Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Studie for å vurdere [177LU] LU-PSMA-R2 (AAA602) og [225ac] AC-PSMA-R2 (AAA802) hos deltakere med PSMA-positiv HRLPC (NeoPSMA)

19. desember 2025 oppdatert av: Novartis Pharmaceuticals

Neopsma: En fase I/II, åpen etikett, multisenterstudie av neoadjuvant behandling med [177LU] LU-PSMA-R2 (AAA602) og [225ac] AC-PSMA-R2 (AAA802) hos voksne med prostatspesifikk membran (PSMA) P-Positive High-ProstoCtoSt P-P-PROSTOCE CECTOCE CECTOCE CECTOCE Cancy) Bekkenlymfeknute -disseksjon

Hensikten med denne studien er å lære mer om effekten av AAA602 og AAA802 hos menn med prostataspesifikk membranantigen (PSMA) positiv høyrisiko lokalisert prostatakreft (HRLPC) før operasjonen for å fjerne prostata og lymfeknuter som er tilstede i bekkenområdet. Lymfeknuter er små strukturer i nærheten av prostata som hjelper til med å bekjempe infeksjoner. Disse lymfeknutene fjernes under operasjonen fordi de er et sted sykdommen kan spre seg til.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Denne fase I/II-studien er ment å bestemme sikkerhet, tolerabilitet, antitumoraktivitet, farmakokinetikk og dosimetri av neoadjuvansbehandling med radioligandbehandlingene (RLT) [177LU] LU-PSMA-R2 (AAA602) og 225ac] AC-PSMA-R2 (RPSOS (Aaa602) Bekkenlymfeknute disseksjon (PLND), hos deltakere med prostataspesifikk membranantigen (PSMA) -positiv høyrisiko lokalisert prostatakreft (HRLPC).

Studie CAAA802B12101 er en fase I/II åpen merkelapp, multisenterstudie som undersøker AAA602 og AAA802 som neoadjuvant RLTS før operasjon hos deltakere med PSMA-positiv HRLPC. I fase I vil deltakerne bli tildelt AAA602 eller AAA802 dose opptrappingskohorter for å bestemme den respektive maksimale tolererte dosen (MTD) og/eller den anbefalte dosen for fase II (RP2D). I fase II vil deltakerne bli randomisert til en eller to undersøkelsesarmer, dvs. RP2D av AAA602 eller AAA802, eller til kontrollarmen. Derfor vil fase II ha to eller tre behandlingsarmer. I kontrollarmen vil deltakerne bli behandlet med standarden for omsorg (SOC), dvs. de vil ikke motta noen neoadjuvansbehandling. Støttende omsorg vil være tillatt.

Etter den siste dosen med fullført RLT, vil deltakerne fullføre et oppfølgingsbesøk etter behandlingen/sikkerhetsoppfølgingen. Ved seponering av RLT vil deltakerne fullføre en slutt på behandlingen (EOT) før oppfølgingsbesøket etter behandlingen.

Hvis deltakerne gjennomgår kirurgi, vil avbildning/sikkerhetsoppfølgingsbesøk etter behandling bli utført før de gjennomgår kirurgi.

Etter operasjonen vil deltakerne fullføre et besøk etter operasjonen og gå inn i LTFU. Ingen adjuvansbehandling er tillatt mellom kirurgi og biokjemisk tilbakefall (BCR).

Undersøkelsesbehandlingene i både faser I og II er neoadjuvansbehandling med AAA602 eller AAA802 før operasjonen (RP og PLND). Kirurgi skal utføres i henhold til SOC og er ikke en del av undersøkelsesbehandlingen i denne studien.

Kontrollbehandlingen i fase II er SOC, dvs. ingen neoadjuvansbehandling.

Studietype

Intervensjonell

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Voksne ≥ 18 år.
  • Deltakerne må ha PSMA-positiv sykdom som vurdert av PSMA PET/CT-skanning ved bruk av et PSMA-avbildningsagent som protokoll instruert, med valgbarhet som ble bestemt av sponsorens sentrale leseregler.
  • Histologisk bekreftet høyrisiko adenokarsinom av en intakt prostata, og (a) 1 av følgende ved diagnose: Gleason Score ≥ 8 og/eller PSA ≥ 20 nanogram per milliliter (ng/ml), og/eller ≥ ct3a eller (b) score 4+3 og PSA ≥ 20 nano eg per millitere per millitere per millitere per millitere per millitere per millitere per millitere per millitere per millitere per millitere per millitere per millitere per millitere.
  • Tilstrekkelig organfunksjon:
  • Benmargsreserve:
  • WHITE Blood Cell (WBC) teller ≥ 3,0 x 109/l og absolutt nøytrofiltall (ANC) ≥ 1,5 x 109/l.
  • Blodplater ≥ 75 x 109/l.
  • Hemoglobin ≥ 8 g/dl
  • Leverfunksjon:
  • Totalt bilirubin ≤ 1,5 x den institusjonelle øvre grensen for normal (ULN). For deltakere med kjente Gilberts syndrom ≤ 3 x ULN er tillatt.
  • Alanin aminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) ≤ 3.0 x uln
  • Albumin> 3,0 g/dl
  • Nyrefunksjon:
  • Kreatininklarering ≥ 60 ml/min. Merk at deltakere med funn som indikerer blokkering av urinutstrømning ikke er kvalifisert. Ingen bevis for medfødte nyreavvik med kjent effekt på nyrefunksjon eller ugyldige avvik som kan forstyrre hovedetterforskerens mening, med sikker administrasjon av studiebehandlingen.
  • En Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status (PS) på 0 eller 1.
  • Indikert å motta radikal prostatektomi (RP) og bekkenlymfeknute disseksjon (PLND).
  • Seksuelt aktive deltakere med kvinnelige partnere av fertilpotensial er kvalifisert til å delta hvis de er enige om å følge en av følgende prevensjonsmetoder konsekvent, fra screening, under studien og i minst 6 måneder etter den siste dosen av studiebehandlingen:
  • Er avholdende fra Penile-Vaginal samleie som deres vanlige og foretrukne livsstil (avholdende på lang sikt og vedvarende basis) og samtykker i å forbli avholdende.
  • Steriliseres (med passende dokumentasjon etter vasektomi av fraværet av sæd i ejakulatet);
  • Enig i å bruke et mannlig kondom og la partneren deres bruke en svært effektiv prevensjonsmetode (feilhastighet <1% per år) som beskrevet i avsnitt 8.4.6 når du har penis-vaginal samleie med en kvinne med fertilpotensial som for øyeblikket ikke er gravid, og som samtykker til bruk av kondom av partneren hennes.
  • I tillegg må deltakerne avstå fra å donere sæd fra screening, under studien og i minst 6 måneder etter den siste dosen av studiemedisinen.
  • Seksuelt aktive deltakere med en gravid eller ammingspartner må gå med på å forbli avholdende fra penis-vaginal samleie; Eller bruk et mannlig kondom under hver episode av penardinntrengning under studien.

Eksklusjonskriterier:

  • Emner som tar forbudte terapier som beskrevet i protokollen
  • Eventuell godkjent eller undersøkt systemisk anti-kreftbehandling (f.eks. Kjemoterapi, undersøkelsesbehandling, immunoterapi eller biologisk terapi inkludert monoklonale antistoffer) administrert for behandling av HRLPC i løpet av 28 dager (eller 5 ganger halveringstiden for den behandlingen avhengig av hva som er lengre) av den forventede dagen C1D1.
  • Tidligere behandling med godkjent eller undersøkende radioligandbehandling, godkjente eller undersøkende radioisotoper.
  • Tidligere eller samtidig strålebehandling av prostata, andre prostata -antineoplastiske ablative prosedyrer, eller hormonell ablasjon for prostatakreft.
  • Diagnostisert med andre aktive maligniteter som forventes å endre forventet levealder eller kan forstyrre sykdomsvurderingen. Deltakere med en tidligere historie med malignitet som er blitt behandlet tilstrekkelig og som har vært sykdomsfri og behandlingsfri i mer enn 3 år før randomisering er kvalifiserte, og det samme er deltakere med tilstrekkelig behandlet hudkreft som ikke er melanom og overfladisk blærekreft.

Annen protokolldefinert inkludering/ekskludering kan gjelde.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: AAA602
AAA602 vil bli administrert som en enkelt intravenøs dose. Doseopptrapping og avtrappingstrinn vil bli utført i samsvar med Boin-designet.
[177] LU-PSMA-R2 Radiofarmasøytisk løsning for injeksjon/infusjon.
Andre navn:
  • Lutetium-177
Radioligand Imaging Compound. Levert som et sett for radiofarmasøytisk fremstilling av gallium (68ga) gozetotid. Løsning for injeksjon.
Andre navn:
  • Locametz
  • ILLUCCIX
Radioligand Imaging Compound. Levert som en utryddet radiofarmasøytisk.
Andre navn:
  • Pylarify
  • Pylclari
Radioligand Imaging Compound. Levert som en klar til å bruke radioforamceutisk.
Andre navn:
  • Posluma
Radioligand Imaging Compound. Levert som en klar til å bruke radiofarmasøytisk.
Andre navn:
  • Fluor-18 PSMA 1007
Aktiv komparator: AAA802
AAA802 vil bli administrert som en enkelt opptrapping av intravenøs dosedose/avkalingsstrinn vil bli utført i samsvar med Boin-designen.
Radioligand Imaging Compound. Levert som et sett for radiofarmasøytisk fremstilling av gallium (68ga) gozetotid. Løsning for injeksjon.
Andre navn:
  • Locametz
  • ILLUCCIX
Radioligand Imaging Compound. Levert som en utryddet radiofarmasøytisk.
Andre navn:
  • Pylarify
  • Pylclari
Radioligand Imaging Compound. Levert som en klar til å bruke radioforamceutisk.
Andre navn:
  • Posluma
Radioligand Imaging Compound. Levert som en klar til å bruke radiofarmasøytisk.
Andre navn:
  • Fluor-18 PSMA 1007
[225] Actinium-PSMA-R2 Radiofarmasøytisk løsning for injeksjon/infusjon
Andre navn:
  • Actinium-225
Ingen inngripen: Kontrollarm
Ingen neoadjuvansbehandling

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere med dosebegrensende toksisiteter (DLT) (fase L)
Tidsramme: På slutten av syklus 1 (hver syklus er maksimalt 6 uker)
Forekomst og alvorlighetsgrad av dosebegrensende toksisiteter.
På slutten av syklus 1 (hver syklus er maksimalt 6 uker)
Biokjemisk gjentakelse Free Survival (BFS) (Fase LL)
Tidsramme: Fra operasjonsdatoen til datoen for bekreftet biokjemisk tilbakefall eller død på grunn av enhver årsak, avhengig av hva som skjer først vurdert til omtrent 60 måneder
BFS er definert som tiden fra operasjonsdatoen til datoen for bekreftet biokjemisk tilbakefall (PSA> 0,2 ng/ml på to avlesninger atskilt med minst 4 uker målt minst 8 uker etter operasjonen).
Fra operasjonsdatoen til datoen for bekreftet biokjemisk tilbakefall eller død på grunn av enhver årsak, avhengig av hva som skjer først vurdert til omtrent 60 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Biokjemisk respons målt som prostataspesifikt antigen (PSA) 50 (fase LL)
Tidsramme: Fra screening til slutten av neoadjuvant behandling vurdert til omtrent 6 måneder
PSA50 er definert som prosentandelen av deltakerne som oppnådde en ≥ 50% reduksjon (som bekreftes med en annen PSA -måling ≥ 4 uker senere) fra baseline ved slutten av neoadjuvantbehandlingen.
Fra screening til slutten av neoadjuvant behandling vurdert til omtrent 6 måneder
Total svarprosent (ORR) 12 måneder etter operasjonen (fase LL)
Tidsramme: 12 måneder etter operasjonen
ORR er prosentandelen av deltakerne med svar uten tilsetning av ny antineoplastisk terapi. Antineoplastisk terapi er definert som PSA <0,2 ng/ml som per sentral lab i måned 12 (som bekreftes med en andre PSA -måling ≥ 4 uker senere).
12 måneder etter operasjonen
Endring fra baseline i domenescore for EPIC-26 (fase LL)
Tidsramme: Fra screening til slutten av langvarig oppfølging vurdert opp til omtrent 66 måneder
EPIC-26 (Expanded Prostate Cancer Index Composite) er en helserelatert livskvalitetsvurdering. Den inneholder fem symptomdomener (urininkontinens, uritativ/obstruktiv urin/obstruktiv, seksuell, tarm, hormonell), scoret fra 0 (verste) til 100 (best), som kan spores over tid for å forstå symptombelastningen og funksjonelle utfall.
Fra screening til slutten av langvarig oppfølging vurdert opp til omtrent 66 måneder
Endre fra baseline på Fact-GP5-element (fase LL)
Tidsramme: Fra screening til slutten av langvarig oppfølging vurdert opp til omtrent 66 måneder
FACT-GP5 (Funksjonell vurdering av kreftterapi-element-GP5) er en helsemessig vurdering som måler den totale effekten av behandlingstoksisitet. Vurderingen består av 1 spørsmål - 'Jeg er plaget av bivirkninger av behandling'. Scoringsområdet går fra 0 (ikke i det hele tatt) til 4 (veldig mye).
Fra screening til slutten av langvarig oppfølging vurdert opp til omtrent 66 måneder
Generell svarprosent (ORR) (Fase L & LL)
Tidsramme: Måned 12, måned 15, måned 18
ORR er prosentandelen av deltakerne med fullstendig biokjemisk respons uten tilsetning av noen ny antineoplastisk terapi annet enn studiemedisinen (AAA602/AAA802 og/eller radikal prostatektomi (RP) og bekkenlymfeknute disseksjon (PLND)). Antineoplastisk terapi er definert som PSA <0,2 ng/ml i henhold til sentralt laboratorium (som bekreftes med en andre PSA -måling ≥ 4 uker senere).
Måned 12, måned 15, måned 18
Prosentandel av deltakerne med funksjonell respons på PSMA PET/CT
Tidsramme: Fra screening til slutten av neoadjuvant behandling vurdert til omtrent 6 måneder
Funksjonell respons er definert som enten fullstendig PSMA-respons hvis alle PSMA-Avid-lesjoner hadde løst, en delvis respons hvis det var> 30% reduksjon i SUVMAX, progressiv sykdom hvis det var> 30% økning i SUVMAX, eller tilstedeværelsen av nye PSMA-AVID-lesjoner og stabil sykdom hvis ikke responsen. Responsen vil bli vurdert ved slutten av neoadjuvansbehandling med radioligandterapi sammenlignet med baseline (Eapen et al 2024).
Fra screening til slutten av neoadjuvant behandling vurdert til omtrent 6 måneder
Prosentandel av deltakerne som oppnår patologisk fullstendig respons (fravær av sykdom) eller minimal gjenværende sykdom (fase L & LL)
Tidsramme: Fra screening til oppfølging etter operasjonen vurdert til omtrent 7,5 måneder
Prosentandel av deltakerne som oppnår patologisk fullstendig respons (fravær av sykdom) eller minimal restsykdom (pH I & II) som vurdert ved lokal gjennomgang og uavhengig sentral gjennomgang.
Fra screening til oppfølging etter operasjonen vurdert til omtrent 7,5 måneder
Konkordans i evalueringen av patologisk respons mellom lokal gjennomgang og uavhengig sentral gjennomgang (fase L & LL)
Tidsramme: Fra screening til oppfølging etter operasjonen vurdert til omtrent 7,5 måneder
Korrespondanse mellom lokal og uavhengig sentral vurdering av deltakere som oppnår patologisk fullstendig respons (fravær av sykdom) eller minimal restsykdom.
Fra screening til oppfølging etter operasjonen vurdert til omtrent 7,5 måneder
Stråling absorberte doser i organer og svulster av AAA602 (fase L & LL)
Tidsramme: Fra syklus 1 dag 1 til til omtrent syklus 2 dag 3 (syklus er maksimalt 6 uker)
For å evaluere tumor og organer dosimetri av AAA602.
Fra syklus 1 dag 1 til til omtrent syklus 2 dag 3 (syklus er maksimalt 6 uker)
Tidskonsentrasjonsprofiler og farmakokinetikkparametere av AAA802 og AAA602
Tidsramme: Fra syklus 1 dag 1 til til omtrent syklus 1 dag 3 (syklus er maksimalt 6 uker)
Tidskonsentrasjonsprofiler og PK-parametere av AAA602 og AAA802 (f.eks. AUC, Cmax).
Fra syklus 1 dag 1 til til omtrent syklus 1 dag 3 (syklus er maksimalt 6 uker)
Prosentandel av deltakere med kirurgiske komplikasjoner gradert i henhold til Clavien-Dindo-klassifiseringen (fase L & LL) for å evaluere kirurgisk sikkerhet (fase L & LL)
Tidsramme: Fra screening til oppfølging etter operasjonen vurdert til omtrent 7,5 måneder
Antall og alvorlighetsgrad av komplikasjoner basert på Clavien-Dindo-klassifiseringen (vurdering utført etter kirurgi). Clavien Dindo -klassifiseringen brukes til å rangere alvorlighetsgraden av en kirurgisk komplikasjon. Det er basert på den typen terapi som trengs for å rette opp komplikasjonen. Skalaen består av flere karakterer (grad I, II, IIIA, IIIB, IVA, IVB og V). Komplikasjoner i grad I er den mildeste og V er mest betydningsfulle.
Fra screening til oppfølging etter operasjonen vurdert til omtrent 7,5 måneder
Prosentandel av deltakerne som oppnår en fullstendig respons på terapi (fase L & LL)
Tidsramme: Fra screening til sluttsyklus 2 vurdert opptil 20 uker (syklusen er maksimalt 6 uker)
Prosentandel av deltakerne som oppnår uoppdagelig PSA og fravær av sykdom på PSMA PET/CT under neoadjuvansbehandling. Fullstendig respons på sikkerhet er definert som: PSA <0,1 ng/ml som bekreftes med en andre PSA -måling ≥ 4 uker senere; Fraværet av noe PSMA -opptak på PSMA PET/CT.
Fra screening til sluttsyklus 2 vurdert opptil 20 uker (syklusen er maksimalt 6 uker)
Prosentandel av deltakerne som oppnår PSA <0,2 (fase L & LL)
Tidsramme: Fra syklus 1 dag 1 av behandling etter progresjon til omtrent 60 måneder etter operasjonen
Prosentandel av deltakerne som oppnår uoppdagelig PSA (<0,2) etter behandling med AAA802 og AAA602 etter biokjemisk tilbakefall. PSA <0,2 bekreftes med en andre PSA -måling ≥ 4 uker senere som svar på behandling med sykluser av AAA602 og/eller AAA802 administrert etter biokjemisk tilbakefall etter operasjonen;
Fra syklus 1 dag 1 av behandling etter progresjon til omtrent 60 måneder etter operasjonen

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studieleder: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

29. juni 2026

Primær fullføring (Antatt)

31. mars 2030

Studiet fullført (Antatt)

1. juni 2033

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

25. februar 2025

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

11. mars 2025

Først lagt ut (Faktiske)

18. mars 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

29. desember 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. desember 2025

Sist bekreftet

1. desember 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Novartis er opptatt av å dele med kvalifiserte eksterne forskere, tilgang til data på pasientnivå og støtte kliniske dokumenter fra kvalifiserte studier. Disse forespørslene blir gjennomgått og godkjent av et uavhengig ekspertpanel på grunnlag av vitenskapelig fortjeneste. All data som er gitt er anonymisert for å respektere personvernet til pasienter som har deltatt i rettssaken i tråd med gjeldende lover og forskrifter.

Disse prøvedataene er for øyeblikket tilgjengelig i henhold til prosessen beskrevet på www.clinicalstudyDatarequest.com.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere