthold og fysisk aktivitet.
4. Selvvurdert helse: vurdert ved bruk av EQ-5D Visual Analogue Scale (EQ-VAS).