Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Undersøgelse for at vurdere [177LU] LU-PSMA-R2 (AAA602) og [225AC] AC-PSMA-R2 (AAA802) hos deltagere med PSMA-positiv HRLPC (NeoPSMA)

19. december 2025 opdateret af: Novartis Pharmaceuticals

NeoPSMA: A Phase I/II, Open-label, Multi-center Study of Neoadjuvant Treatment With [177Lu]Lu-PSMA-R2 (AAA602) and [225Ac]Ac-PSMA-R2 (AAA802) in Adults With Prostate-specific Membrane Antigen (PSMA) Positive High-risk Localized Prostate Cancer (HRLPC) Prior to Radical Prostatectomy and Bækkenlymfeknude dissektion

Formålet med dette forsøg er at lære mere om virkningerne af AAA602 og AAA802 hos mænd med prostataspecifikt membranantigen (PSMA) positiv højrisiko lokaliseret prostatacancer (HRLPC) før operation for at fjerne prostata- og lymfeknuderne, der er til stede i bækkenområdet. Lymfeknuder er små strukturer i nærheden af ​​prostata, der hjælper med at bekæmpe infektioner. Disse lymfeknuder fjernes under operationen, fordi de er et sted, som sygdommen kan sprede sig til.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

This Phase I/II study is intended to determine the safety, tolerability, anti-tumor activity, pharmacokinetics, and dosimetry of neoadjuvant treatment with the radioligand therapies (RLT) [177Lu]Lu-PSMA-R2 (AAA602) and [225Ac]Ac-PSMA-R2 (AAA802) before surgery, i.e., radical prostatectomy (RP) and Bekken lymfeknude dissektion (PLND), hos deltagere med prostataspecifikt membranantigen (PSMA) -positiv lokaliseret højrisiko-lokaliseret prostatacancer (HRLPC).

Undersøgelse CAAA802B12101 er en fase I/II åben mærket, multicenterundersøgelse, der undersøger AAA602 og AAA802 som neoadjuvant RLT'er før operation i deltagere med PSMA-positiv HRLPC. I fase I tildeles deltagerne til AAA602 eller AAA802 -dosis -eskaleringskohorter for at bestemme den respektive maksimale tolererede dosis (MTD) og/eller den anbefalede dosis til fase II (RP2D). I fase II randomiseres deltagerne til en eller to undersøgelsesarme, dvs. RP2D for AAA602 eller AAA802 eller til kontrolarmen. Derfor vil fase II have to eller tre behandlingsarme. I kontrolarmen vil deltagerne blive behandlet med standarden for pleje (SOC), dvs. de vil ikke modtage nogen neoadjuvant behandling. Støttende pleje vil være tilladt.

Efter den sidste dosis af afsluttet RLT vil deltagerne gennemføre et billedbehandling/sikkerhedsopfølgningsbesøg efter behandling. Efter seponering af RLT vil deltagerne afslutte en afslutning af behandlingen (EOT) før efterbehandlingsbesøg/sikkerhedsopfølgningsbesøg.

Hvis deltagerne gennemgår operation, udføres billedbehandling/sikkerhedsopfølgningsbesøg efter behandling, før de gennemgår operation.

Efter operationen gennemfører deltagerne et besøg efter operationen og går ind i LTFU. Ingen adjuvansbehandling er tilladt mellem kirurgi og biokemisk tilbagefald (BCR).

Undersøgelsesbehandlingerne i både faser I og II er neoadjuvansbehandling med AAA602 eller AAA802 før operation (RP og PLND). Kirurgi skal udføres i henhold til SOC og er ikke en del af undersøgelsesbehandlingen i denne undersøgelse.

Kontrolbehandlingen i fase II er SOC, dvs. ingen neoadjuvant behandling.

Undersøgelsestype

Interventionel

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Voksne ≥ 18 år.
  • Deltagerne skal have PSMA-positiv sygdom som vurderet af PSMA PET/CT-scanning ved hjælp af et PSMA-billeddannelsesmiddel som protokol instrueret, idet støtteberettigelse bestemmes af sponsorens centrale læseregler.
  • Histologisk bekræftet adenocarcinom med høj risiko af en intakt prostata og (a) 1 af følgende ved diagnose: Gleason-score ≥ 8 og/eller PSA ≥ 20 nanogram pr. Ml (ng/ml) og/eller ≥ ct3a eller (b) Gleason score 4+3 og PSA ≥ 20 nanogram pr.
  • Tilstrækkelig organfunktion:
  • Knoglemarvsreserve:
  • Hvide blodlegemer (WBC) tæller ≥ 3,0 x 109/L og absolut neutrofilantal (ANC) ≥ 1,5 x 109/L.
  • Blodplader ≥ 75 x 109/l.
  • Hæmoglobin ≥ 8 g/dl
  • Leverfunktion:
  • Total Bilirubin ≤ 1,5 x Den institutionelle øvre grænse for normal (ULN). For deltagere med kendt Gilberts syndrom ≤ 3 x uln er tilladt.
  • Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) ≤ 3,0 x uln
  • Albumin> 3,0 g/dl
  • Nyrefunktion:
  • Kreatinin -clearance ≥ 60 ml/min. Bemærk, at deltagere med fund, der indikerer blokering af urinudstrømning, ikke er berettigede. Intet bevis for medfødte nyre abnormiteter med kendt effekt på nyrefunktion eller annullering af abnormiteter, der efter den vigtigste efterforsker kan forstyrre den vigtigste efterforsker med sikker administration af undersøgelsesbehandlingen.
  • En Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status (PS) på 0 eller 1.
  • Indikeret at modtage radikal prostatektomi (RP) og bækkenlymfeknude dissektion (PLND).
  • Seksuelt aktive deltagere med kvindelige partnere af fødedygtige potentiale er berettigede til at deltage, hvis de er enige om at følge en af ​​følgende metoder til prævention konsekvent, startende fra screening, under undersøgelsen og i mindst 6 måneder efter den sidste dosis af studiebehandling:
  • Er abstinent fra penile-vaginal samleje som deres sædvanlige og foretrukne livsstil (afholdt på lang sigt og vedvarende basis) og er enige om at forblive abstinent.
  • Steriliseres (med den passende post-vasektomi-dokumentation af fraværet af sæd i ejakulatet);
  • Enig om at bruge et mandligt kondom og få deres partner til at bruge en meget effektiv metode til prævention (fiasko <1% om året) som beskrevet i afsnit 8.4.6, når de har penile-vaginal samleje med en kvinde med fødedygtige potentiale, der ikke i øjeblikket er gravid, og som accepterer brugen af ​​et kondom af hendes partner.
  • Derudover skal deltagerne afstå fra at donere sæd, der starter fra screening, under undersøgelsen og i mindst 6 måneder efter den sidste dosis af undersøgelsesmedicinen.
  • Seksuelt aktive deltagere med en gravid eller ammende partner skal blive enige om at forblive abstinent fra penile-vaginal samleje; Eller brug et mandligt kondom under hver episode af penile penetration under undersøgelsen.

Ekskluderingskriterier:

  • Personer, der tager forbudte terapier som beskrevet i protokollen
  • Enhver godkendt eller efterforskningssystemisk anticancerterapi (f.eks. Kemoterapi, undersøgelsesbehandling, immunterapi eller biologisk terapi inklusive monoklonale antistoffer) administreret til behandling af HRLPC inden for 28 dage (eller 5 gange halveringstiden for den terapi, uanset hvilken som helst er længere) af den forventede dag C1D1.
  • Tidligere behandling med enhver godkendt eller undersøgelsesradioligandterapi, godkendt eller undersøgelsesradioisotoper.
  • Tidligere eller samtidig strålebehandling af prostata, anden prostata -antineoplastiske ablative procedurer eller hormonel ablation for prostatacancer.
  • Diagnosticeret med andre aktive maligniteter, der forventes at ændre forventet levealder eller kan forstyrre sygdomsvurderingen. Deltagere med en tidligere historie med malignitet, der er blevet tilstrækkeligt behandlet, og som har været sygdomsfri og behandlingsfri i mere end 3 år før randomisering er berettigede, ligesom deltagere med tilstrækkeligt behandlet ikke-melanom hudkræft og overfladisk blærekræft.

