- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06881823
Badanie w celu oceny [177LU] LU-PSMA-R2 (AAA602) i [225AC] AC-PSMA-R2 (AAA802) u uczestników z HRLPC dodatnim dla PSMA-dodatnim (NeoPSMA)
NEOPSMA: Faza I/II, otwarta, wieloośrodkowe badanie neoadjuwantowego leczenia [177LU] LU-PSMA-R2 (AAA602) i [225AC] AC-PSMA-R2 (AAA802) u dorosłych ze specyficznym dla prostaty antygenem membranowym (PSMA) pozytywnym rakiem PrOSTACJI (HRLPC) wcześniejszym do prostatycznego antygenu. Rozwarstwienie węzłów chłonnych miednicy
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
To badanie fazy I/II ma na celu określenie bezpieczeństwa, tolerancji, aktywności przeciwnowotworowej, farmakokinetyki i dozymetrii leczenia neoadjuwantowego terapii radioligandu (RLT) [177LU] LU-PSMA-R2 (AAA602) i [225AC] AC-PSMA-R2 (AAA802) przed chirurgią, I.E., Radicaltomy (RP). oraz rozwarstwienie węzłów chłonnych miednicy (PLND), u uczestników z specyficznym dla prostaty antygen błony (PSMA) zlokalizowany rak prostaty o wysokim ryzyku (HRLPC).
Badanie CAAA802B12101 to fazowe otwarte, wieloośrodkowe badanie I/II, badające AAA602 i AAA802 jako neoadjuwantowe RLT przed operacją u uczestników z HRLPC PSMA-dodatnim HRLPC. W fazie I uczestnicy zostaną przypisani do kohort dawki AAA602 lub AAA802 w celu ustalenia odpowiedniej maksymalnej tolerowanej dawki (MTD) i/lub zalecanej dawki fazy II (RP2D). W fazie II uczestnicy będą losowo przydzielani do jednego lub dwóch ramion badawczych, tj. RP2D AAA602 lub AAA802 lub do ramienia kontrolnego. Dlatego faza II będzie miała dwa lub trzy ramiona leczenia. W ramieniu kontrolnym uczestnicy będą traktowani standardem opieki (SOC), tj. Nie otrzymają żadnego leczenia neoadjuwantowego. Opieka wspierająca będzie dozwolona.
Po ostatniej dawce ukończonej RLT uczestnicy zakończą wizytę obserwacyjną obrazowania/bezpieczeństwa po leczeniu. Po odstawieniu RLT uczestnicy zakończą wizytę końcową leczenia (EOT) przed wizytą obserwacyjną obrazowania/bezpieczeństwa po leczeniu.
Jeśli uczestnicy przejdą operację, wizyta obserwacyjna po obróbce/bezpieczeństwa zostanie przeprowadzona przed operacją.
Po operacji uczestnicy zakończą wizytę po operacji i wejdą do LTFU. Nie dozwolone jest leczenie uzupełniające między operacją a nawrotem biochemicznym (BCR).
Badane zabiegi w obu fazach I i II są leczeniem neoadjuwantowym AAA602 lub AAA802 przed operacją (RP i PLND). Operacja ma być wykonywana zgodnie z SOC i nie jest częścią leczenia badawczego w tym badaniu.
Leczenie kontrolnym w fazie II to SOC, tj. Brak leczenia neoadjuwantowego.
Typ studiów
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Dorośli ≥ 18 lat.
- Uczestnicy muszą mieć chorobę PSMA-dodatni, jak oceniono przez skan PSMA PET/CT przy użyciu środka obrazowania PSMA zgodnie z protokołem, przy czym kwalifikowalność jest określona przez centralne zasady czytania sponsora.
- Histologicznie potwierdzony gruczolakorak wysokiego ryzyka nienaruszonej prostaty i (a) 1 z następujących w diagnozie: wynik Gleason ≥ 8 i/lub PSA ≥ 20 nanogramów na mililitary (NG/ML) i/lub ≥ CT3A lub (B) Gleason Pancation 4+3 i PSA ~ PSA.
- Odpowiednia funkcja narządów:
- Rezerwa szpiku kostnego:
- Liczba białych krwinek (WBC) ≥ 3,0 x 109/l i bezwzględna liczba neutrofili (ANC) ≥ 1,5 x 109/l.
- Płytki krwi ≥ 75 x 109/l.
- Hemoglobina ≥ 8 g/dl
- Funkcja wątroby:
- Całkowita bilirubina ≤ 1,5 x Instytucjonalna górna granica normy (ULN). W przypadku uczestników o znanym zespole Gilberta ≤ 3 x ULN jest dozwolone.
- Aminotransferaza alaniny (ALT) i asparaginian aminotransferazy (AST) ≤ 3,0 x ULN
- Albumina> 3.0 g/dl
- Funkcja nerek:
- Klirens kreatyniny ≥ 60 ml/min. Zauważ, że uczestnicy z ustaleniami wskazującymi na zablokowanie odpływu w moczu nie są kwalifikowalni. Brak dowodów na wrodzone nieprawidłowości nerek o znanym wpływie na funkcję nerek lub nieprawidłowości unieważnienia, które mogą zakłócać, zdaniem głównego badacza, z bezpiecznym podaniem badanego leczenia.
- Status wydajności grupy Onkologii Wschodniej (ECOG) (PS) 0 lub 1.
- Wskazane do radykalnej prostatektomii (RP) i rozwarstwiania węzła chłonnego miednicy (PLND).
- Uczestnicy aktywni seksualnie z partnerkami potencjału dziecięcego mogą uczestniczyć, jeśli zgadzają się konsekwentnie postępować zgodnie z jedną z następujących metod antykoncepcji, zaczynając od badania przesiewowego, podczas badania i przez co najmniej 6 miesięcy po ostatniej dawce leczenia badanego:
- Są abstynencyjne od stosunku prącia-pagórkowego jako ich zwykły i preferowany styl życia (abstynent w długoterminowej i uporczywie) i zgadzają się pozostać abstynentem.
- Są sterylizowane (z odpowiednią dokumentacją po asyktomii o braku plemników w ejakulatu);
- Zgadzam się użyć męskiej prezerwatywy i poproś partnera do użycia wysoce skutecznej metody antykoncepcji (wskaźnik awaryjności <1% rocznie), jak opisano w sekcji 8.4.6, gdy ma stosunek prącia w obrzeżach z kobietą o potencjale dzieci, która obecnie nie jest w ciąży i która zgadza się na użycie prezerwatywy przez partnera.
- Ponadto uczestnicy muszą powstrzymać się od przekazywania nasienia, zaczynając od badań przesiewowych, podczas badania i przez co najmniej 6 miesięcy po ostatniej dawce badanego leku.
- Uczestnicy aktywni seksualnie z partnerem w ciąży lub karmieniu piersią muszą zgodzić się na pozostanie abstynentem od stosunku prącia-żłobiego; Lub użyj męskiej prezerwatywy podczas każdego epizodu penetracji prącia podczas badania.
Kryteria wykluczenia:
- Osoby przyjmujące zabronione terapie opisane w protokole
- Wszelkie zatwierdzone lub badane ogólnoustrojowe terapię przeciwnowotworową (np. Chemioterapia, terapia badawcza, immunoterapia lub terapia biologiczna, w tym przeciwciała monoklonalne) podawane do leczenia HRLPC w ciągu 28 dni (lub 5 razy w okresie półtrwania tej terapii, w zależności od tego, co jest dłuższe) w oczekiwanym dniu C1D1.
- Wcześniejsze leczenie wszelkimi zatwierdzonymi lub badaniami terapii radioligandu, zatwierdzonymi lub badanymi radioizotopami.
- Wcześniejsza lub równoczesna radioterapia prostaty, inne procedury ablacyjne przeciwnowotworowe prostaty lub ablacja hormonalna raka prostaty.
- Zdiagnozowane inne aktywne nowotwory, które powinny zmienić długość życia lub mogą zakłócać ocenę choroby. Uczestnicy z wcześniejszą historią nowotworu, który został odpowiednio leczony i którzy byli wolni od choroby i leczenie przez ponad 3 lata przed randomizacją, podobnie jak uczestnicy z odpowiednio leczonym rakiem skóry bez Melanoma i powierzchownym rakiem pęcherza pęcherza.
Mogą obowiązywać inne zdefiniowane przez protokołu włączenie/wykluczenie.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: AAA602
AAA602 będzie podawany jako pojedyncza dawka dożylna.
Kroki eskalacji i deeskalacji zostaną wykonane zgodnie z projektem Boin.
|
[177] Radiofarmaceutyczny roztwór LU-PSMA-R2 do iniekcji/infuzji.
Inne nazwy:
Związek obrazowania radioligandy.
Dostarczone jako zestaw do przygotowania radiofarmaceutycznego gozetotydu (68GA).
Rozwiązanie do iniekcji.
Inne nazwy:
Związek obrazowania radioligandy.
Dostarczone jako gotowy do użycia radiofarmaceutyka.
Inne nazwy:
Związek obrazowania radioligandy.
Dostarczone jako gotowy do użycia radiofaramceutyki.
Inne nazwy:
Związek obrazowania radioligandy.
Dostarczone jako gotowy do użycia radiofarmaceutyki.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: AAA802
AAA802 będzie podawane jako pojedyncze etapy eskalacji dawki/deeskalacji dawki dożylnej zostaną wykonane zgodnie z projektem Boin.
|
Związek obrazowania radioligandy.
Dostarczone jako zestaw do przygotowania radiofarmaceutycznego gozetotydu (68GA).
Rozwiązanie do iniekcji.
Inne nazwy:
Związek obrazowania radioligandy.
Dostarczone jako gotowy do użycia radiofarmaceutyka.
Inne nazwy:
Związek obrazowania radioligandy.
Dostarczone jako gotowy do użycia radiofaramceutyki.
Inne nazwy:
Związek obrazowania radioligandy.
Dostarczone jako gotowy do użycia radiofarmaceutyki.
Inne nazwy:
[225] Radiofarmaceutyczny roztwór Actinium-PSMA-R2 do wstrzyknięcia/infuzji
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: Ramię kontrolne
Brak leczenia neoadjuwantowego
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z toksycznością ograniczającą dawkę (DLT) (faza L)
Ramy czasowe: Na końcu cyklu 1 (każdy cykl wynosi maksymalnie 6 tygodni)
|
Występowanie i ciężkość toksyczności ograniczającej dawkę.
|
Na końcu cyklu 1 (każdy cykl wynosi maksymalnie 6 tygodni)
|
|
Biochemiczne przeżycie wolne od nawrotu (BFS) (faza LL)
Ramy czasowe: Od daty operacji do daty potwierdzonego nawrotu biochemicznego lub śmierci z powodu jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi po raz pierwszy do około 60 miesięcy
|
BFS jest definiowany jako czas od daty operacji do daty potwierdzonego nawrotu biochemicznego (PSA> 0,2 ng/ml na dwóch odczytach oddzielonych co najmniej 4 tygodniami mierzonymi co najmniej 8 tygodni po operacji).
|
Od daty operacji do daty potwierdzonego nawrotu biochemicznego lub śmierci z powodu jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi po raz pierwszy do około 60 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odpowiedź biochemiczna mierzona jako antygen specyficzny dla prostaty (PSA) 50 (faza LL)
Ramy czasowe: Od badań przesiewowych do końca leczenia neoadiuwantowego ocenianego do około 6 miesięcy
|
PSA50 jest definiowany jako odsetek uczestników, którzy osiągnęli ≥ 50% spadek (co potwierdza drugi pomiar PSA ≥ 4 tygodnie później) od wartości wyjściowej na końcu leczenia neoadjuwantowego.
|
Od badań przesiewowych do końca leczenia neoadiuwantowego ocenianego do około 6 miesięcy
|
|
Ogólny wskaźnik odpowiedzi (ORR) po 12 miesiącach po operacji (faza LL)
Ramy czasowe: po 12 miesiącach po operacji
|
ORR to odsetek uczestników z odpowiedzią bez dodawania nowej terapii przeciwnowotworowej.
Terapia przeciwnowotworowa jest zdefiniowana jako PSA <0,2 ng/ml zgodnie z Central Lab w 12 miesiącu (potwierdza to drugi pomiar PSA ≥ 4 tygodnie później).
|
po 12 miesiącach po operacji
|
|
Zmiana od wartości wyjściowej w wynikach domeny EPIC-26 (faza LL)
Ramy czasowe: Od badań przesiewowych do końca długoterminowej obserwacji do około 66 miesięcy
|
EPIC-26 (rozszerzone złożone wskaźnik raka prostaty) to ocena jakości życia związana ze zdrowiem.
Zawiera pięć domen objawów (nietrzymanie moczu, drażnice/obturacyjne, seksualne, jelita, hormonalne), oceniane od 0 (najgorszych) do 100 (najlepszych), które można śledzić z czasem, aby zrozumieć obciążenie objawów i wyniki funkcjonalne.
|
Od badań przesiewowych do końca długoterminowej obserwacji do około 66 miesięcy
|
|
Zmiana z wartości wyjściowej na temat faktów-gp5 (faza LL)
Ramy czasowe: Od badań przesiewowych do końca długoterminowej obserwacji do około 66 miesięcy
|
FACT-GP5 (Ocena funkcjonalna terapii przeciwnowotworowej ITET-GP5) jest oceną związaną ze zdrowiem o ogólnym wpływie toksyczności leczenia.
Ocena składa się z 1 pytania - „przeszkadza mi skutki uboczne leczenia”.
Zakres punktacji wynosi od 0 (wcale) do 4 (bardzo).
|
Od badań przesiewowych do końca długoterminowej obserwacji do około 66 miesięcy
|
|
Ogólny wskaźnik odpowiedzi (ORR) (faza L&LL)
Ramy czasowe: Miesiąc 12, miesiąc 15, miesiąc 18
|
ORR to odsetek uczestników z całkowitą odpowiedzią biochemiczną bez dodania żadnej nowej terapii przeciwnowotworowej innej niż badane leki (AAA602/AAA802 i/lub radykalna prostatektomia (RP) i rozwarstwienie węzłów chłoniarki miednicy (PLND)).
Terapia przeciwnowotworowa jest zdefiniowana jako PSA <0,2 ng/ml zgodnie z centralnym laboratorium (co potwierdza drugi pomiar PSA ≥ 4 tygodnie później).
|
Miesiąc 12, miesiąc 15, miesiąc 18
|
|
Procent uczestników z funkcjonalną odpowiedzią na PSMA PET/CT
Ramy czasowe: Od badań przesiewowych do końca leczenia neoadiuwantowego ocenianego do około 6 miesięcy
|
Odpowiedź funkcjonalna jest zdefiniowana jako pełna odpowiedź PSMA, jeśli wszystkie zmiany Avid PSMA ustąpiły, częściowa odpowiedź, jeśli nastąpiła> 30% spadek SUVmax, postępująca choroba, jeśli nastąpiła> 30% wzrostu SUVMAX lub obecność nowych zmian i stabilnych chorób PSMA i stabilnej choroby, jeśli odpowiedź nie spełniła kryteriów dla pełnej, częściowej, częściowej, częściowej, częściowej, częściowej, częściowej, częściowej, częściowej, częściowej, częściowej, częściowej, częściowej, częściowej, częściowej, częściowej, częściowej, częściowej lub
Odpowiedź zostanie oceniona pod koniec leczenia neoadjuwantowego terapią radioligandy w porównaniu do wartości wyjściowej (Eapen i in. 2024).
|
Od badań przesiewowych do końca leczenia neoadiuwantowego ocenianego do około 6 miesięcy
|
|
Procent uczestników osiągających pełną odpowiedź patologiczną (brak choroby) lub minimalną chorobę resztkową (faza L&LL)
Ramy czasowe: Od badań przesiewowych do czasu obserwacji po operacji ocenianej po około 7,5 miesiąca
|
Odsetek uczestników osiągających pełną osobę patologiczną (brak choroby) lub minimalną chorobę resztkową (pH I i II) ocenianą na podstawie lokalnego przeglądu i niezależnego przeglądu centralnego.
|
Od badań przesiewowych do czasu obserwacji po operacji ocenianej po około 7,5 miesiąca
|
|
Zgodność w ocenie reakcji patologicznej między przeglądem lokalnym a niezależnym przeglądem centralnym (faza L&LL)
Ramy czasowe: Od badań przesiewowych do czasu obserwacji po operacji ocenianej po około 7,5 miesiąca
|
Korespondencja między lokalną i niezależną centralną oceną uczestników osiągających pełną odpowiedź patologiczną (brak choroby) lub minimalną chorobą resztkową.
|
Od badań przesiewowych do czasu obserwacji po operacji ocenianej po około 7,5 miesiąca
|
|
Promieniowanie wchłaniane dawki w narządach i guzach AAA602 (faza L&LL)
Ramy czasowe: Z cyklu 1 dzień 1 do około około 2 dnia 3 (cykl wynosi maksymalnie 6 tygodni)
|
Aby ocenić dozymetrię guza i narządów AAA602.
|
Z cyklu 1 dzień 1 do około około 2 dnia 3 (cykl wynosi maksymalnie 6 tygodni)
|
|
Profile koncentracji czasu i parametry farmakokinetyczne AAA802 i AAA602
Ramy czasowe: Z cyklu 1 dzień 1 do około około 1 dnia 3 (cykl wynosi maksymalnie 6 tygodni)
|
Profile stężenia czasu i parametry PK AAA602 i AAA802 (np.
AUC, Cmax).
|
Z cyklu 1 dzień 1 do około około 1 dnia 3 (cykl wynosi maksymalnie 6 tygodni)
|
|
Procent uczestników o powikłaniach chirurgicznych ocen według klasyfikacji Clavien-Dindo (faza L&LL) w celu oceny bezpieczeństwa chirurgicznego (faza L&LL)
Ramy czasowe: Od badań przesiewowych do czasu obserwacji po operacji ocenianej po około 7,5 miesiąca
|
Liczba i ciężkość powikłań w oparciu o klasyfikację Clavien-Dindo (ocena przeprowadzona po operacji).
Klasyfikacja Clavien Dindo służy do oceny nasilenia powikłań chirurgicznych.
Opiera się na rodzaju terapii potrzebnej do skorygowania komplikacji.
Skala składa się z kilku klas (klasa I, II, IIIA, IIIB, IVA, IVB i V).
Komplikacje klasy I są najważniejsze, a V są najbardziej znaczące.
|
Od badań przesiewowych do czasu obserwacji po operacji ocenianej po około 7,5 miesiąca
|
|
Procent uczestników osiągających całkowitą odpowiedź na terapię (faza L&LL)
Ramy czasowe: Od badań przesiewowych do cyklu końcowego 2 ocenianego do 20 tygodni (cykl wynosi maksymalnie 6 tygodni)
|
Procent uczestników osiągających niewykrywalne PSA i brak choroby na PSMA PET/CT podczas leczenia neoadiuwantowego.
Całkowita odpowiedź na bezpieczeństwo jest zdefiniowana jako: PSA <0,1 ng/ml, co potwierdza drugi pomiar PSA ≥ 4 tygodnie później; Brak jakiegokolwiek pobierania PSMA na PSMA PET/CT.
|
Od badań przesiewowych do cyklu końcowego 2 ocenianego do 20 tygodni (cykl wynosi maksymalnie 6 tygodni)
|
|
Procent uczestników osiągających PSA <0,2 (faza L&LL)
Ramy czasowe: Z cyklu 1 dzień 1 leczenia po progresji do około 60 miesięcy po operacji
|
Procent uczestników osiągających niewykrywalne PSA (<0,2) po leczeniu AAA802 i AAA602 po biochemicznym nawrotu.
PSA <0,2 potwierdza drugi pomiar PSA ≥ 4 tygodnie później w odpowiedzi na leczenie cyklami AAA602 i/lub AAA802 podawanym po nawrotu biochemicznym po operacji;
|
Z cyklu 1 dzień 1 leczenia po progresji do około 60 miesięcy po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- Rak prostaty
- leczenie neoadiuwantowe
- Faza 1
- PSMA
- antygen błonowy swoisty dla prostaty
- RLT
- dorośli ludzie
- Faza 2
- RP
- Radykalna prostatektomia
- HRLPC
- Lutet
- Aktyn
- Zł
- Rozwarstwienie węzłów chłonnych miednicy
- Zlokalizowany rak prostaty wysokiego ryzyka
- Terapie radioligandowe
- AAA602
- AAA802
- Zlokalizowany rak prostaty wysokiego ryzyka
- gozetotyd
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Nowotwory narządów płciowych, mężczyzna
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby narządów płciowych, mężczyzna
- Choroby prostaty
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Nowotwory prostaty
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Radiofarmaceutyki
- Lutetium-177
- Galum 68 PSMA-11
- Actinium-225
Inne numery identyfikacyjne badania
- CAAA802B12101
- 2024-516952-17-00 (Inny identyfikator: EU CTIS)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Novartis jest zaangażowany w dzielenie się wykwalifikowanymi zewnętrznymi badaczami, dostęp do danych na poziomie pacjenta i wspieranie dokumentów klinicznych z kwalifikujących się badań. Wnioski te są przeglądane i zatwierdzane przez niezależny panel ekspertów na podstawie zasług naukowych. Wszystkie dostarczone dane są anonimowe, aby szanować prywatność pacjentów, którzy uczestniczyli w badaniu zgodnie z obowiązującymi przepisami i przepisami.
Te dane próbne są obecnie dostępne zgodnie z procesem opisanym na www.clinicalStudyDatarequest.com.
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .