- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06881823
Studie zur Bewertung [177LU] LU-PSMA-R2 (AAA602) und [225AC] AC-PSMA-R2 (AAA802) bei Teilnehmern mit PSMA-positiven HRLPC (NeoPSMA)
NeoPSMA: A Phase I/II, Open-label, Multi-center Study of Neoadjuvant Treatment With [177Lu]Lu-PSMA-R2 (AAA602) and [225Ac]Ac-PSMA-R2 (AAA802) in Adults With Prostate-specific Membrane Antigen (PSMA) Positive High-risk Localized Prostate Cancer (HRLPC) Prior to Radical Prostatectomy and Beckenlymphknotensektion
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Diese Phase-I/II-Studie soll die Sicherheit, Verträglichkeit, Anti-Tumor-Aktivität, Pharmakokinetik und Dosimetrie der neoadjuvanten Behandlung mit den Radioligand-Therapien (RLT) [177lu] lu-psma (aaa602) und [225AC] -PSMA-R2 (AAA802) vor der Operation (AAA602) vor der Operation (AAA) und der AC-PSMA (AAA802) vor der Operation bestimmen. und Beckenlymphknotensektion (PLND) bei Teilnehmern mit prostataspezifischem Membranantigen (PSMA) -Positiv mit hohem Risiko-lokalisiertem Prostatakrebs (HRLPC).
Die Studie CAAA802B12101 ist eine multizentrische Phase-I/II-Studie mit offenem Label, in der AAA602 und AAA802 als neoadjuvante RLTs vor der Operation bei Teilnehmern mit PSMA-positivem HRLPC untersucht wird. In Phase I werden die Teilnehmer AAA602- oder AAA802 -Dosis -Escalation -Kohorten zugeordnet, um die jeweilige maximal tolerierte Dosis (MTD) und/oder die empfohlene Dosis für Phase II (RP2D) zu bestimmen. In Phase II werden die Teilnehmer auf ein oder zwei Untersuchungsarme randomisiert, d. H. Der RP2D von AAA602 oder AAA802 oder zum Kontrollarm. Daher wird Phase II zwei oder drei Behandlungsarme haben. Im Kontrollarm werden die Teilnehmer mit dem Standard der Versorgung (SOC) behandelt, d. H. Sie erhalten keine neoadjuvante Behandlung. Eine unterstützende Pflege wird erlaubt sein.
Nach der letzten Dosis abgeschlossener RLT werden die Teilnehmer einen Nachbeobachtungsbesuch nach der Behandlung durchführen. Beim Absetzen von RLT werden die Teilnehmer vor dem Besuch nach der Bildgebung/Sicherheit einen Besuch der Behandlungen (EOT) abschließen.
Wenn die Teilnehmer operiert werden, wird der Besuch der Bildgebung/Sicherheit nach der Behandlung vor der Operation durchgeführt.
Nach der Operation werden die Teilnehmer einen Besuch nach der Operation abschließen und in die LTFU eintreten. Es ist keine adjuvante Behandlung zwischen Operation und biochemischer Rezidiv (BCR) zulässig.
Die Untersuchungsbehandlungen in beiden Phasen I und II sind die neoadjuvante Behandlung mit AAA602 oder AAA802 vor der Operation (RP und PLND). Eine Operation ist gemäß dem SOC durchzuführen und ist in dieser Studie nicht Teil der Untersuchungsbehandlung.
Die Kontrollbehandlung in Phase II ist SOC, d. H. Keine neoadjuvante Behandlung.
Studientyp
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene ≥ 18 Jahre alt.
- Die Teilnehmer müssen eine PSMA-positive Erkrankung haben, die durch PSMA-PET/CT-Scan unter Verwendung eines PSMA-Bildgebungsmittels als angewiesenes Protokoll bewertet wird, wobei die Berechtigung durch die zentralen Leseregeln des Sponsors bestimmt wird.
- Histologisch bestätigtes Hochrisikdenokarzinom einer intakten Prostata und (a) 1 der folgenden bei der Diagnose: Gleason-Score ≥ 8 und/oder PSA ≥ 20 Nanogramm pro Milliliter (ng/ml) und/oder ≥ Ct3a oder (b) Gleis Score 4+3 und PSA ≥ 20 Nanogramm-Perioger (NG/MLAs).
- Angemessene Organfunktion:
- Knochenmarktreserve:
- Weiße Blutkörperchen (WBC) zählen ≥ 3,0 x 109/l und absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥ 1,5 x 109/l.
- Blutplättchen ≥ 75 x 109/l.
- Hämoglobin ≥ 8 g/dl
- Leberfunktion:
- Gesamtbilirubin ≤ 1,5 x Die institutionelle Obergrenze von Normal (ULN). Für Teilnehmer mit dem bekannten Gilbert -Syndrom ist ≤ 3 x uln zulässig.
- Alaninaminotransferase (ALT) und Aspartataminotransferase (AST) ≤ 3,0 x ULN
- Albumin> 3,0 g/dl
- Nierenfunktion:
- Kreatinin -Clearance ≥ 60 ml/min. Beachten Sie, dass Teilnehmer mit Erkenntnissen, die die Blockierung des Urinabflusses angeben, nicht berechtigt sind. Kein Hinweis auf angeborene Nierenanomalien mit bekanntem Auswirkungen auf die Nierenfunktion oder die Entleeurstörungen, die nach Meinung des Hauptforschers mit der sicheren Verabreichung der Studienbehandlung stören können.
- Ein Leistungsstatus (PS) von 0 oder 1 ein Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
- Angezeigt, um eine radikale Prostatektomie (RP) und die Dissektion des Beckenlymphknotens (PLND) zu empfangen.
- Sexuell aktive Teilnehmer mit weiblichen Partnern mit Geburtspotential können teilnehmen, wenn sie sich einig sind, eine der folgenden Methoden der Verhütung zu befolgen, ab dem Screening, während der Studie und mindestens 6 Monate nach der letzten Dosis der Studienbehandlung:
- Sind vom Penis-Vaginal-Geschlechtsverkehr als üblicher und bevorzugter Lebensstil (auf langfristige und anhaltende Basis abstinent) abstinend und erklären sich damit einverstanden, abstinent zu bleiben.
- Werden sterilisiert (mit der geeigneten Dokumentation der postvasektomischen Dokumentation des Fehlens von Spermien im Ejakulat);
- Stimmen Sie zu, ein männliches Kondom zu verwenden, und lassen Sie seinen Partner eine hochwirksame Verhütungsmethode (Versagensrate <1% pro Jahr) anwenden, wie in Abschnitt 8.4.6 beschrieben, wenn der Geschlechtsverkehr mit einer Frau mit einem derzeit nicht schwangeren Geburtspotential mit einem Gebäudepotential ist, und der der Verwendung eines Kondoms durch ihren Partner zustimmt.
- Darüber hinaus müssen die Teilnehmer die Spenden von Spermien ab dem Screening, während der Studie und mindestens 6 Monate nach der letzten Dosis der Studienmedikamente unterlassen.
- Sexuell aktive Teilnehmer mit einem schwangeren oder stillenden Partner müssen zustimmen, vom Geschlechtsverkehr vom Penis-Vaginal-Vaginal abstinent zu bleiben. Oder verwenden Sie während jeder Episode von Penis -Penetration während der Studie ein männliches Kondom.
Ausschlusskriterien:
- Probanden, die verbotene Therapien wie im Protokoll beschrieben einnehmen
- Alle zugelassenen oder investigativen systemischen Anti-Krebstherapie (z. Chemotherapie, Untersuchungstherapie, Immuntherapie oder biologische Therapie, einschließlich monoklonaler Antikörper), die für die Behandlung von HRLPC innerhalb von 28 Tagen (oder 5-fache der Halbwertszeit dieser Therapie) des erwarteten Tags C1D1 verabreicht wurden.
- Frühere Behandlung mit zugelassenen oder investierenden Radioligandtherapie, zugelassenen oder investigativen Radioisotopen.
- Vorherige oder gleichzeitige Strahlentherapie der Prostata, andere antineoplastische Ablativverfahren prostata oder hormonelle Ablation bei Prostatakrebs.
- Diagnostiziert mit anderen aktiven Malignitäten, von denen erwartet wird, dass sie die Lebenserwartung verändern oder die Bewertung der Krankheiten beeinträchtigen können. Teilnehmer mit einer früheren Malignitätsvorgeschichte, die angemessen behandelt und seit mehr als 3 Jahren frei und behandelt wurde, sind vor der Randomisierung berechtigt, ebenso wie Teilnehmer mit angemessen behandeltem Nicht-Melanom-Hautkrebs und oberflächlicher Blasenkrebs.
Andere protokolldefinierte Eingliederung/Ausschluss können gelten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: AAA602
AAA602 wird als einzelne intravenöse Dosis verabreicht.
Die Dosis-Eskalation und Deeskalationsschritte werden gemäß dem Boin-Design durchgeführt.
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[177] LU-PSMA-R2 Radiopharmazeutische Lösung zur Injektion/Infusion.
Andere Namen:
Radioligand -Bildgebungsverbindung.
Bereitgestellt als Kit zur radiopharmazeutischen Herstellung von Gallium (68GA) -Gozetotid.
Injektionslösung.
Andere Namen:
Radioligand -Bildgebungsverbindung.
Als einsatzbereits radiopharmazeutisch zur Verfügung gestellt.
Andere Namen:
Radioligand -Bildgebungsverbindung.
Bereitgestellt wie ein radiopharamceutical.
Andere Namen:
Radioligand -Bildgebungsverbindung.
Bereitgestellt wie ein radiopharmazeutischer Bereich.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: AAA802
AAA802 wird als einzelne intravenöse Dosis-Eskalation/Deeskalationsschritte gemäß dem Boin-Design durchgeführt.
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Radioligand -Bildgebungsverbindung.
Bereitgestellt als Kit zur radiopharmazeutischen Herstellung von Gallium (68GA) -Gozetotid.
Injektionslösung.
Andere Namen:
Radioligand -Bildgebungsverbindung.
Als einsatzbereits radiopharmazeutisch zur Verfügung gestellt.
Andere Namen:
Radioligand -Bildgebungsverbindung.
Bereitgestellt wie ein radiopharamceutical.
Andere Namen:
Radioligand -Bildgebungsverbindung.
Bereitgestellt wie ein radiopharmazeutischer Bereich.
Andere Namen:
[225] Actinium-PSMA-R2 Radiopharmazeutische Lösung zur Injektion/Infusion
Andere Namen:
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Kein Eingriff: Kontrollarm
Keine neoadjuvante Behandlung
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit dosisbegrenzenden Toxizitäten (DLTs) (Phase L)
Zeitfenster: Am Ende von Zyklus 1 (jeder Zyklus beträgt maximal 6 Wochen)
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Inzidenz und Schwere von dosisbegrenzenden Toxizitäten.
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Am Ende von Zyklus 1 (jeder Zyklus beträgt maximal 6 Wochen)
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Biochemisch rezidivfreies Überleben (BFS) (Phase LL)
Zeitfenster: Ab dem Datum der Operation bis zum Datum des bestätigten biochemischen Rezidivs oder des Todes aufgrund irgendeiner Ursache, je nachdem, was zuerst auf etwa 60 Monate eintritt
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BFS ist definiert als die Uhrzeit ab dem Datum der Operation bis zum Datum des bestätigten biochemischen Rezidivs (PSA> 0,2 ng/ml bei zwei Messwerten, die mindestens 8 Wochen nach der Operation getrennt sind).
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Ab dem Datum der Operation bis zum Datum des bestätigten biochemischen Rezidivs oder des Todes aufgrund irgendeiner Ursache, je nachdem, was zuerst auf etwa 60 Monate eintritt
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Biochemische Reaktion gemessen als prostataspezifisches Antigen (PSA) 50 (Phase LL)
Zeitfenster: Vom Screening bis zum Ende der neoadjuvanten Behandlung auf ca. 6 Monate bewertet
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PSA50 ist definiert als der Prozentsatz der Teilnehmer, die eine Abnahme von ≥ 50% (die durch eine zweite PSA -Messung ≥ 4 Wochen später bestätigt wurden) am Ende der neoadjuvanten Behandlung von Ausgangswert erreicht.
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Vom Screening bis zum Ende der neoadjuvanten Behandlung auf ca. 6 Monate bewertet
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Gesamtansprechrate (ORR) nach 12 Monaten nach der Operation (Phase LL)
Zeitfenster: 12 Monate nach der Operation
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ORR ist der Prozentsatz der Teilnehmer mit einer Reaktion ohne neue antineoplastische Therapie.
Die antineoplastische Therapie ist wie das zentrale Labor im Monat 12 als PSA <0,2 ng/ml definiert (was durch eine zweite PSA -Messung ≥ 4 Wochen später bestätigt wird).
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12 Monate nach der Operation
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Änderung von Ausgangswert in Domänenwerten des EPIC-26 (Phase LL)
Zeitfenster: Vom Screening bis zum Ende der langfristigen Follow -ups bis zu ungefähr 66 Monate bewertet
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EPIC-26 (erweiterter Prostatakrebsindex-Index Composite) ist eine gesundheitsbezogene Lebensqualität.
Es enthält fünf Symptomdomänen (Harninkontinenz, Harn -irritativ/obstruktiv, sexuell, darm, hormonell), die von 0 (schlechtesten) bis 100 (am besten) bewertet wurden und im Laufe der Zeit verfolgt werden können, um die Symptombelastung und die funktionellen Ergebnisse zu verstehen.
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Vom Screening bis zum Ende der langfristigen Follow -ups bis zu ungefähr 66 Monate bewertet
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Wechseln Sie von der Basis auf FACT-GP5-Element (Phase LL)
Zeitfenster: Vom Screening bis zum Ende der langfristigen Follow -ups bis zu ungefähr 66 Monate bewertet
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FACT-GP5 (funktionelle Bewertung der Krebstherapie-Artikel-GP5) ist eine gesundheitsbezogene Bewertung, die die allgemeinen Auswirkungen der Behandlungstoxizität misst.
Die Bewertung besteht aus 1 Frage: "Ich bin durch Nebenwirkungen der Behandlung gestört".
Der Bewertungsbereich geht von 0 (überhaupt nicht) bis 4 (sehr viel).
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Vom Screening bis zum Ende der langfristigen Follow -ups bis zu ungefähr 66 Monate bewertet
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Gesamtantwortrate (ORR) (Phase L & LL)
Zeitfenster: Monat 12, Monat 15, Monat 18
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ORR ist der Prozentsatz der Teilnehmer mit einer vollständigen biochemischen Reaktion ohne eine andere neue antineoplastische Therapie als die Studienmedikamente (AAA602/AAA802 und/oder radikale Prostatektomie (RP) und Dissektion (Pelvic Lymph Node Dissektion)).
Die antineoplastische Therapie wird als PSA <0,2 ng/ml gemäß dem zentralen Labor definiert (dies wird durch eine zweite PSA -Messung ≥ 4 Wochen später bestätigt).
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Monat 12, Monat 15, Monat 18
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Prozentsatz der Teilnehmer mit einer funktionellen Reaktion auf PSMA PET/CT
Zeitfenster: Vom Screening bis zum Ende der neoadjuvanten Behandlung auf ca. 6 Monate bewertet
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Die funktionelle Reaktion ist entweder eine vollständige PSMA-Reaktion definiert, wenn alle PSMA-Avid-Läsionen aufgelöst wurden, eine teilweise Reaktion, wenn die SUVMAX-Abnahme von> 30%, wenn es um einen Anstieg von SUVMAX um> 30% wurde, oder das Vorhandensein neuer PSMA-Avid-Läsionen und stabile Erkrankungen, die die Kriterien für vollständige, teilweise oder programmierte PSMA-Avid-Krankheiten nicht erfüllten.
Die Reaktion wird am Ende der neoadjuvanten Behandlung mit einer Radioligand -Therapie im Vergleich zum Ausgangswert bewertet (Eapen et al. 2024).
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Vom Screening bis zum Ende der neoadjuvanten Behandlung auf ca. 6 Monate bewertet
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Prozentsatz der Teilnehmer, die eine pathologische vollständige Reaktion (Fehlen von Krankheiten) oder minimale Resterkrankungen (Phase L & LL) erreichen
Zeitfenster: Vom Screening bis nach der Operation nach der Operation bewertet nach ca. 7,5 Monaten
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Prozentsatz der Teilnehmer, die eine pathologische vollständige Reaktion (Fehlen von Krankheiten) oder minimale Resterkrankungen (pH I & II) erreichen, wie durch lokale Überprüfung und unabhängige zentrale Überprüfung bewertet.
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Vom Screening bis nach der Operation nach der Operation bewertet nach ca. 7,5 Monaten
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Übereinstimmung bei der Bewertung der pathologischen Reaktion zwischen lokaler Überprüfung und unabhängiger zentraler Überprüfung (Phase L & LL)
Zeitfenster: Vom Screening bis nach der Operation nach der Operation bewertet nach ca. 7,5 Monaten
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Korrespondenz zwischen lokaler und unabhängiger zentraler Bewertung der Teilnehmer, die eine pathologische vollständige Reaktion (Fehlen von Krankheiten) oder minimale Resterkrankungen erreichen.
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Vom Screening bis nach der Operation nach der Operation bewertet nach ca. 7,5 Monaten
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Strahlungsdosen in Organen und Tumoren von AAA602 (Phase L & LL) absorbiert
Zeitfenster: Vom Zyklus 1 Tag 1 bis ungefähr Zyklus 2 Tag 3 (Zyklus beträgt maximal 6 Wochen)
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Bewertung der Dosimetrie von Tumor und Organen von AAA602.
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Vom Zyklus 1 Tag 1 bis ungefähr Zyklus 2 Tag 3 (Zyklus beträgt maximal 6 Wochen)
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Zeitkonzentrationsprofile und Pharmakokinetikparameter von AAA802 und AAA602
Zeitfenster: Vom Zyklus 1 Tag 1 bis ungefähr Zyklus 1 Tag 3 (Zyklus beträgt maximal 6 Wochen)
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Zeitkonzentrationsprofile und PK-Parameter von AAA602 und AAA802 (z.
AUC, Cmax).
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Vom Zyklus 1 Tag 1 bis ungefähr Zyklus 1 Tag 3 (Zyklus beträgt maximal 6 Wochen)
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Prozentsatz der Teilnehmer mit chirurgischen Komplikationen, die gemäß der Clavien-Dindo-Klassifizierung (Phase L & LL) bewertet wurden, um die chirurgische Sicherheit zu bewerten (Phase L & LL)
Zeitfenster: Vom Screening bis nach der Operation nach der Operation bewertet nach ca. 7,5 Monaten
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Anzahl und Schweregrad der Komplikationen basierend auf der Clavien-Dindo-Klassifizierung (Bewertung nach der Operation).
Die Clavien Dindo -Klassifizierung wird verwendet, um die Schwere einer chirurgischen Komplikation zu bewerten.
Es basiert auf der Art der Therapie, die zur Korrektur der Komplikation erforderlich ist.
Die Skala besteht aus mehreren Klassen (Klasse I, II, IIIa, IIIB, IVA, IVB und V).
Die Komplikationen der Grad I sind die mildesten und V, die am wichtigsten sind.
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Vom Screening bis nach der Operation nach der Operation bewertet nach ca. 7,5 Monaten
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Prozentsatz der Teilnehmer, die eine vollständige Reaktion auf die Therapie erreichen (Phase L & LL)
Zeitfenster: Vom Screening bis zum Endzyklus 2 bewertet bis zu 20 Wochen (der Zyklus beträgt maximal 6 Wochen)
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Prozentsatz der Teilnehmer, die während der neoadjuvanten Behandlung nicht nachweisbarer PSA und keine Krankheit bei PSMA -PET/CT erzielen.
Eine vollständige Reaktion auf die Sicherheit ist definiert als: PSA <0,1 ng/ml, der »4 Wochen später durch eine zweite PSA -Messung bestätigt wird; Das Fehlen einer PSMA -Aufnahme bei PSMA PET/CT.
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Vom Screening bis zum Endzyklus 2 bewertet bis zu 20 Wochen (der Zyklus beträgt maximal 6 Wochen)
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Prozentsatz der Teilnehmer, die PSA <0,2 erreichen (Phase L & LL)
Zeitfenster: Ab Zyklus 1 Tag 1 der Behandlung nach der Progression bis etwa 60 Monate nach der Operation
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Prozentsatz der Teilnehmer, die nach Behandlung mit AAA802 und AAA602 post -biochemischer Wiederauftreten von AAA802 und AAA602 nicht nachweisbarer PSA (<0,2) erzielen.
PSA <0,2 wird durch eine zweite PSA -Messung ≥ 4 Wochen später als Reaktion auf die Behandlung mit Zyklen von AAA602 und/oder AAA802 bestätigt, die nach biochemischer Rezidiv nach der Operation verabreicht wurden;
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Ab Zyklus 1 Tag 1 der Behandlung nach der Progression bis etwa 60 Monate nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
- Prostatakrebs
- neoadjuvante Behandlung
- Phase 1
- PSMA
- prostataspezifisches Membranantigen
- RLT
- Erwachsene
- Phase 2
- RP
- Radikale Prostatektomie
- HRLPC
- Lutetium
- Aktinium
- PLN
- Dissektion der Beckenlymphknoten
- Hochrisiko lokalisierter Prostatakrebs
- Radioligandtherapien
- AAA602
- AAA802
- Hochrisiko lokalisierter Prostatakrebs
- Gozetotid
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Genitalerkrankungen
- Genitale Neubildungen, männlich
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Genitalerkrankungen, männlich
- Prostataerkrankungen
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Prostataneoplasmen
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Radiopharmazeutika
- Lutetium-177
- Gallium 68 PSMA-11
- Actinium-225
Andere Studien-ID-Nummern
- CAAA802B12101
- 2024-516952-17-00 (Andere Kennung: EU CTIS)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Novartis verpflichtet sich, mit qualifizierten externen Forschern zu teilen, Zugang zu Daten auf Patientenebene zu erzielen und klinische Dokumente aus förderfähigen Studien zu unterstützen. Diese Anfragen werden von einem unabhängigen Expertengremium auf der Grundlage wissenschaftlicher Verdienste überprüft und genehmigt. Alle bereitgestellten Daten sind anonymisiert, um die Privatsphäre von Patienten zu respektieren, die im Einklang mit den geltenden Gesetzen und Vorschriften an der Studie teilgenommen haben.
Diese Versuchsdaten sind derzeit gemäß dem auf www.clinicalstudydatarequest.com beschriebenen Prozess verfügbar.
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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