Wirksamkeit einer Smartphone -App (Primi) zur Förderung einer gesunden Ernährung und körperlichen Aktivität nach der Schwangerschaft bei Frauen mit Migranten (PRIMI)

1. HINTERGRUND

   Internationale Migranten repräsentieren eine wachsende Bevölkerung in Schweden und in vielen europäischen Ländern. Derzeit sind ungefähr 25% der Frauen im gebärfähigen Alter in Schweden ausgewandert (im Folgenden als "Migrantinnen" bezeichnet). Es gibt Hinweise darauf, dass Frauen mit Migranten während und nach der Schwangerschaft ein höheres Risiko für unerwünschte Gesundheitsergebnisse ausgesetzt sind. Die Verbesserung der Gesundheit von Migranten, einschließlich der reproduktiven Gesundheit, ist daher eine Priorität der öffentlichen Gesundheit. Der Zeitraum nach der Schwangerschaft bietet eine kritische Gelegenheit, gesunde Ernährungsgewohnheiten, körperliche Aktivität und Körpergewicht zu fördern. Es gibt jedoch einen Mangel an Lifestyle -Interventionen, nachdem die Schwangerschaft speziell für Frauen mit Migranten zugeschnitten war. Interventionen für mobile Gesundheit (MHealth) sind in dieser Hinsicht möglicherweise wirksam, da Mobiltelefone in verschiedenen sozioökonomischen Gruppen weitgehend zugänglich sind. Frühere Untersuchungen haben das Potenzial von MHealth -Interventionen zur Verbesserung der Ernährung und körperlichen Aktivität gezeigt. Keine frühere Studie hat jedoch die Wirksamkeit einer mHealth -Intervention zu Gesundheitsverhalten und dem Körpergewicht bei Migrantinnen nach der Schwangerschaft bewertet.

   Das Primi -Projekt (Förderung der reproduktiven Gesundheit bei Frauen mit Migranten) zielt darauf ab, diese Lücke zu lösen, indem die Wirksamkeit einer Smartphone -App zur Unterstützung gesunder Verhaltensweisen nach der Schwangerschaft bei Frauen mit Migranten bewertet wird. Die Primi-Studie bewertet die Wirksamkeit einer Smartphone-App (Primi-App) auf: i) Ernährungsqualität (primäres Ergebnis) ii) mittelschwere bis großzügige körperliche Aktivität (primäres Ergebnis) iii) Gesundheitskompetenz (sekundäres Ergebnis) iv) Körpermasse Insex (BMI) (sekundäres Ergebnis) V) Selbstwirksamkeit (sekundäres Out-Out-Out-Out-Out-Out-Out-Out-Out-Out-Out-Out-Out-Out-Out-Out-CI) -Schunrückungsgeschwindigkeit (sekundäres Ergebnis).

2. Methoden

2.1 Studiendesign

Die Primi-Studie ist eine 6-monatige, zweiarm-randomisierte kontrollierte Studie (RCT) mit einem 1: 1-Allokationsverhältnis. Die Interventionsgruppe erhält sechs Monate lang die postpartale Versorgung nach der Geburt sowie Zugriff auf die Primi -App. Die Kontrollgruppe erhält die postpartale Standardversorgung und erhält nach dem sechsmonatigen Follow-up (Wait-List Control Design) Zugriff auf die Primi-App. Die Studie folgt den Spirit 2013-Richtlinien und wird gemäß der Checkliste Consort-Fealth-Checkliste gemeldet.

2.2 Berechtigung und Rekrutierung

Die Teilnehmer werden durch Mütter- und Kindergesundheitsdienste in ganz Schweden eingestellt. Wenn die Rekrutierung langsam ist, werden zusätzliche Strategien wie die Öffentlichkeitsarbeit durch Nichtregierungsorganisationen, Gemeinschaftsverbände und soziale Medien berücksichtigt.

2.3 Einschlusskriterien

• Migrantinnen der ersten Generation
• Vor ≤ 6 Monate geboren
• Alter ≥ 18 Jahre
• Lieber gesundheitsbezogene Informationen in Arabisch, Somali, Englisch oder Schwedisch erhalten

2.4 Ausschlusskriterien

• Schwedisch geborene Frauen
• Alter <18 Jahre
• Geboren> 6 Monate

2.5 Randomisierung und Verblindung

Die Teilnehmer werden zufällig der Interventions- oder Kontrollgruppe unter Verwendung eines Allokationsverhältnisses von 1: 1 zugeordnet. Die Zuteilung wird verborgen.

2.6 Die Primi -App

Die Primi-App besteht aus einem 6-monatigen strukturierten Programm mit wöchentlichen Themen, Zieleinstellungsfunktionen, Selbstüberwachungstools und einer umfangreichen Bibliothek mit Rezepten, Übungsvideos und Unterstützung für Verhaltensänderungen. Die Intervention basiert auf der sozialen kognitiven Theorie und umfasst Verhaltensänderungstechniken wie das Gestalten von Wissen, Feedback und Überwachung und Zieleinstellung. Die App enthält kulturell angepasste Richtlinien für diätetische und körperliche Aktivität, die auf aktuellen Empfehlungen basieren, und enthält Multimedia -Elemente (z. B. Bilder, Audio und Video) zur Zugänglichkeit.

2.7 Primäre Ergebnisse

1. Ernährungsqualität: Beurteilt mit einer modifizierten Version des schwedischen National Board of Health and Welfare's Dietary Survey. Eine qualitativ zusammengesetzte Qualitätsbewertung wird auf der Grundlage der Aufnahme von Folgendes erstellt:
2. Gemüse
3. Früchte und Beeren
4. Süße Getränke
5. Süße und herzhafte Snacks
6. Mäßige bis weiche körperliche Aktivität: Bewertet durch selbst gemeldete Zeit, die in moderatem und körperlichen körperlichen Aktivität pro Tag aufgewendet wurde, unter Verwendung einer modifizierten Version der Fragen der körperlichen Aktivität im schwedischen National Board of Health and Welfare von körperlicher Aktivität.

2.8 Sekundärergebnisse

1. Gesundheitskompetenz: gemessen anhand des Fragebogens-12 der Health Literacy Survey (HLS-q12) und der Ehealth Literacy Scale (EHEALS).
2. Body Mass Index (BMI): Berechnet aus selbst gemeldetem Gewicht und Größe.
3. Selbstwirksamkeit: gemessen anhand eines Fragebogens in Bezug auf die Teilnehmer die Selbstwirksamkeit bei einer gesunden Ernährung und körperlichen Aktivität.
4. Selbstbewertete Gesundheit: Bewertet mit der EQ-5D Visual Analog Scale (EQ-VAs).