- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06881823
Studie for å vurdere [177LU] LU-PSMA-R2 (AAA602) og [225ac] AC-PSMA-R2 (AAA802) hos deltakere med PSMA-positiv HRLPC (NeoPSMA)
Neopsma: En fase I/II, åpen etikett, multisenterstudie av neoadjuvant behandling med [177LU] LU-PSMA-R2 (AAA602) og [225ac] AC-PSMA-R2 (AAA802) hos voksne med prostatspesifikk membran (PSMA) P-Positive High-ProstoCtoSt P-P-PROSTOCE CECTOCE CECTOCE CECTOCE Cancy) Bekkenlymfeknute -disseksjon
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Denne fase I/II-studien er ment å bestemme sikkerhet, tolerabilitet, antitumoraktivitet, farmakokinetikk og dosimetri av neoadjuvansbehandling med radioligandbehandlingene (RLT) [177LU] LU-PSMA-R2 (AAA602) og 225ac] AC-PSMA-R2 (RPSOS (Aaa602) Bekkenlymfeknute disseksjon (PLND), hos deltakere med prostataspesifikk membranantigen (PSMA) -positiv høyrisiko lokalisert prostatakreft (HRLPC).
Studie CAAA802B12101 er en fase I/II åpen merkelapp, multisenterstudie som undersøker AAA602 og AAA802 som neoadjuvant RLTS før operasjon hos deltakere med PSMA-positiv HRLPC. I fase I vil deltakerne bli tildelt AAA602 eller AAA802 dose opptrappingskohorter for å bestemme den respektive maksimale tolererte dosen (MTD) og/eller den anbefalte dosen for fase II (RP2D). I fase II vil deltakerne bli randomisert til en eller to undersøkelsesarmer, dvs. RP2D av AAA602 eller AAA802, eller til kontrollarmen. Derfor vil fase II ha to eller tre behandlingsarmer. I kontrollarmen vil deltakerne bli behandlet med standarden for omsorg (SOC), dvs. de vil ikke motta noen neoadjuvansbehandling. Støttende omsorg vil være tillatt.
Etter den siste dosen med fullført RLT, vil deltakerne fullføre et oppfølgingsbesøk etter behandlingen/sikkerhetsoppfølgingen. Ved seponering av RLT vil deltakerne fullføre en slutt på behandlingen (EOT) før oppfølgingsbesøket etter behandlingen.
Hvis deltakerne gjennomgår kirurgi, vil avbildning/sikkerhetsoppfølgingsbesøk etter behandling bli utført før de gjennomgår kirurgi.
Etter operasjonen vil deltakerne fullføre et besøk etter operasjonen og gå inn i LTFU. Ingen adjuvansbehandling er tillatt mellom kirurgi og biokjemisk tilbakefall (BCR).
Undersøkelsesbehandlingene i både faser I og II er neoadjuvansbehandling med AAA602 eller AAA802 før operasjonen (RP og PLND). Kirurgi skal utføres i henhold til SOC og er ikke en del av undersøkelsesbehandlingen i denne studien.
Kontrollbehandlingen i fase II er SOC, dvs. ingen neoadjuvansbehandling.
Studietype
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Voksne ≥ 18 år.
- Deltakerne må ha PSMA-positiv sykdom som vurdert av PSMA PET/CT-skanning ved bruk av et PSMA-avbildningsagent som protokoll instruert, med valgbarhet som ble bestemt av sponsorens sentrale leseregler.
- Histologisk bekreftet høyrisiko adenokarsinom av en intakt prostata, og (a) 1 av følgende ved diagnose: Gleason Score ≥ 8 og/eller PSA ≥ 20 nanogram per milliliter (ng/ml), og/eller ≥ ct3a eller (b) score 4+3 og PSA ≥ 20 nano eg per millitere per millitere per millitere per millitere per millitere per millitere per millitere per millitere per millitere per millitere per millitere per millitere per millitere.