Andre protokoldefinerede inkludering/udelukkelse kan gælde.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: AAA602
AAA602 administreres som en enkelt intravenøs dosis. Dosis eskalering og de-eskaleringstrin udføres i overensstemmelse med Boin-designet.
[177] LU-PSMA-R2 radiofarmaceutisk opløsning til injektion/infusion.
Andre navne:
  • Lutetium-177
Radioligand -billeddannelsesforbindelse. Forudsat som et sæt til radiofarmaceutisk fremstilling af gallium (68GA) gozetotid. Løsning til injektion.
Andre navne:
  • Locametz
  • Illuccix
Radioligand -billeddannelsesforbindelse. Leveres som en klar til brug radiofarmaceutisk.
Andre navne:
  • Pylarify
  • Pylclari
Radioligand -billeddannelsesforbindelse. Leveres som en klar til at bruge radiopharamceutical.
Andre navne:
  • Posluma
Radioligand -billeddannelsesforbindelse. Leveres som en klar til at bruge radiofarmaceutisk.
Andre navne:
  • Fluor-18 PSMA 1007
Aktiv komparator: AAA802
AAA802 administreres som en enkelt intravenøs dosis-eskalering/de-eskaleringstrin udføres i overensstemmelse med Boin-designet.
Radioligand -billeddannelsesforbindelse. Forudsat som et sæt til radiofarmaceutisk fremstilling af gallium (68GA) gozetotid. Løsning til injektion.
Andre navne:
  • Locametz
  • Illuccix
Radioligand -billeddannelsesforbindelse. Leveres som en klar til brug radiofarmaceutisk.
Andre navne:
  • Pylarify
  • Pylclari
Radioligand -billeddannelsesforbindelse. Leveres som en klar til at bruge radiopharamceutical.
Andre navne:
  • Posluma
Radioligand -billeddannelsesforbindelse. Leveres som en klar til at bruge radiofarmaceutisk.
Andre navne:
  • Fluor-18 PSMA 1007
[225] Actinium-PSMA-R2 Radiofarmaceutisk opløsning til injektion/infusion
Andre navne:
  • Actinium-225
Ingen indgriben: Kontrolarm
Ingen neoadjuvant behandling

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere med dosisbegrænsende toksiciteter (DLTS) (fase L)
Tidsramme: I slutningen af ​​cyklus 1 (hver cyklus er maksimalt 6 uger)
Forekomst og sværhedsgrad af dosisbegrænsende toksiciteter.
I slutningen af ​​cyklus 1 (hver cyklus er maksimalt 6 uger)
Biokemisk tilbagefald Free Survival (BFS) (Fase LL)
Tidsramme: Fra operationens dato til datoen for bekræftet biokemisk tilbagefald eller død på grund af nogen årsag, alt efter hvad der først er vurderet til cirka 60 måneder
BFS er defineret som tiden fra operationens dato til datoen for bekræftet biokemisk tilbagefald (PSA> 0,2 ng/ml på to aflæsninger adskilt med mindst 4 uger målt mindst 8 uger efter operationen).
Fra operationens dato til datoen for bekræftet biokemisk tilbagefald eller død på grund af nogen årsag, alt efter hvad der først er vurderet til cirka 60 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Biokemisk respons målt som prostataspecifik antigen (PSA) 50 (fase LL)
Tidsramme: Fra screening til slutningen af ​​neoadjuvant behandling vurderet til cirka 6 måneder
PSA50 er defineret som procentdelen af ​​deltagere, der opnåede et ≥ 50% fald (som bekræftes af en anden PSA -måling ≥ 4 uger senere) fra baseline i slutningen af ​​neoadjuvant behandling.
Fra screening til slutningen af ​​neoadjuvant behandling vurderet til cirka 6 måneder
Samlet svarprocent (ORR) 12 måneder efter operationen (fase LL)
Tidsramme: 12 måneder efter operationen
ORR er procentdelen af ​​deltagere med svar uden tilsætning af ny antineoplastisk terapi. Antineoplastisk terapi defineres som PSA <0,2 ng/ml i henhold til det centrale laboratorium ved måned 12 (der bekræftes ved en anden PSA -måling ≥ 4 uger senere).
12 måneder efter operationen
Ændring fra baseline i domænescore for EPIC-26 (fase LL)
Tidsramme: Fra screening til slutningen af ​​langvarig opfølgning vurderet op til cirka 66 måneder
EPIC-26 (udvidet prostatacancerindekskomposit) er en sundhedsrelateret livskvalitetsvurdering. Det indeholder fem symptomdomæner (urininkontinens, urinisk irritativ/obstruktiv, seksuel, tarm, hormonel), scoret fra 0 (værst) til 100 (bedst), der kan spores over tid for at forstå symptombyrden og funktionelle resultater.
Fra screening til slutningen af ​​langvarig opfølgning vurderet op til cirka 66 måneder
Skift fra baseline på Fact-Gp5-varen (fase LL)
Tidsramme: Fra screening til slutningen af ​​langvarig opfølgning vurderet op til cirka 66 måneder
FACT-GP5 (funktionel vurdering af kræftbehandlingsartikel-GP5) er en sundhedsrelateret vurdering, der måler den samlede virkning af behandlingstoksicitet. Evalueringen består af 1 spørgsmål - 'Jeg er generet af bivirkninger af behandlingen'. Scoringsområdet går fra 0 (slet ikke) til 4 (meget).
Fra screening til slutningen af ​​langvarig opfølgning vurderet op til cirka 66 måneder
Samlet svarprocent (ORR) (fase L & LL)
Tidsramme: Måned 12, måned 15, måned 18
ORR er procentdelen af ​​deltagere med en komplet biokemisk respons uden tilsætning af ny antineoplastisk terapi bortset fra undersøgelsesmedicinen (AAA602/AAA802 og/eller radikal prostatektomi (RP) og bækken lymfeknude dissektion (PLND)). Antineoplastisk terapi defineres som PSA <0,2 ng/ml i henhold til det centrale laboratorium (der bekræftes af en anden PSA -måling ≥ 4 uger senere).
Måned 12, måned 15, måned 18
Procentdel af deltagere med en funktionel respons på PSMA PET/CT
Tidsramme: Fra screening til slutningen af ​​neoadjuvant behandling vurderet til cirka 6 måneder
Funktionel respons defineres som enten komplet PSMA-respons, hvis alle PSMA-AVID-læsioner havde løst, en delvis respons, hvis der var> 30% fald i SUVmax, progressiv sygdom, hvis der var> 30% stigning i SUVmax eller tilstedeværelsen af ​​nye PSMA-AVID-læsioner og stabil sygdom, hvis responsen ikke opfyldte kriterierne for komplet, partial eller progressiv sygdom. Responsen vurderes i slutningen af ​​neoadjuvansbehandling med radioligandterapi sammenlignet med baseline (Eapen et al 2024).
Fra screening til slutningen af ​​neoadjuvant behandling vurderet til cirka 6 måneder
Procentdel af deltagere, der opnår patologisk komplet respons (fravær af sygdom) eller minimal resterende sygdom (fase L & LL)
Tidsramme: Fra screening til opfølgning efter operationen vurderet ved cirka 7,5 måneder
Procentdel af deltagere, der opnår patologisk komplet respons (fravær af sygdom) eller minimal restsygdom (pH I & II) som vurderet ved lokal gennemgang og uafhængig central gennemgang.
Fra screening til opfølgning efter operationen vurderet ved cirka 7,5 måneder
Konkordance i evalueringen af ​​patologisk respons mellem lokal gennemgang og uafhængig central gennemgang (fase L & LL)
Tidsramme: Fra screening til opfølgning efter operationen vurderet ved cirka 7,5 måneder
Korrespondance mellem lokal og uafhængig central vurdering af deltagere, der opnå patologisk komplet respons (fravær af sygdom) eller minimal restsygdom.
Fra screening til opfølgning efter operationen vurderet ved cirka 7,5 måneder
Stråling absorberede doser i organer og tumorer i AAA602 (fase L & LL)
Tidsramme: Fra cyklus 1 dag 1 til indtil ca. cyklus 2 dages 3 (cyklus er maksimalt 6 uger)
At evaluere tumor og organer dosimetri af AAA602.
Fra cyklus 1 dag 1 til indtil ca. cyklus 2 dages 3 (cyklus er maksimalt 6 uger)
Tidskoncentrationsprofiler og farmakokinetikparametre for AAA802 og AAA602
Tidsramme: Fra cyklus 1 dag 1 til indtil ca. cyklus 1 dag 3 (cyklus er maksimalt 6 uger)
Tidskoncentrationsprofiler og PK-parametre for AAA602 og AAA802 (f.eks. AUC, Cmax).
Fra cyklus 1 dag 1 til indtil ca. cyklus 1 dag 3 (cyklus er maksimalt 6 uger)
Procentdel af deltagere med kirurgiske komplikationer klassificeret i henhold til Clavien-Dindo Classification (fase L & LL) for at evaluere kirurgisk sikkerhed (fase L & LL)
Tidsramme: Fra screening til opfølgning efter operationen vurderet ved cirka 7,5 måneder
Antal og sværhedsgrad af komplikationer baseret på Clavien-Dindo-klassificeringen (vurdering udført efter operation). Clavien Dindo -klassificeringen bruges til at rangere sværhedsgraden af ​​en kirurgisk komplikation. Det er baseret på den type terapi, der er nødvendig for at korrigere komplikationen. Skalaen består af flere kvaliteter (klasse I, II, IIIA, IIIB, IVA, IVB og V). Klasse I -komplikationer er den mildeste og V er mest markant.
Fra screening til opfølgning efter operationen vurderet ved cirka 7,5 måneder
Procentdel af deltagere, der opnår et komplet respons på terapi (fase L & LL)
Tidsramme: Fra screening til slutcyklus 2 vurderet op til 20 uger (cyklus er maksimalt 6 uger)
Procentdel af deltagere, der opnår uopdagelig PSA og fravær af sygdom på PSMA PET/CT under neoadjuvant behandling. Komplet respons på sikkerhed defineres som: PSA <0,1 ng/ml, der bekræftes af en anden PSA -måling ≥ 4 uger senere; Fraværet af PSMA -optagelse på PSMA PET/CT.
Fra screening til slutcyklus 2 vurderet op til 20 uger (cyklus er maksimalt 6 uger)
Procentdel af deltagere, der opnår PSA <0,2 (fase L & LL)
Tidsramme: Fra cyklus 1 dag 1 af behandling efter progression til cirka 60 måneder efter operationen
Procentdel af deltagere, der opnår uopdagelig PSA (<0,2) efter behandling med AAA802 og AAA602 efter biokemisk tilbagefald. PSA <0,2 bekræftes ved en anden PSA -måling ≥ 4 uger senere som respons på behandling med cykler af AAA602 og/eller AAA802 administreret efter biokemisk tilbagefald efter operationen;
Fra cyklus 1 dag 1 af behandling efter progression til cirka 60 måneder efter operationen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studieleder: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

29. juni 2026

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. marts 2030

Studieafslutning (Anslået)

1. juni 2033

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

25. februar 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

11. marts 2025

Først opslået (Faktiske)

18. marts 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

29. december 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

19. december 2025

Sidst verificeret

1. december 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Novartis er forpligtet til at dele med kvalificerede eksterne forskere, adgang til data på patientniveau og understøttende kliniske dokumenter fra støtteberettigede studier. Disse anmodninger gennemgås og godkendes af et uafhængigt ekspertpanel på grundlag af videnskabelig fortjeneste. Alle leverede data er anonymiseret for at respektere privatlivets fred for patienter, der har deltaget i retssagen i overensstemmelse med gældende love og forskrifter.

Dette forsøgsdata er i øjeblikket tilgængelige i henhold til processen beskrevet på www.clinicalstudydatarequest.com.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner