Effektivitet af en smartphone -app (Primi) til fremme af sund kost og fysisk aktivitet efter graviditet hos vandrende kvinder (PRIMI)

1. BAGGRUND

   Internationale migranter repræsenterer en voksende befolkning i Sverige og mange europæiske lande. I øjeblikket er ca. 25% af kvinder i den fødedygtige alder i Sverige migreret (i det følgende benævnt "vandrende kvinder"). Bevis tyder på, at vandrende kvinder står over for en højere risiko for ugunstige sundhedsresultater under og efter graviditet. Forbedring af vandrende sundhed, herunder reproduktiv sundhed, er således en folkesundhedsprioritet. Perioden efter graviditet udgør en kritisk mulighed for at fremme sunde kostvaner, fysisk aktivitet og kropsvægt. Der er dog en mangel på livsstilsinterventioner efter graviditet, der er skræddersyet specifikt til vandrende kvinder. Mobile Health (MHealth) -interventioner er potentielt effektive i denne henseende, i betragtning af at mobiltelefoner er vidt tilgængelige på tværs af forskellige socioøkonomiske grupper. Tidligere forskning har vist potentialet ved mHealth -interventioner til forbedring af kost og fysisk aktivitet. Imidlertid har ingen tidligere undersøgelse evalueret effektiviteten af ​​en mHealth -intervention på sundhedsadfærd og kropsvægt blandt vandrende kvinder efter graviditet.

   Primi -projektet (fremme af reproduktiv sundhed hos vandrende kvinder) sigter mod at tackle dette hul ved at vurdere effektiviteten af ​​en smartphone -app til støtte for sund opførsel efter graviditet hos vandrende kvinder. Primi-forsøget vil evaluere effektiviteten af ​​en smartphone-app (Primi-app) på: i) Diætkvalitet (primært resultat) ii) Moderat-til-kraftig fysisk aktivitet (primær resultat) iii) Sundhedskompetence (Sekundær resultat) IV) Body Mass Index (BMI) (Secondary Resultat) V) Selveffektivitet (sekundært udgang) VI) Self-Rated Health (Secondary Outcome)

2. Metoder

2.1 Undersøgelsesdesign

Primi-forsøget er et 6-måneders to-arm randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) med et 1: 1-allokeringsforhold. Interventionsgruppen modtager standard postpartum -pleje plus adgang til Primi -appen i seks måneder. Kontrolgruppen modtager standard postpartum-pleje og får adgang til Primi-appen efter den seks måneders opfølgning (venteliste-kontroldesign). Undersøgelsen følger ånden 2013 retningslinjer og vil blive rapporteret i henhold til checklisten Consort-Ihealth.

2.2 Berettigelse og rekruttering

Deltagerne rekrutteres gennem mødre- og børnesundhedstjenester i hele Sverige. Hvis rekrutteringen er langsom, vil yderligere strategier, såsom opsøgende gennem ikke-statslige organisationer, samfundsforeninger og sociale medier, blive overvejet.

2.3 Inkluderingskriterier

• Første generation af vandrende kvinder
• Fødte fødslen ≤ for 6 måneder siden
• Alder ≥ 18 år
• Foretrækker at modtage sundhedsrelateret information på arabisk, somalisk, engelsk eller svensk

2.4 Ekskluderingskriterier

• Svenskfødte kvinder
• Alder <18 år
• Fødte fødsel> 6 måneder siden

2,5 randomisering og blændende

Deltagerne tildeles tilfældigt til interventions- eller kontrolgruppen ved hjælp af et 1: 1 -allokeringsforhold. Tildeling vil blive skjult.

2.6 Primi -appen

Primi-appen består af et 6-måneders struktureret program med ugentlige temaer, målsætningsfunktioner, selvovervågningsværktøjer og et omfattende bibliotek med opskrifter, træningsvideoer og support til adfærdsændring. Interventionen er baseret på social kognitiv teori og indeholder adfærdsændringsteknikker såsom udformning af viden, feedback og overvågning og målsætning. Appen leverer kulturelt tilpassede retningslinjer for kost og fysisk aktivitet baseret på aktuelle anbefalinger og inkluderer multimedieelementer (f.eks. Billeder, lyd og video) til tilgængelighed.

2,7 primære resultater

1. Diætkvalitet: Vurderet ved hjælp af en ændret version af det svenske nationale bestyrelse for sundhed og velfærds diætundersøgelse. Der oprettes en sammensat diætkvalitetsresultat baseret på indtag af:
2. Grøntsager
3. Frugt og bær
4. Søde drikkevarer
5. Søde og velsmagende snacks
6. Moderat til kraftig fysisk aktivitet: vurderet via selvrapporteret tid brugt i moderat og kraftig fysisk aktivitet pr. Dag ved hjælp af en ændret version af de fysiske aktivitetsspørgsmål i det svenske nationale bestyrelse for sundhed og velfærdsundersøgelse.

2.8 Sekundære resultater

1. Sundhedskompetence: målt ved hjælp af spørgeskemaet for sundhedskompetence-undersøgelser-12 (HLS-Q12) og EHealth Literacy Scale (EHeals).
2. Body Mass Index (BMI): Beregnet ud fra selvrapporteret vægt og højde.
3. Selveffektivitet: målt ved hjælp af et spørgeskema vedrørende deltagere, der opfattede selveffektivitet ved at have en sund kost og fysisk aktivitet.
4. Selvklassificeret sundhed: Vurderet ved hjælp af EQ-5D Visual Analogue Scale (EQ-VAS).