- Tilstrekkelig organfunksjon:
- Benmargsreserve:
- WHITE Blood Cell (WBC) teller ≥ 3,0 x 109/l og absolutt nøytrofiltall (ANC) ≥ 1,5 x 109/l.
- Blodplater ≥ 75 x 109/l.
- Hemoglobin ≥ 8 g/dl
- Leverfunksjon:
- Totalt bilirubin ≤ 1,5 x den institusjonelle øvre grensen for normal (ULN). For deltakere med kjente Gilberts syndrom ≤ 3 x ULN er tillatt.
- Alanin aminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) ≤ 3.0 x uln
- Albumin> 3,0 g/dl
- Nyrefunksjon:
- Kreatininklarering ≥ 60 ml/min. Merk at deltakere med funn som indikerer blokkering av urinutstrømning ikke er kvalifisert. Ingen bevis for medfødte nyreavvik med kjent effekt på nyrefunksjon eller ugyldige avvik som kan forstyrre hovedetterforskerens mening, med sikker administrasjon av studiebehandlingen.
- En Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status (PS) på 0 eller 1.
- Indikert å motta radikal prostatektomi (RP) og bekkenlymfeknute disseksjon (PLND).
- Seksuelt aktive deltakere med kvinnelige partnere av fertilpotensial er kvalifisert til å delta hvis de er enige om å følge en av følgende prevensjonsmetoder konsekvent, fra screening, under studien og i minst 6 måneder etter den siste dosen av studiebehandlingen:
- Er avholdende fra Penile-Vaginal samleie som deres vanlige og foretrukne livsstil (avholdende på lang sikt og vedvarende basis) og samtykker i å forbli avholdende.
- Steriliseres (med passende dokumentasjon etter vasektomi av fraværet av sæd i ejakulatet);
- Enig i å bruke et mannlig kondom og la partneren deres bruke en svært effektiv prevensjonsmetode (feilhastighet <1% per år) som beskrevet i avsnitt 8.4.6 når du har penis-vaginal samleie med en kvinne med fertilpotensial som for øyeblikket ikke er gravid, og som samtykker til bruk av kondom av partneren hennes.
- I tillegg må deltakerne avstå fra å donere sæd fra screening, under studien og i minst 6 måneder etter den siste dosen av studiemedisinen.
- Seksuelt aktive deltakere med en gravid eller ammingspartner må gå med på å forbli avholdende fra penis-vaginal samleie; Eller bruk et mannlig kondom under hver episode av penardinntrengning under studien.
Eksklusjonskriterier:
- Emner som tar forbudte terapier som beskrevet i protokollen
- Eventuell godkjent eller undersøkt systemisk anti-kreftbehandling (f.eks. Kjemoterapi, undersøkelsesbehandling, immunoterapi eller biologisk terapi inkludert monoklonale antistoffer) administrert for behandling av HRLPC i løpet av 28 dager (eller 5 ganger halveringstiden for den behandlingen avhengig av hva som er lengre) av den forventede dagen C1D1.
- Tidligere behandling med godkjent eller undersøkende radioligandbehandling, godkjente eller undersøkende radioisotoper.
- Tidligere eller samtidig strålebehandling av prostata, andre prostata -antineoplastiske ablative prosedyrer, eller hormonell ablasjon for prostatakreft.
- Diagnostisert med andre aktive maligniteter som forventes å endre forventet levealder eller kan forstyrre sykdomsvurderingen. Deltakere med en tidligere historie med malignitet som er blitt behandlet tilstrekkelig og som har vært sykdomsfri og behandlingsfri i mer enn 3 år før randomisering er kvalifiserte, og det samme er deltakere med tilstrekkelig behandlet hudkreft som ikke er melanom og overfladisk blærekreft.
Annen protokolldefinert inkludering/ekskludering kan gjelde.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: AAA602
AAA602 vil bli administrert som en enkelt intravenøs dose.
Doseopptrapping og avtrappingstrinn vil bli utført i samsvar med Boin-designet.
|
[177] LU-PSMA-R2 Radiofarmasøytisk løsning for injeksjon/infusjon.
Andre navn:
Radioligand Imaging Compound.
Levert som et sett for radiofarmasøytisk fremstilling av gallium (68ga) gozetotid.
Løsning for injeksjon.
Andre navn:
Radioligand Imaging Compound.
Levert som en utryddet radiofarmasøytisk.
Andre navn:
Radioligand Imaging Compound.
Levert som en klar til å bruke radioforamceutisk.
Andre navn:
Radioligand Imaging Compound.
Levert som en klar til å bruke radiofarmasøytisk.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: AAA802
AAA802 vil bli administrert som en enkelt opptrapping av intravenøs dosedose/avkalingsstrinn vil bli utført i samsvar med Boin-designen.
|
Radioligand Imaging Compound.
Levert som et sett for radiofarmasøytisk fremstilling av gallium (68ga) gozetotid.
Løsning for injeksjon.
Andre navn:
Radioligand Imaging Compound.
Levert som en utryddet radiofarmasøytisk.
Andre navn:
Radioligand Imaging Compound.
Levert som en klar til å bruke radioforamceutisk.
Andre navn:
Radioligand Imaging Compound.
Levert som en klar til å bruke radiofarmasøytisk.
Andre navn:
[225] Actinium-PSMA-R2 Radiofarmasøytisk løsning for injeksjon/infusjon
Andre navn:
|
|
Ingen inngripen: Kontrollarm
Ingen neoadjuvansbehandling
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med dosebegrensende toksisiteter (DLT) (fase L)
Tidsramme: På slutten av syklus 1 (hver syklus er maksimalt 6 uker)
|
Forekomst og alvorlighetsgrad av dosebegrensende toksisiteter.
|
På slutten av syklus 1 (hver syklus er maksimalt 6 uker)
|
|
Biokjemisk gjentakelse Free Survival (BFS) (Fase LL)
Tidsramme: Fra operasjonsdatoen til datoen for bekreftet biokjemisk tilbakefall eller død på grunn av enhver årsak, avhengig av hva som skjer først vurdert til omtrent 60 måneder
|
BFS er definert som tiden fra operasjonsdatoen til datoen for bekreftet biokjemisk tilbakefall (PSA> 0,2 ng/ml på to avlesninger atskilt med minst 4 uker målt minst 8 uker etter operasjonen).
|
Fra operasjonsdatoen til datoen for bekreftet biokjemisk tilbakefall eller død på grunn av enhver årsak, avhengig av hva som skjer først vurdert til omtrent 60 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Biokjemisk respons målt som prostataspesifikt antigen (PSA) 50 (fase LL)
Tidsramme: Fra screening til slutten av neoadjuvant behandling vurdert til omtrent 6 måneder
|
PSA50 er definert som prosentandelen av deltakerne som oppnådde en ≥ 50% reduksjon (som bekreftes med en annen PSA -måling ≥ 4 uker senere) fra baseline ved slutten av neoadjuvantbehandlingen.
|
Fra screening til slutten av neoadjuvant behandling vurdert til omtrent 6 måneder
|
|
Total svarprosent (ORR) 12 måneder etter operasjonen (fase LL)
Tidsramme: 12 måneder etter operasjonen
|
ORR er prosentandelen av deltakerne med svar uten tilsetning av ny antineoplastisk terapi.
Antineoplastisk terapi er definert som PSA <0,2 ng/ml som per sentral lab i måned 12 (som bekreftes med en andre PSA -måling ≥ 4 uker senere).
|
12 måneder etter operasjonen
|
|
Endring fra baseline i domenescore for EPIC-26 (fase LL)
Tidsramme: Fra screening til slutten av langvarig oppfølging vurdert opp til omtrent 66 måneder
|
EPIC-26 (Expanded Prostate Cancer Index Composite) er en helserelatert livskvalitetsvurdering.
Den inneholder fem symptomdomener (urininkontinens, uritativ/obstruktiv urin/obstruktiv, seksuell, tarm, hormonell), scoret fra 0 (verste) til 100 (best), som kan spores over tid for å forstå symptombelastningen og funksjonelle utfall.
|
Fra screening til slutten av langvarig oppfølging vurdert opp til omtrent 66 måneder
|
|
Endre fra baseline på Fact-GP5-element (fase LL)
Tidsramme: Fra screening til slutten av langvarig oppfølging vurdert opp til omtrent 66 måneder
|
FACT-GP5 (Funksjonell vurdering av kreftterapi-element-GP5) er en helsemessig vurdering som måler den totale effekten av behandlingstoksisitet.
Vurderingen består av 1 spørsmål - 'Jeg er plaget av bivirkninger av behandling'.
Scoringsområdet går fra 0 (ikke i det hele tatt) til 4 (veldig mye).
|
Fra screening til slutten av langvarig oppfølging vurdert opp til omtrent 66 måneder
|
|
Generell svarprosent (ORR) (Fase L & LL)
Tidsramme: Måned 12, måned 15, måned 18
|
ORR er prosentandelen av deltakerne med fullstendig biokjemisk respons uten tilsetning av noen ny antineoplastisk terapi annet enn studiemedisinen (AAA602/AAA802 og/eller radikal prostatektomi (RP) og bekkenlymfeknute disseksjon (PLND)).
Antineoplastisk terapi er definert som PSA <0,2 ng/ml i henhold til sentralt laboratorium (som bekreftes med en andre PSA -måling ≥ 4 uker senere).
|
Måned 12, måned 15, måned 18
|
|
Prosentandel av deltakerne med funksjonell respons på PSMA PET/CT
Tidsramme: Fra screening til slutten av neoadjuvant behandling vurdert til omtrent 6 måneder
|
Funksjonell respons er definert som enten fullstendig PSMA-respons hvis alle PSMA-Avid-lesjoner hadde løst, en delvis respons hvis det var> 30% reduksjon i SUVMAX, progressiv sykdom hvis det var> 30% økning i SUVMAX, eller tilstedeværelsen av nye PSMA-AVID-lesjoner og stabil sykdom hvis ikke responsen.
Responsen vil bli vurdert ved slutten av neoadjuvansbehandling med radioligandterapi sammenlignet med baseline (Eapen et al 2024).
|
Fra screening til slutten av neoadjuvant behandling vurdert til omtrent 6 måneder
|
|
Prosentandel av deltakerne som oppnår patologisk fullstendig respons (fravær av sykdom) eller minimal gjenværende sykdom (fase L & LL)
Tidsramme: Fra screening til oppfølging etter operasjonen vurdert til omtrent 7,5 måneder
|
Prosentandel av deltakerne som oppnår patologisk fullstendig respons (fravær av sykdom) eller minimal restsykdom (pH I & II) som vurdert ved lokal gjennomgang og uavhengig sentral gjennomgang.
|
Fra screening til oppfølging etter operasjonen vurdert til omtrent 7,5 måneder
|
|
Konkordans i evalueringen av patologisk respons mellom lokal gjennomgang og uavhengig sentral gjennomgang (fase L & LL)
Tidsramme: Fra screening til oppfølging etter operasjonen vurdert til omtrent 7,5 måneder
|
Korrespondanse mellom lokal og uavhengig sentral vurdering av deltakere som oppnår patologisk fullstendig respons (fravær av sykdom) eller minimal restsykdom.
|
Fra screening til oppfølging etter operasjonen vurdert til omtrent 7,5 måneder
|
|
Stråling absorberte doser i organer og svulster av AAA602 (fase L & LL)
Tidsramme: Fra syklus 1 dag 1 til til omtrent syklus 2 dag 3 (syklus er maksimalt 6 uker)
|
For å evaluere tumor og organer dosimetri av AAA602.
|
Fra syklus 1 dag 1 til til omtrent syklus 2 dag 3 (syklus er maksimalt 6 uker)
|
|
Tidskonsentrasjonsprofiler og farmakokinetikkparametere av AAA802 og AAA602
Tidsramme: Fra syklus 1 dag 1 til til omtrent syklus 1 dag 3 (syklus er maksimalt 6 uker)
|
Tidskonsentrasjonsprofiler og PK-parametere av AAA602 og AAA802 (f.eks.
