Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Studie om te beoordelen [177LU] LU-PSMA-R2 (AAA602) en [225AC] AC-PSMA-R2 (AAA802) bij deelnemers met PSMA-positieve HRLPC (NeoPSMA)

19 december 2025 bijgewerkt door: Novartis Pharmaceuticals

NEOPSA: een fase I/II, open-label, multi-center studie van neoadjuvante behandeling met [177LU] LU-PSMA-R2 (AAA602) en [225AC] AC-PSMA-R2 (AAA802) bij volwassenen met Prostate-Specifiek Membraan Antigen (PSMA) Positieve Risk Localed Prostate Cancer (HRLPC) Prooge Prostatectomy en Prostate-Specifiek Bekken lymfeklierdissectie

Het doel van deze studie is om meer te weten te komen over de effecten van AAA602 en AAA802 bij mannen met prostaatspecifiek membraanantigeen (PSMA) positieve risicovol gelokaliseerde prostaatkanker (HRLPC) vóór de operatie om de prostaat- en lymfeklieren in het bekkengebied te verwijderen. Lymfeklieren zijn kleine structuren in de buurt van de prostaat die helpen bij het bestrijden van infecties. Deze lymfeklieren worden tijdens de operatie verwijderd omdat ze een site zijn waarnaar de ziekte zich kan verspreiden.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

This Phase I/II study is intended to determine the safety, tolerability, anti-tumor activity, pharmacokinetics, and dosimetry of neoadjuvant treatment with the radioligand therapies (RLT) [177Lu]Lu-PSMA-R2 (AAA602) and [225Ac]Ac-PSMA-R2 (AAA802) before surgery, i.e., radical prostatectomy (RP) en bekken lymfeklierdissectie (PLND), bij deelnemers met prostaatspecifiek membraanantigeen (PSMA) -positieve hoog-risico gelokaliseerde prostaatkanker (HRLPC).

Studie CAAA802B12101 is een fase I/II open-label, multi-center studie die AAA602 en AAA802 onderzoekt als neoadjuvante RLT's vóór de operatie bij deelnemers met PSMA-positieve HRLPC. In fase I worden deelnemers toegewezen aan AAA602 of AAA802 dosis escalatie cohorten om de respectieve maximaal getolereerde dosis (MTD) en/of de aanbevolen dosis voor fase II (RP2D) te bepalen. In fase II worden de deelnemers gerandomiseerd naar een of twee onderzoeksarmen, d.w.z. de RP2D van AAA602 of AAA802, of naar de controlearm. Daarom zal fase II twee of drie behandelingsarmen hebben. In de controlearm worden de deelnemers behandeld met de standaard van zorg (SOC), d.w.z. ze zullen geen neoadjuvante behandeling krijgen. Ondersteunende zorg zal worden toegestaan.

Na de laatste dosis voltooide RLT zullen deelnemers een follow-upbezoek na de behandeling/veiligheid voltooien. Na stopzetting van RLT zullen de deelnemers een einde van de behandeling (EOT) bezoeken voorafgaand aan het follow-up bezoek na de behandeling/veiligheidsbezoek na de behandeling.

Als deelnemers een operatie ondergaan, wordt het follow-upbezoek na de behandeling van beeldverwerking/veiligheid uitgevoerd voordat ze een operatie ondergaan.

Na de operatie zullen deelnemers een bezoek na de operatie voltooien en de LTFU betreden. Er is geen adjuvante behandeling toegestaan ​​tussen chirurgie en biochemisch recidief (BCR).

De onderzoeksbehandelingen in zowel fasen I als II zijn neoadjuvante behandeling met AAA602 of AAA802 vóór de operatie (RP en PLND). Chirurgie moet worden uitgevoerd volgens de SOC en maakt geen deel uit van de onderzoeksbehandeling in deze studie.

De controlebehandeling in fase II is SOC, d.w.z. geen neoadjuvante behandeling.

Studietype

Ingrijpend

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Volwassenen ≥ 18 jaar oud.
  • Deelnemers moeten PSMA-positieve ziekte hebben zoals beoordeeld door PSMA PET/CT-scan met behulp van een PSMA-beeldvormingsmiddel zoals het protocol geïnstrueerd, waarbij in aanmerking komt worden bepaald door de centrale leesregels van de sponsor.
  • Histologisch bevestigd hoog-risico adenocarcinoom van een intacte prostaat, en (a) 1 van de volgende bij diagnose: Gleason-score ≥ 8 en/of PSA ≥ 20 nanogram per milliliter (NG/ml), en/of ≥ CT3A of (b) Gleason score 4+3 en PSA ≥ 20 nanogram per milliliters (Ng/Ml).
  • Adequate orgelfunctie:
  • Beenmergreserve:
  • Witte bloedcel (WBC) telling ≥ 3,0 x 109/l en absolute neutrofielentelling (ANC) ≥ 1,5 x 109/l.
  • Bloedplaatjes ≥ 75 x 109/l.
  • Hemoglobine ≥ 8 g/dl
  • Leverfunctie:
  • Totaal bilirubine ≤ 1,5 x de institutionele bovengrens van normaal (ULN). Voor deelnemers met het Bekende Gilbert's syndroom is ≤ 3 x ULN toegestaan.
  • Alanine aminotransferase (ALT) en aspartaat aminotransferase (AST) ≤ 3,0 x uln
  • Albumine> 3.0 g/dl
  • Nierfunctie:
  • Creatinine -klaring ≥ 60 ml/min. Merk op dat deelnemers met bevindingen die de blokkering van de uitstromen van de urinewegen aangeven, niet in aanmerking komen. Geen bewijs van aangeboren nierafwijkingen met een bekend effect op de nierfunctie of het verkrijgen van afwijkingen die kunnen interfereren, naar de mening van de hoofdonderzoeker, met de veilige toediening van de studiebehandeling.
  • Een Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus (PS) van 0 of 1.
  • Aangegeven om radicale prostatectomie (RP) en bekkenlymfeklierdissectie te ontvangen (PLND).
  • Seksueel actieve deelnemers met vrouwelijke partners van het potentieel van de vruchtbaarheid komen in aanmerking om deel te nemen als ze ermee instemmen een van de volgende methoden van anticonceptie consequent te volgen, beginnend met screening, tijdens het onderzoek en gedurende ten minste 6 maanden na de laatste dosis studiebehandeling:
  • Zijn onthouden van penile-vaginale geslachtsgemeenschap als hun gebruikelijke en voorkeurslevensstijl (onthouding op een langdurige en aanhoudende basis) en stem ermee in om abstinent te blijven.
  • Worden gesteriliseerd (met de juiste post-vasectomie documentatie van de afwezigheid van sperma in het ejaculaat);
  • Ga akkoord met het gebruik van een mannelijk condoom en laat hun partner een zeer effectieve methode van anticonceptie gebruiken (faalpercentage <1% per jaar) zoals beschreven in paragraaf 8.4.6 bij het hebben van penile-vaginale geslachtsgemeenschap met een vrouw van het vruchtbaar potentieel die momenteel niet zwanger is en die ermee instemt met het gebruik van een condoom door haar partner.
  • Bovendien moeten de deelnemers afzien van het doneren van sperma beginnend bij het screening, tijdens het onderzoek en gedurende ten minste 6 maanden na de laatste dosis van het onderzoeksmedicatie.
  • Seksueel actieve deelnemers met een zwangere of borstvoedingpartner moeten ermee instemmen zich te onthouden van penile-vaginale geslachtsgemeenschap; Of gebruik een mannelijk condoom tijdens elke aflevering van penile penetratie tijdens de studie.

Uitsluitingscriteria:

  • Proefpersonen die verboden therapieën nemen zoals beschreven in het protocol
  • Elke goedgekeurde of onderzoekssystemen anti-kanker therapie (bijv. Chemotherapie, onderzoekstherapie, immunotherapie of biologische therapie inclusief monoklonale antilichamen) toegediend voor de behandeling van HRLPC binnen 28 dagen (of 5 keer de halfwaardetijd van die therapie, afhankelijk van de verwachte dag C1D1.
  • Eerdere behandeling met goedgekeurde of onderzoeks radioligand -therapie, goedgekeurde of onderzoeksradio -isotopen.
  • Eerdere of gelijktijdige radiotherapie van de prostaat, andere prostaat -antineoplastische ablatieve procedures of hormonale ablatie voor prostaatkanker.
  • Gediagnosticeerd met andere actieve maligniteiten waarvan wordt verwacht dat ze de levensverwachting zullen veranderen of de beoordeling van de ziekte kunnen verstoren. Deelnemers met een eerdere geschiedenis van maligniteit die adequaat is behandeld en die meer dan 3 jaar voorafgaand aan de randomisatie in aanmerking komen en de ziektevrije en behandeling zijn, komen in aanmerking, evenals deelnemers met voldoende behandelde niet-melanoomhuidkanker en oppervlakkige blaaskanker.

Andere protocol-gedefinieerde inclusie/uitsluiting kunnen van toepassing zijn.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: AAA602
AAA602 wordt toegediend als een enkele intraveneuze dosis. Dosis escalatie en de-escalatiestappen zullen worden uitgevoerd in overeenstemming met het Boin-ontwerp.
[177] LU-PSMA-R2 radiofarmaceutische oplossing voor injectie/infusie.
Andere namen:
  • Lutetium-177
Radioligand Imaging Compound. Opgeleverd als een kit voor radiofarmaceutische bereiding van gallium (68GA) gozetotide. Oplossing voor injectie.
Andere namen:
  • Locametz
  • Illuccix
Radioligand Imaging Compound. Geboden als een gebruiksklare radiofarmaceutische.
Andere namen:
  • Pylarify
  • Pylclari
Radioligand Imaging Compound. Geboden als een klaar voor gebruik van radiopharamceutical.
Andere namen:
  • Posluma
Radioligand Imaging Compound. Geboden als een klaar voor gebruik van radiofarmaceutisch.
Andere namen:
  • Fluorine-18 PSMA 1007
Actieve vergelijker: AAA802
AAA802 zal worden toegediend als een enkele intraveneuze dosis escalatie/de-escalatiestappen zullen worden uitgevoerd in overeenstemming met het Boin-ontwerp.
Radioligand Imaging Compound. Opgeleverd als een kit voor radiofarmaceutische bereiding van gallium (68GA) gozetotide. Oplossing voor injectie.
Andere namen:
  • Locametz
  • Illuccix
Radioligand Imaging Compound. Geboden als een gebruiksklare radiofarmaceutische.
Andere namen:
  • Pylarify
  • Pylclari
Radioligand Imaging Compound. Geboden als een klaar voor gebruik van radiopharamceutical.
Andere namen:
  • Posluma
Radioligand Imaging Compound. Geboden als een klaar voor gebruik van radiofarmaceutisch.
Andere namen:
  • Fluorine-18 PSMA 1007
[225] Actinium-PSMA-R2 radiofarmaceutische oplossing voor injectie/infusie
Andere namen:
  • Actinium-225
Geen tussenkomst: Controlearm
Geen neoadjuvante behandeling

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met dosisbeperkende toxiciteiten (DLT's) (fase L)
Tijdsspanne: Aan het einde van cyclus 1 (elke cyclus is maximaal 6 weken)
Incidentie en ernst van dosisbeperkende toxiciteiten.
Aan het einde van cyclus 1 (elke cyclus is maximaal 6 weken)
Biochemisch recidiefvrije overleving (BFS) (fase LL)
Tijdsspanne: Vanaf de datum van een operatie tot de datum van bevestigde biochemische recidief of overlijden vanwege enige oorzaak, wat zich voor het eerst heeft beoordeeld tot ongeveer 60 maanden
BFS wordt gedefinieerd als de tijd vanaf de datum van operatie tot de datum van bevestigde biochemische recidief (PSA> 0,2 ng/ml op twee metingen gescheiden met ten minste 4 weken gemeten ten minste 8 weken na de operatie).
Vanaf de datum van een operatie tot de datum van bevestigde biochemische recidief of overlijden vanwege enige oorzaak, wat zich voor het eerst heeft beoordeeld tot ongeveer 60 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Biochemische respons zoals gemeten als prostaatspecifieke antigeen (PSA) 50 (fase LL)
Tijdsspanne: Van screening tot het einde van de neoadjuvante behandeling beoordeeld tot ongeveer 6 maanden
PSA50 wordt gedefinieerd als het percentage deelnemers dat een afname van ≥ 50% heeft bereikt (dat wordt bevestigd door een tweede PSA -meting ≥ 4 weken later) van de basislijn aan het einde van de neoadjuvante behandeling.
Van screening tot het einde van de neoadjuvante behandeling beoordeeld tot ongeveer 6 maanden
Totale responspercentage (ORR) na 12 maanden na de operatie (fase LL)
Tijdsspanne: 12 maanden na de operatie
ORR is het percentage deelnemers met een reactie zonder toevoeging van nieuwe antineoplastische therapie. Antineoplastische therapie wordt gedefinieerd als PSA <0,2 ng/ml volgens het centrale laboratorium bij maand 12 (die wordt bevestigd door een tweede PSA -meting ≥ 4 weken later).
12 maanden na de operatie
Verandering van de basislijn in domeinscores van de Epic-26 (fase LL)
Tijdsspanne: Van screening tot einde van de lange termijn follow -up beoordeeld tot ongeveer 66 maanden
EPIC-26 (uitgebreide Prostate Cancer Index Composite) is een gezondheidsgerelateerde kwaliteit van levensbeoordeling. Het bevat vijf symptoomdomeinen (urine -incontinentie, urine -irriterend/obstructief, seksueel, darm, hormonaal), gescoord van 0 (slechtste) tot 100 (het beste), die in de loop van de tijd kunnen worden gevolgd om de symptoombelasting en functionele resultaten te begrijpen.
Van screening tot einde van de lange termijn follow -up beoordeeld tot ongeveer 66 maanden
Verander van de basislijn op Fact-GP5-item (fase LL)
Tijdsspanne: Van screening tot einde van de lange termijn follow -up beoordeeld tot ongeveer 66 maanden
FACT-GP5 (functionele beoordeling van Item-GP5 van kankertherapie) is een gezondheidsgerelateerde beoordeling die de algehele impact van behandelingstoxiciteit meten. De beoordeling bestaat uit 1 vraag - 'Ik heb last van bijwerkingen van de behandeling'. Het scorebereik gaat van 0 (helemaal niet) tot 4 (heel veel).
Van screening tot einde van de lange termijn follow -up beoordeeld tot ongeveer 66 maanden
Totale responspercentage (ORR) (fase L & LL)
Tijdsspanne: Maand 12, maand 15, maand 18
ORR is het percentage deelnemers met een volledige biochemische respons zonder toevoeging van nieuwe antineoplastische therapie anders dan de onderzoeksmedicatie (AAA602/AAA802 en/of radicale prostatectomie (RP) en bekkenlymfe -dissectie (PLND)). Antineoplastische therapie wordt gedefinieerd als PSA <0,2 ng/ml volgens het centrale lab (dat wordt bevestigd door een tweede PSA -meting ≥ 4 weken later).
Maand 12, maand 15, maand 18
Percentage deelnemers met een functionele reactie op PSMA PET/CT
Tijdsspanne: Van screening tot het einde van de neoadjuvante behandeling beoordeeld tot ongeveer 6 maanden
Functionele respons wordt gedefinieerd als een volledige PSMA-respons als alle PSMA-AVID-laesies waren opgelost, een gedeeltelijke reactie als er> 30% afnam in Suvmax, progressieve ziekte als er> 30% toename was in SUVMAX, of de aanwezigheid van nieuwe PSMA-AVID-laesies en stabiele ziekte niet aan de criteria voor complete, partiële, of progressieve PSMA-AVID-ziekte. De respons zal worden beoordeeld aan het einde van de neoadjuvante behandeling met radioligand -therapie in vergelijking met de uitgangswaarde (Earen et al 2024).
Van screening tot het einde van de neoadjuvante behandeling beoordeeld tot ongeveer 6 maanden
Percentage deelnemers dat pathologische volledige respons (afwezigheid van ziekten) of minimale resterende ziekten bereikt (fase L & LL)
Tijdsspanne: Van screening tot na de operatie follow-up beoordeeld op ongeveer 7,5 maanden
Percentage deelnemers dat pathologische volledige respons (afwezigheid van ziekten) of minimale resterende ziekten (pH I & II) bereikt, zoals beoordeeld door lokale beoordeling en onafhankelijke centrale beoordeling.
Van screening tot na de operatie follow-up beoordeeld op ongeveer 7,5 maanden
Concordantie bij de evaluatie van pathologische respons tussen lokale beoordeling en onafhankelijke centrale beoordeling (fase L & LL)
Tijdsspanne: Van screening tot na de operatie follow-up beoordeeld op ongeveer 7,5 maanden
Correspondentie tussen lokale en onafhankelijke centrale beoordeling van deelnemers die pathologische volledige respons (afwezigheid van ziekten) of minimale resterende ziekten bereiken.
Van screening tot na de operatie follow-up beoordeeld op ongeveer 7,5 maanden
Straling geabsorbeerde doses in organen en tumoren van AAA602 (fase L & LL)
Tijdsspanne: Van cyclus 1 dag 1 tot tot ongeveer cycle 2 Day 3 (cyclus is maximaal 6 weken)
Om tumor en organen te evalueren dosimetrie van AAA602.
Van cyclus 1 dag 1 tot tot ongeveer cycle 2 Day 3 (cyclus is maximaal 6 weken)
Tijdconcentratieprofielen en farmacokinetiekparameters van AAA802 en AAA602
Tijdsspanne: Van cyclus 1 dag 1 tot tot ongeveer cyclus 1 dag 3 (cyclus is maximaal 6 weken)
Tijdconcentratieprofielen en PK-parameters van AAA602 en AAA802 (bijv. AUC, Cmax).
Van cyclus 1 dag 1 tot tot ongeveer cyclus 1 dag 3 (cyclus is maximaal 6 weken)
Percentage deelnemers met chirurgische complicaties is gesorteerd volgens de Clavien-Dindo-classificatie (fase L & LL) om chirurgische veiligheid te evalueren (fase L & LL)
Tijdsspanne: Van screening tot na de operatie follow-up beoordeeld op ongeveer 7,5 maanden
Aantal en ernst van complicaties op basis van de Clavien-Dindo-classificatie (beoordeling uitgevoerd na chirurgie). De Clavien Dindo -classificatie wordt gebruikt om de ernst van een chirurgische complicatie te rangschikken. Het is gebaseerd op het type therapie dat nodig is om de complicatie te corrigeren. De schaal bestaat uit verschillende cijfers (graad I, II, IIIA, IIIB, IVA, IVB en V). Grade I -complicaties zijn de mildste en V is het belangrijkst.
Van screening tot na de operatie follow-up beoordeeld op ongeveer 7,5 maanden
Percentage deelnemers dat een volledige respons op therapie bereikt (fase L & LL)
Tijdsspanne: Van screening tot eindcyclus 2 beoordeeld tot 20 weken (cyclus is maximaal 6 weken)
Percentage deelnemers dat niet -detecteerbare PSA en afwezigheid van ziekten op PSMA PET/CT bereikt tijdens neoadjuvante behandeling. Volledige respons op veiligheid wordt gedefinieerd als: PSA <0,1 ng/ml die wordt bevestigd door een tweede PSA -meting ≥ 4 weken later; De afwezigheid van elke PSMA -opname op PSMA PET/CT.
Van screening tot eindcyclus 2 beoordeeld tot 20 weken (cyclus is maximaal 6 weken)
Percentage deelnemers dat PSA <0,2 bereikt (fase L & LL)
Tijdsspanne: Van cyclus 1 dag 1 van de behandeling na de progressie tot ongeveer 60 maanden na de operatie
Percentage deelnemers dat niet -detecteerbare PSA (<0,2) bereikt na behandeling met AAA802 en AAA602 na biochemisch recidief. PSA <0,2 wordt bevestigd door een tweede PSA -meting ≥ 4 weken later in reactie op behandeling met cycli van AAA602 en/of AAA802 toegediend na biochemisch recidief na de operatie;
Van cyclus 1 dag 1 van de behandeling na de progressie tot ongeveer 60 maanden na de operatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie directeur: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

29 juni 2026

Primaire voltooiing (Geschat)

31 maart 2030

Studie voltooiing (Geschat)

1 juni 2033

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

25 februari 2025

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

11 maart 2025

Eerst geplaatst (Werkelijk)

18 maart 2025

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

29 december 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

19 december 2025

Laatst geverifieerd

1 december 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Novartis zet zich in om te delen met gekwalificeerde externe onderzoekers, toegang tot gegevens op patiëntniveau en ondersteunende klinische documenten uit in aanmerking komende studies. Deze verzoeken worden beoordeeld en goedgekeurd door een onafhankelijk expertpanel op basis van wetenschappelijke verdienste. Alle verstrekte gegevens zijn geanonimiseerd om de privacy te respecteren van patiënten die hebben deelgenomen aan de studie in overeenstemming met toepasselijke wet- en voorschriften.

Deze proefgegevens zijn momenteel beschikbaar volgens het proces dat wordt beschreven op www.clinicalstudyDatarequest.com.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren