Účinnost neurodynamické mobilizace v syndromu karpálního tunelu

Pasivní neuromobilizace středního nervu a funkčních samo-cvičení. Postup začal s pacientem v poloze na zádech. Byly provedeny následující kroky: ramenní pásmová deprese; Mírné únos prodloužení lokte s boční rotací paží a supinace předloktí; Byla přidána prodloužení zápěstí, prstu a palce; a rameno bylo vzat do dalšího prodloužení.

Pro nanesení maximálního natahování naproti boční flexi byl provedeno a nakonec se zápěstí opakovaně přesunulo do a z protažení provedením několika stupňů flexe a prodloužení na zápěstí.

Tuto mobilizační techniku ​​provede zkušeného lékaře/fyzioterapeuta třikrát týdně po dobu 3 týdnů a pacienti budou v každé sadě podány 3 sady 15 cyklů s 1 minutovou dobou odpočinku.

Průměr středního nervu bude vyhodnocen bilaterálně jiným výzkumným pracovníkem zaslepeným na intervence a zkušenostmi s muskuloskeletální ultrasonografií pomocí ultrazvuku s lineární sondou 6-18 MHz (Mindray-UMT 200, USA).

Během vyšetření budou pacienti sedět na nosítkách, zatímco zkoušející seděl na vyšší stolici.

Střední nerv bude vyhodnocen měřením obvodu nervu v místě, kde nerv vstoupil do karpálního tunelu.

Ultrazvuková sonda bude umístěna nad Epicondylus lateralis. Průřezová oblast nervů (CSA) bude zaznamenána v karpálním tunelu, zatímco byla kolmá k zápěstí při 90 stupních na střední stopě nervu.

Průměr nervu bude měřen z obvodu epineurium.

Síla přilnavosti ruky je měřena dynamometrem Jamar Rukou doporučeným americkou asociací ručních terapeutů (AETD).

Měření bude provedeno ve standardní poloze stanovené AETD; Pacient bude usazen, ramena v adukci a neutrální rotaci, loket v ohybu 90 stupňů, předloktí při střední rotaci a podporováno, zápěstí v neutrální poloze se třemi opakováními a výsledky budou zaznamenány v kilogramech.

Síla špendlíku bude měřena ve stejné poloze jako síla přilnavosti rukou se měří pomocí prahoven.

Bude vyhodnocena ve dvou různých pozicích, boční a trojité přilnavosti. Při hodnocení boční přilnavosti bude pacient požádán, aby stiskl špetek shora se středem distálního falanga palce a podpořil spodní část špendlíku druhou falangou indexového prstu.

Při hodnocení trojité přilnavosti budou měření provedena stisknutím palce na jednu stranu prstence an

Závažnost symptomů a funkční stav byly hodnoceny pomocí BCTQ, měření CTS s vlastním hlášením se dvěma oblastmi: Bostonský karpální tunel Syndrom dotazníku Stupnice příznaku závažnosti příznaků zahrnující 11 položek pro hodnocení bolesti, parestézie a slabost a bostonský karpální tunel syndromový dotazník Syndrome Symptome Symptome Symptome Funkční status doména Funkční status Funkční status Funkční status funkční doména domény funkční status domény.

Pro každou položku vysoké skóre naznačuje rostoucí závažnost symptomů nebo obtížnosti.

Analýza platnosti a spolehlivosti turecké verze BCTQ provedla spolehlivost turecké verze Sezgin et al19 velmi dobrá, s vysokou vnitřní konzistencí (Cronbachova alfa 0,82 pro měřítko závažnosti symptomů a 0,88 pro měřítko funkčního stavu) a reprodukovatelností pro koeficient symptomu a 0,77 pro funkční stavový stav).