AUC, Cmax).
|
Fra syklus 1 dag 1 til til omtrent syklus 1 dag 3 (syklus er maksimalt 6 uker)
|
|
Prosentandel av deltakere med kirurgiske komplikasjoner gradert i henhold til Clavien-Dindo-klassifiseringen (fase L & LL) for å evaluere kirurgisk sikkerhet (fase L & LL)
Tidsramme: Fra screening til oppfølging etter operasjonen vurdert til omtrent 7,5 måneder
|
Antall og alvorlighetsgrad av komplikasjoner basert på Clavien-Dindo-klassifiseringen (vurdering utført etter kirurgi).
Clavien Dindo -klassifiseringen brukes til å rangere alvorlighetsgraden av en kirurgisk komplikasjon.
Det er basert på den typen terapi som trengs for å rette opp komplikasjonen.
Skalaen består av flere karakterer (grad I, II, IIIA, IIIB, IVA, IVB og V).
Komplikasjoner i grad I er den mildeste og V er mest betydningsfulle.
|
Fra screening til oppfølging etter operasjonen vurdert til omtrent 7,5 måneder
|
|
Prosentandel av deltakerne som oppnår en fullstendig respons på terapi (fase L & LL)
Tidsramme: Fra screening til sluttsyklus 2 vurdert opptil 20 uker (syklusen er maksimalt 6 uker)
|
Prosentandel av deltakerne som oppnår uoppdagelig PSA og fravær av sykdom på PSMA PET/CT under neoadjuvansbehandling.
Fullstendig respons på sikkerhet er definert som: PSA <0,1 ng/ml som bekreftes med en andre PSA -måling ≥ 4 uker senere; Fraværet av noe PSMA -opptak på PSMA PET/CT.
|
Fra screening til sluttsyklus 2 vurdert opptil 20 uker (syklusen er maksimalt 6 uker)
|
|
Prosentandel av deltakerne som oppnår PSA <0,2 (fase L & LL)
Tidsramme: Fra syklus 1 dag 1 av behandling etter progresjon til omtrent 60 måneder etter operasjonen
|
Prosentandel av deltakerne som oppnår uoppdagelig PSA (<0,2) etter behandling med AAA802 og AAA602 etter biokjemisk tilbakefall.
PSA <0,2 bekreftes med en andre PSA -måling ≥ 4 uker senere som svar på behandling med sykluser av AAA602 og/eller AAA802 administrert etter biokjemisk tilbakefall etter operasjonen;
|
Fra syklus 1 dag 1 av behandling etter progresjon til omtrent 60 måneder etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Kjønnssykdommer
- Genitale neoplasmer, hanner
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Kjønnssykdommer, mannlige
- Prostata sykdommer
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Prostatiske neoplasmer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Radiofarmasøytiske midler
- Lutetium-177
- Gallium 68 PSMA-11
- Actinium-225
Andre studie-ID-numre
- CAAA802B12101
- 2024-516952-17-00 (Annen identifikator: EU CTIS)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Novartis er opptatt av å dele med kvalifiserte eksterne forskere, tilgang til data på pasientnivå og støtte kliniske dokumenter fra kvalifiserte studier. Disse forespørslene blir gjennomgått og godkjent av et uavhengig ekspertpanel på grunnlag av vitenskapelig fortjeneste. All data som er gitt er anonymisert for å respektere personvernet til pasienter som har deltatt i rettssaken i tråd med gjeldende lover og forskrifter.
Disse prøvedataene er for øyeblikket tilgjengelig i henhold til prosessen beskrevet på www.clinicalstudyDatarequest.com.
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .