Eficácia de um aplicativo para smartphone (Primi) para promover dieta saudável e atividade física após a gravidez em mulheres migrantes (PRIMI)

1. FUNDO

   Os migrantes internacionais representam uma população crescente na Suécia e em muitos países europeus. Atualmente, aproximadamente 25% das mulheres em idade fértil na Suécia migraram (daqui em diante chamado de "mulheres migrantes"). As evidências sugerem que as mulheres migrantes enfrentam um maior risco de resultados adversos à saúde durante e após a gravidez. Assim, melhorar a saúde dos migrantes, incluindo a saúde reprodutiva, é uma prioridade de saúde pública. O período após a gravidez apresenta uma oportunidade crítica para promover hábitos alimentares saudáveis, atividade física e peso corporal. No entanto, há uma falta de intervenções no estilo de vida após a gravidez adaptada especificamente para mulheres migrantes. As intervenções de saúde móvel (MHealth) são potencialmente eficazes a esse respeito, uma vez que os telefones celulares são amplamente acessíveis em diferentes grupos socioeconômicos. Pesquisas anteriores demonstraram o potencial das intervenções de mHealth para melhorar a dieta e a atividade física. No entanto, nenhum estudo anterior avaliou a eficácia de uma intervenção na saúde em comportamentos de saúde e peso corporal entre mulheres migrantes após a gravidez.

   O projeto PRIMI (promovendo a saúde reprodutiva em mulheres migrantes) visa abordar essa lacuna, avaliando a eficácia de um aplicativo para smartphone para apoiar comportamentos saudáveis ​​após a gravidez em mulheres migrantes. O estudo PRIMI avaliará a eficácia de um aplicativo de smartphone (aplicativo PRIMI) em: i) Qualidade da dieta (resultado primário) ii) Atividade física moderada a vigorosa (resultado primário) iii) alfabetização em saúde (resultado secundário) iv) Índice de massa corporal (Resultado Secundário) (Resultado Secundário) (Resultado Secundário) (Resultado Secundário) (Resultado Secundário) (Resultado) A auto-eficácia (Resultados da IMC) (Responsabilidade Secundária))

2. Métodos

2.1 Projeto do estudo

O estudo PRIMI é um estudo controlado randomizado de 6 meses e dois braços (ECR) com uma taxa de alocação de 1: 1. O grupo de intervenção receberá atendimento pós -parto padrão mais acesso ao aplicativo Primi por seis meses. O grupo de controle receberá atendimento pós-parto padrão e obterá acesso ao aplicativo Primi após o acompanhamento de seis meses (design de controle da lista de espera). O estudo segue as diretrizes do Spirit 2013 e será relatado de acordo com a lista de verificação do consorte-eHealth.

2.2 Elegibilidade e recrutamento

Os participantes serão recrutados por meio de serviços de saúde materna e infantil em toda a Suécia. Se o recrutamento for lento, serão consideradas estratégias adicionais, como divulgação por meio de organizações não-governamentais, associações comunitárias e mídias sociais.

2.3 Critérios de inclusão

• Mulheres migrantes de primeira geração
• Dado nascimento ≤ 6 meses atrás
• Idade ≥ 18 anos
• Prefira receber informações relacionadas à saúde em árabe, somali, inglês ou sueco

2.4 Critérios de exclusão

• Mulheres nascidas suecas
• Idade <18 anos
• Dado nascimento> 6 meses atrás

2.5 randomização e cego

Os participantes serão atribuídos aleatoriamente ao grupo de intervenção ou controle usando uma taxa de alocação de 1: 1. A alocação será escondida.

2.6 O aplicativo Primi

O aplicativo PRIMI consiste em um programa estruturado de 6 meses com temas semanais, recursos de definição de metas, ferramentas de auto-monitoramento e uma extensa biblioteca de receitas, vídeos de exercícios e suporte à mudança de comportamento. A intervenção é baseada na teoria cognitiva social e incorpora técnicas de mudança de comportamento, como moldar conhecimento, feedback e monitoramento e estabelecimento de metas. O aplicativo fornece diretrizes alimentares e de atividade física culturalmente adaptadas com base nas recomendações atuais e inclui elementos multimídia (por exemplo, imagens, áudio e vídeo) para obter acessibilidade.

2.7 Resultados primários

1. Qualidade da dieta: avaliado usando uma versão modificada do Conselho Nacional de Saúde e Pesquisa Alimentar da Sociedade Sueca. Uma pontuação composta de qualidade alimentar será criada com base na ingestão de:
2. Vegetais
3. Frutas e bagas
4. Bebidas doces
5. Lanches doces e salgados
6. Atividade física moderada a vigorosa: avaliada por meio de tempo autorreferido gasto em atividade física moderada e vigorosa por dia, usando uma versão modificada das questões de atividade física no Conselho Nacional de Saúde e Pesquisa do Bem-Estar Sueco.

2.8 Resultados secundários

1. Alfabetização em Saúde: Medida usando o Questionário de Pesquisa de Alfabetização em Saúde-12 (HLS-Q12) e a Escala de Alfabetização da eHealth (Eheals).
2. Índice de massa corporal (IMC): calculado a partir de peso e altura autorreferidos.
3. Autoeficácia: medido usando um questionário sobre os participantes perceberam a auto-eficácia em ter uma dieta saudável e atividade física.
4. Saúde auto-avaliada: avaliada usando a escala analógica visual EQ-5D (EQ-VAS).