- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06881823
Studie k posouzení [177LU] LU-PSMA-R2 (AAA602) a [225AC] AC-PSMA-R2 (AAA802) u účastníků s PSMA-pozitivní HRLPC (NeoPSMA)
NeoPSMA: A Phase I/II, Open-label, Multi-center Study of Neoadjuvant Treatment With [177Lu]Lu-PSMA-R2 (AAA602) and [225Ac]Ac-PSMA-R2 (AAA802) in Adults With Prostate-specific Membrane Antigen (PSMA) Positive High-risk Localized Prostate Cancer (HRLPC) Prior to Radical Prostatectomy and Disekci pánevních lymfatických uzlin
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
This Phase I/II study is intended to determine the safety, tolerability, anti-tumor activity, pharmacokinetics, and dosimetry of neoadjuvant treatment with the radioligand therapies (RLT) [177Lu]Lu-PSMA-R2 (AAA602) and [225Ac]Ac-PSMA-R2 (AAA802) before surgery, i.e., radical prostatectomy (RP) a pitva lymfatických uzlin (PLND), u účastníků s membránovým antigenem specifickým pro prostatu (PSMA) s vysokým rizikovým lokalizovaným rakovinou prostaty (HRLPC).
Studie CAAA802B12101 je otevřená fáze I/II, vícecentrická studie zkoumající AAA602 a AAA802 jako neoadjuvantní RLT před chirurgickým zákrokem u účastníků s PSMA-pozitivní HRLPC. Ve fázi I budou účastníci přiřazeni k aaa602 nebo AAA802 eskalační kohorty, aby se určily příslušné maximální tolerované dávky (MTD) a/nebo doporučenou dávku pro fázi II (RP2D). Ve fázi II budou účastníci randomizováni na jednu nebo dvě vyšetřovací zbraně, tj. RP2D AAA602 nebo AAA802 nebo na kontrolní rameno. Fáze II proto bude mít dvě nebo tři ošetřovací ramena. V kontrolním rameni budou účastníci léčeni standardem péče (SOC), tj. Neoadjuvantní ošetření nebudou. Podpůrná péče bude povolena.
Po poslední dávce dokončené RLT účastníci dokončí návštěvu zobrazení/následné bezpečnosti po léčbě. Po přerušení RLT účastníci dokončí návštěvu ukončení léčby (EOT) před následnou návštěvou po ošetření/bezpečnosti.
Pokud účastníci podstoupí chirurgii, bude před podstoupením operace provedena návštěva zobrazení/následné bezpečnosti po léčbě.
Po operaci účastníci dokončí návštěvu po operaci a vstoupí do LTFU. Mezi chirurgickým zákrokem a biochemickou recidivou (BCR) není povoleno žádné adjuvantní léčby.
Vyšetřovací léčba v obou fázích I a II je neoadjuvantní léčba AAA602 nebo AAA802 před operací (RP a PLND). Chirurgie má být prováděna podle SOC a není součástí vyšetřovacího léčby v této studii.
Kontrolní léčba ve fázi II je SOC, tj. Žádné neoadjuvantní léčby.
Typ studie
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí ≥ 18 let.
- Účastníci musí mít PSMA-pozitivní onemocnění, jak bylo hodnoceno pomocí PSMA PET/CT skenování pomocí PSMA zobrazovacího činidla jako protokolu, přičemž způsobilost je stanovena ústředními pravidly sponzora.
- Histologicky potvrzený vysoce rizikový adenokarcinom intaktního prostaty a (a) 1 z následujících při diagnostice: Gleason skóre ≥ 8 a/nebo PSA ≥ 20 nanogram na mililitry (ng/ml) a/nebo ≥ CT3A nebo (b) Gleason Skóre 4+3 a PSA ≥ 20 nanogramu na Milliters.
- Přiměřená funkce orgánů:
- Rezerva kostní dřeně:
- Počet bílých krvinek (WBC) ≥ 3,0 x 109/l a absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥ 1,5 x 109/l.
- Destičky ≥ 75 x 109/l.
- Hemoglobin ≥ 8 g/dl
- Jaterní funkce:
- Celkový bilirubin ≤ 1,5 x institucionální horní hranice normálního (ULN). Pro účastníky se syndromem známého Gilberta ≤ 3 x ULN je povoleno.
- Alanine aminotransferáza (ALT) a aspartát aminotransferáza (AST) ≤ 3,0 x uln
- Albumin> 3,0 g/dl
- Funkce ledvin:
- Clearance kreatininu ≥ 60 ml/min. Všimněte si, že účastníci se zjištěními označujícími zablokování odtoku moči nejsou způsobilí. Žádný důkaz vrozených abnormalit ledvin se známým účinkem na funkci ledvin nebo vypuštění abnormalit, které mohou narušit, podle názoru hlavního vyšetřovatele s bezpečným podáváním studijní léčby.
- Výkonnost výkonu (ECOG) (PS) 0 nebo 1.
- Uvedeno, že přijímá radikální prostatektomii (RP) a disekci lymfatických uzlin pánevních (PLND).
- Sexuálně aktivní účastníky s partnerskými partnery s plodným potenciálem jsou způsobilí k účasti, pokud souhlasí s tím, že budou důsledně sledovat jednu z následujících metod antikoncepce, počínaje screeningem, během studie a po dobu nejméně 6 měsíců po poslední dávce studijní léčby:
- Jsou abstinentní od penilo-vaginálního styku jako jejich obvyklý a preferovaný životní styl (abstinent na dlouhodobém a přetrvávajícím základě) a souhlasí s tím, že zůstanou abstinent.
- Jsou sterilizovány (s příslušnou dokumentací post-vasektomie nepřítomnosti spermií v ejakulátu);
- Souhlasím s použitím mužského kondomu a nechat svého partnera používat vysoce účinnou metodu antikoncepce (míra selhání <1% za rok), jak je popsáno v oddíle 8.4.6, když má penis-vaginální pohlavní styk se ženou porodu, která v současné době není těhotná a která souhlasí s použitím kondomu od partnera.
- Kromě toho se účastníci musí zdržet darování spermií počínaje screeningem, během studie a nejméně 6 měsíců po poslední dávce studijního léku.
- Sexuálně aktivní účastníci s těhotným nebo kojícím partnerem musí souhlasit, aby zůstali abstinentem před penilním vaginálním stykem; Nebo během studie použijte mužský kondom během každé epizody penisu.
Kritéria pro vyloučení:
- Subjekty, které berou zakázané terapie, jak je popsáno v protokolu
- Jakákoli schválená nebo vyšetřovací systémová protirakovinová terapie (např. Chemoterapie, vyšetřovací terapie, imunoterapie nebo biologická terapie včetně monoklonálních protilátek) podávaných pro léčbu HRLPC do 28 dnů (nebo 5krát více než poločas této terapie, podle toho, co je déle) očekávaného dne C1D1.
- Předchozí léčba s jakoukoli schválenou nebo vyšetřovací terapií radioligand, schválených nebo vyšetřovacích radioisotopech.
- Předchozí nebo souběžná radiační terapie prostaty, jiné antineoplastické ablativní postupy prostaty nebo hormonální ablace pro rakovinu prostaty.
- Diagnostikována další aktivní malignity, u nichž se očekává, že změní délku života nebo mohou narušit hodnocení nemocí. Účastníci s předchozí anamnézou malignity, která byla adekvátně léčena a kteří byli bez onemocnění a léčba bez více než 3 roky před randomizací, jsou způsobilí, stejně jako účastníci s přiměřeně léčeni nemelanomovým karcinomem kůže a povrchovou rakovinou močového měchýře.
Mohou se vztahovat jiné protokol definované inkluze/vyloučení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: AAA602
AAA602 bude podáván jako jediná intravenózní dávka.
Kroky eskalace dávky a de-eskalace budou provedeny v souladu s designem BOIN.
|
[177] LU-PSMA-R2 radiofarmaceutický roztok pro injekci/infuzi.
Ostatní jména:
Sloučenina zobrazování radioligandu.
Poskytováno jako souprava pro radiofarmaceutickou přípravu gallia (68GA) gozetotidu.
Řešení pro injekci.
Ostatní jména:
Sloučenina zobrazování radioligandu.
Poskytováno jako radiofarmaceutickou hodnotu připraveného k použití.
Ostatní jména:
Sloučenina zobrazování radioligandu.
Poskytované jako připravené k použití radioframoceutického.
Ostatní jména:
Sloučenina zobrazování radioligandu.
Poskytováno jako připravené k použití radiofarmaceutického.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: AAA802
AAA802 bude podáván jako jediná intravenózní dávka dávky eskalace/de-eskalační kroky budou provedeny v souladu s návrhem BOIN.
|
Sloučenina zobrazování radioligandu.
Poskytováno jako souprava pro radiofarmaceutickou přípravu gallia (68GA) gozetotidu.
Řešení pro injekci.
Ostatní jména:
Sloučenina zobrazování radioligandu.
Poskytováno jako radiofarmaceutickou hodnotu připraveného k použití.
Ostatní jména:
Sloučenina zobrazování radioligandu.
Poskytované jako připravené k použití radioframoceutického.
Ostatní jména:
Sloučenina zobrazování radioligandu.
Poskytováno jako připravené k použití radiofarmaceutického.
Ostatní jména:
[225] Actinium-PSMA-R2 radiofarmaceutický roztok pro injekci/infuzi
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: Ovládací rameno
Žádné neoadjuvantní léčby
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s toxicitou omezující dávku (DLT) (fáze L)
Časové okno: Na konci cyklu 1 (každý cyklus je maximálně 6 týdnů)
|
Incidence a závažnost toxicity omezující dávku.
|
Na konci cyklu 1 (každý cyklus je maximálně 6 týdnů)
|
|
Biochemické přežití bez recidivy (BFS) (fáze LL)
Časové okno: Od data chirurgického zákroku do data potvrzené biochemické recidivy nebo smrt z důvodu jakékoli příčiny, podle toho, co se objeví poprvé na přibližně 60 měsíců
|
BFS je definován jako čas od data chirurgického zákroku až do data potvrzené biochemické recidivy (PSA> 0,2 ng/ml při dvou odečtech oddělených nejméně 4 týdny měřeno nejméně 8 týdnů po operaci).
|
Od data chirurgického zákroku do data potvrzené biochemické recidivy nebo smrt z důvodu jakékoli příčiny, podle toho, co se objeví poprvé na přibližně 60 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Biochemická odezva měřená jako antigen specifický pro prostatu (PSA) 50 (fáze LL)
Časové okno: Od screeningu do konce neoadjuvantní léčby hodnoceno přibližně na 6 měsíců
|
PSA50 je definováno jako procento účastníků, kteří dosáhli poklesu ≥ 50% (což je potvrzeno druhým měřením PSA ≥ 4 týdny později) od základní linie na konci neoadjuvantní léčby.
|
Od screeningu do konce neoadjuvantní léčby hodnoceno přibližně na 6 měsíců
|
|
Celková míra odezvy (ORR) 12 měsíců po operaci (fáze LL)
Časové okno: 12 měsíců po operaci
|
ORR je procento účastníků s reakcí bez přidání jakékoli nové antineoplastické terapie.
Antineoplastická terapie je definována jako PSA <0,2 ng/ml podle centrální laboratoře ve 12 měsících (což je potvrzeno druhým měřením PSA ≥ 4 týdny později).
|
12 měsíců po operaci
|
|
Změna ze základní linie v doméně skóre EPIC-26 (fáze LL)
Časové okno: Od screeningu po konec dlouhodobého sledování hodnoceného až přibližně 66 měsíců
|
EPIC-26 (rozšířený index rakoviny prostaty kompozit) je zdravotní posouzení kvality života.
Obsahuje pět domén symptomů (inkontinence moči, dráždivé/obstrukční moči, sexuální, střev, hormonální), skóroval od 0 (nejhorší) do 100 (nejlepší), které lze časem sledovat, aby pochopili zátěž a funkční výsledky.
|
Od screeningu po konec dlouhodobého sledování hodnoceného až přibližně 66 měsíců
|
|
Změna z základní hodnoty na položce FACT-GP5 (fáze LL)
Časové okno: Od screeningu po konec dlouhodobého sledování hodnoceného až přibližně 66 měsíců
|
FACT-GP5 (Funkční hodnocení rakovinné terapie Item-GP5) je hodnocení související se zdravím měření celkového dopadu toxicity léčby.
Hodnocení se skládá z 1 otázky - „Jsem obtěžován vedlejšími účinky léčby“.
Rozsah bodování jde od 0 (vůbec ne) do 4 (velmi).
|
Od screeningu po konec dlouhodobého sledování hodnoceného až přibližně 66 měsíců
|
|
Celková míra odezvy (ORR) (fáze L&LL)
Časové okno: Měsíc 12, měsíc 15, 18. měsíc
|
ORR je procento účastníků s úplnou biochemickou odpovědí bez přidání jakékoli nové antineoplastické terapie jiné než studijní léky (AAA602/AAA802 a/nebo radikální prostatektomie (RP) a pánevní lymfatické uzliny (PLND)).
Antineoplastická terapie je definována jako PSA <0,2 ng/ml podle centrální laboratoře (což je potvrzeno druhým měřením PSA ≥ 4 týdny později).
|
Měsíc 12, měsíc 15, 18. měsíc
|
|
Procento účastníků s funkční reakcí na PSMA PET/CT
Časové okno: Od screeningu do konce neoadjuvantní léčby hodnoceno přibližně na 6 měsíců
|
Funkční odpověď je definována jako buď úplná odpověď PSMA, pokud se vyřešily všechny léze PSMA-Avid, částečná reakce, pokud došlo ke snížení SUVMAX, progresivní onemocnění, pokud došlo k> 30% nárůstu SUVMAX nebo přítomnosti nových lézí PSMA-AVID a stabilní léze a stabilní onemocnění a progresivní onemocnění PSMA-AVID.
Odpověď bude hodnocena na konci neoadjuvantní léčby radioligandovou terapií ve srovnání s výchozím linií (Eapen et al 2024).
|
Od screeningu do konce neoadjuvantní léčby hodnoceno přibližně na 6 měsíců
|
|
Procento účastníků dosahuje patologické úplné odpovědi (absence onemocnění) nebo minimálního zbytkového onemocnění (fáze L&LL)
Časové okno: Od screeningu až po operaci sledování hodnoceného přibližně 7,5 měsíce
|
Procento účastníků dosahuje patologické úplné odpovědi (absence onemocnění) nebo minimálního zbytkového onemocnění (pH I & II), jak bylo hodnoceno místním přezkumem a nezávislým centrálním přezkumem.
|
Od screeningu až po operaci sledování hodnoceného přibližně 7,5 měsíce
|
|
Shoda při hodnocení patologické reakce mezi místním přezkumem a nezávislým centrálním přezkumem (fáze L&LL)
Časové okno: Od screeningu až po operaci sledování hodnoceného přibližně 7,5 měsíce
|
Korespondence mezi místním a nezávislým centrálním hodnocením účastníků dosahujících patologickou úplnou odpověď (absence nemoci) nebo minimálním zbytkovým onemocněním.
|
Od screeningu až po operaci sledování hodnoceného přibližně 7,5 měsíce
|
|
Dávky absorbované záření v orgánech a nádorech AAA602 (fáze L&LL)
Časové okno: Od cyklu 1 den 1 do přibližně do cyklu 2 den 3 (cyklus je maximálně 6 týdnů)
|
Hodnocení dozimetrie nádoru a orgánů AAA602.
|
Od cyklu 1 den 1 do přibližně do cyklu 2 den 3 (cyklus je maximálně 6 týdnů)
|
|
Profily časové koncentrace a farmakokinetické parametry AAA802 a AAA602
Časové okno: Od cyklu 1 den 1 do přibližně do cyklu 1 den 3 (cyklus je maximálně 6 týdnů)
|
Časové koncentrační profily a parametry PK AAA602 a AAA802 (např.
AUC, CMAX).
|
Od cyklu 1 den 1 do přibližně do cyklu 1 den 3 (cyklus je maximálně 6 týdnů)
|
|
Procento účastníků s chirurgickými komplikacemi se třídilo podle klasifikace Clavien-Dindo (fáze L&LL) za účelem vyhodnocení chirurgické bezpečnosti (fáze L&LL)
Časové okno: Od screeningu až po operaci sledování hodnoceného přibližně 7,5 měsíce
|
Počet a závažnost komplikací na základě klasifikace Clavien-Dindo (hodnocení provedené po chirurgii).
Klasifikace Clavien Dindo se používá k hodnocení závažnosti chirurgické komplikace.
Je založen na typu terapie potřebné k opravě komplikací.
Měřítko se skládá z několika stupňů (stupeň I, II, IIIA, IIIB, IVA, IVB a V).
Komplikace třídy I jsou nejmenší a V jsou nejvýznamnější.
|
Od screeningu až po operaci sledování hodnoceného přibližně 7,5 měsíce
|
|
Procento účastníků, kteří dosáhli úplné reakce na terapii (fáze L&LL)
Časové okno: Od screeningu do koncového cyklu 2 hodnoceno až 20 týdnů (cyklus je maximálně 6 týdnů)
|
Procento účastníků, kteří během neoadjuvantní léčby dosahují nedetekovatelné PSA a nepřítomnost nemoci na PSMA PET/CT.
Úplná reakce na bezpečnost je definována jako: PSA <0,1 ng/ml, který je potvrzen druhým měřením PSA ≥ 4 týdny později; Absence jakéhokoli absorpce PSMA na PSMA PET/CT.
|
Od screeningu do koncového cyklu 2 hodnoceno až 20 týdnů (cyklus je maximálně 6 týdnů)
|
|
Procento účastníků dosahujících PSA <0,2 (fáze L&LL)
Časové okno: Od cyklu 1 den 1 den po progresi do přibližně 60 měsíců po operaci
|
Procento účastníků, kteří dosáhli nedetekovatelné PSA (<0,2) po léčbě AAA802 a AAA602 po biochemické recidivě.
PSA <0,2 je potvrzeno druhým měřením PSA ≥ 4 týdny později v reakci na léčbu cykly AAA602 a/nebo AAA802 podávané po biochemické recidivě po operaci;
|
Od cyklu 1 den 1 den po progresi do přibližně 60 měsíců po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
- Rakovina prostaty
- neoadjuvantní léčba
- Fáze 1
- PSMA
- prostatický specifický membránový antigen
- RLT
- Dospělí
- Fáze 2
- RP
- Radikální prostatektomie
- HRLPC
- Lutecium
- Actinium
- PLND
- Disekce pánevních lymfatických uzlin
- Vysoce rizikové lokalizované rakoviny prostaty
- Radioligandové terapie
- AAA602
- AAA802
- vysoce riziková lokalizovaná rakovina prostaty
- Gozetotid
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Genitální novotvary, muži
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Onemocnění pohlavních orgánů, muž
- Onemocnění prostaty
- Mužská urogenitální onemocnění
- Novotvary prostaty
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Radiofarmaka
- Lutetium-177
- Gallium 68 PSMA-11
- Actinium-225
Další identifikační čísla studie
- CAAA802B12101
- 2024-516952-17-00 (Jiný identifikátor: EU CTIS)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Novartis se zavázala sdílet s kvalifikovanými externími vědci, přístup k údajům na úrovni pacienta a podporovat klinické dokumenty z způsobilých studií. Tyto žádosti jsou přezkoumány a schváleny nezávislým panelem odborníků na základě vědeckých zásluh. Všechny poskytnuté údaje jsou anonymizovány, aby respektovaly soukromí pacientů, kteří se účastnili studie v souladu s platnými zákony a předpisy.
Tato zkušební data jsou v současné době k dispozici podle procesu popsaného na www.clinicalstudyDatarequest.com.
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .